非意愿妊娠的干预方法有哪些-专家文章-博禾医生

非意愿妊娠的干预方法有哪些

发布时间：2018-06-1463887次浏览

1、多种方法的联合干预

①在个体随机对照试验中，与对照组(仅有学校提供常规的性教育)比较，多种方法的联合干预(健康教育联合避孕方法应用的促进)能显著降低青少年中非意愿妊娠的发生;相对危险度(RR)为0.66，95%可信区间(CI)：0.50-0.87(4项试验、1,905例，质量证据：中等)。然而，在整群随机对照试验中这一降低并无统计学意义。

②联合多种方法的干预对所观察的次要结果指标(初次发生性交的时间、避孕方法的使用、流产、青少年生育、性传播疾病感染等)的效果，无明确结论。

上述分析的特点是样本量相对较大，用统计学的方法控制了基线的差异;不足之处是缺乏生物学结果，可能存在自述(自我填写)的误差，整群随机试验的结果为阴性，各研究采用统计方法不完全相同等。

2、健康教育的干预

①与对照组比较，健康教育的干预能显著增加青少年在最近一次性交中避孕套的使用(RR为1.18，95%CI：1.06-1.32;2项研究，1,431例，质量证据：中等);却不能延迟初次性交的时间(RR为0.95，95%CI：0.74-1.27;672例，证据质量：低)。

②健康教育对非意愿妊娠的直接影响尚不清楚，因所涉及的研究均未有这方面的报道。

3、避孕方法促进的干预

避孕方法促进的干预，与对照组比较，首次非意愿妊娠的风险并无显著差异(RR为1.01，95%CI：0.81-1.26;2项研究，3,440例，质量证据：中等);但干预组激素避孕药的使用率要显著高于对照组(RR为2.22，95%CI：1.07-4.62;2项研究，3,091例，质量证据：高)。

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