胸腺肽能治疗慢性乙肝吗
发布时间：2018-06-0855177次浏览
胸腺肽制剂具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。目前市场上的胸腺肽制剂有三类：普通胸腺肽制剂、胸腺五肽及胸腺肽α1。普通胸腺肽制剂是最早上市的胸腺肽制剂，上市后在重症肝炎的治疗中起到了一定增强免疫的作用，为重症肝炎的恢复奠定了基础，从此在我国广泛应用于治疗慢性乙型肝炎。
但这种胸腺肽来源于动物的胸腺，化学结构不明确，成分及含量不稳定，不符合世界卫生组织的标准。索国内文献即可发现，没有该药正规的临床试验文献，尤其是一些口服的胸腺肽制剂，在慢性乙型肝炎中有多少治疗作用并没有得到验证，而注射制剂常常引起过敏反应。因此，国外在20世纪90年代以后已不再使用。
胸腺五肽和胸腺肽α1均为人工合成的胸腺肽制剂，胸腺五肽的化学结构为胸腺生成素中第32～36五肽，成分及含量稳定，符合世界卫生组织的标准，过敏及其他不良反应少见。但科学家对其进一步研究发现，胸腺五肽中有些具有免疫增强作用，有些没有免疫增强作用，甚至有抑制免疫作用。具有免疫增强作用的主要是胸腺肽α1，而胸腺肽α7对免疫有抑制作用。
经过试验证明，胸腺肽α1比原来的胸腺五肽在增强人体免疫作用方面强10～1000倍。由于胸腺肽α1的分子量很小，不良反应更加少见，临床应用更加安全、有效。胸腺肽α1在胸腺五肽中的比重不到1%，需要经过进一步提纯及人工合成，因而价格较贵。
胸腺肽α1治疗慢性乙肝或在增进免疫系统反应性方面的作用机理尚未完全查明。一些科学家认为这种药物可能促进了免疫系统T淋巴细胞的成熟并使其激活，积极地分泌一些具有抗病毒作用的干扰素和淋巴因子，从而起到抗病毒作用。在临床实践中也确有一些慢性乙肝患者使用后病情得到控制。
但是，目前在我国市场上进口和国产的胸腺肽α1制剂价格较贵，且抗病毒作用没有得到循证医学的进一步证实。因此，《乙肝指南》中认为它只适用于不能耐受或不愿接受干扰素和核苷类似物治疗，又有经济条件接受胸腺肽α1治疗的患者。
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乙肝两对半检查结果要多久
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大三阳和小三阳的区别主要是什么
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乙肝病毒dna定量多少需要抗病毒治疗
乙肝病毒DNA是否需要抗病毒，不是取决于病毒的多少，而是要全面评价身体的状况。比如某人乙肝病毒检测不到，可能病情比较平稳，只要认为能检测到病毒,同时肝功能有异常，也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，除外喝酒、脂肪肝、药物这些伤肝的情况下，就可能需要抗病毒治疗。如果某人有乙肝肝硬化家族史或乙肝肝癌家族史，也需要抗病毒。对于普通人群，如果转氨酶升高，而转氨酶升高除外酒精、脂肪肝、药物引起的原因，这时也需要抗病毒。所以抗病毒主要是评判肝脏有没有炎症（看转氨酶情况），和病毒能否检测到。另外，如果有家族史的人群，如乙肝相关的血液疾病或乙肝相关性肾炎，只要能检测到病毒，其实都需要抗病毒。
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乙肝疫苗不能让你万事大吉
生活中难免会有注射过乙肝疫苗，但仍然难逃乙肝命运的患者。此类患者多认为自己注射过乙肝疫苗了，就可以万事大吉，可以毫无顾忌的享受生活。在此需要提醒大家，注射乙肝疫苗并不是终身受益的。
有乙肝的患者能怀孕吗
女性如果被确诊为乙肝，如果是乙肝病毒携带状态，或者经治疗，病情比较稳定，已经停药6个月以上的，可以正常怀孕，但如果肝功能异常，且病情较重，不建议怀孕，可以在病情稳定之后再考虑怀孕。
乙肝表面抗原检查是阳性严重吗
乙肝病毒的出现也确实会让人觉得比较担心，但是如果在经过检测之后发现呈阳性也无需过于担心，这是一种正常的表现，可是也同样需要注重于复查，如果没有重视复查，又或者是生活中没有正确的护理，也可能会导致病情的复发。
乙肝抗体阳性如何治疗
乙肝抗体阳性可以使用药物治疗。乙肝抗体包括乙肝表面抗体、核心抗体和e抗体。如果单纯抗体阳性，而抗原阴性，提示没有乙肝，不用治疗。如果乙肝表面抗原阳性，那可能乙肝小三阳或大三阳，需使用干扰素治疗，建议治疗一年；如效率较低，需注射给药。核苷(酸)类药物控制病毒复制的能力较强，副作用较少。但这类药物有两个缺点，一是需长期服用，很难明确停药时间；另一个是，长期用药会增加耐药变异的发生风险，一旦耐药就需改变治疗方案。所以现在推荐使用耐药变异发生率较低的恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦作为优先选择的口服抗病毒药。此外，许多国内外肝病专家也在开展干扰素和口服抗病毒药之间的各种联合治疗研究，但现在还没有成熟的方案可以推广。由于现在治疗药物还无法根治乙肝，治疗药物的选择和治疗过程中的随诊就显得至关重要了。建议乙肝患者选择有经验的肝病专科医生定期随诊，充分沟通，从而提高抗病毒治疗疗效。
乙肝小三阳能怀孕吗
因为女性妊娠期间体内激素的变化会引起代谢旺盛，还有可能会加重肝脏负担，导致孕妇的病情不稳定。有乙肝小三阳的女性患者，要想正常怀孕的话，需要到相关医院做检查，否则病情会传染给孩子。如果患者的病情属于阴性或者在正常之内，怀孕不会对孩子有影响。
乙肝五项是什么
乙肝五项最早用来评测乙肝病毒在体内感染状态的标志物，乙肝五项包括病毒的两项，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身体对病毒反应的三项，即表面抗体、e抗体以及核心抗体。乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体，正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，如果能检测到病毒的两项抗原，表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳，如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，这时诊断为小三阳。但是并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态，存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况，一旦血液中存在活性病毒，需要到医院定期复查和治疗，如果病毒是阴性，只需要定期的监测，发现病毒的反复时才进行相应的治疗。
