心肌梗死是种什么病-专家文章-博禾医生

心肌梗死是种什么病

发布时间：2018-06-2058258次浏览

急性心肌梗死的诊断标准

心肌梗死被定义为一种由心肌缺血引起的、具有心肌损伤或坏死证据的、临床或病理事件。

针对急性心肌梗死，我们做出如下的推荐：

●争取在接诊患者后的10分钟内完成心电图检查、病史采集(重点询问有无胸痛)和体格检查。

●立即抽血化验血清肌钙蛋白I 和肌钙蛋白T。

●如果血清肌钙蛋白并没有升高，则在6~9小时内再次抽血检查。针对临床上高度怀疑非ST段抬高型心梗的患者，首次抽血后6小时内再次复查肌钙蛋白非常常见。偶尔，针对心梗可能性很大、但前两次肌钙蛋白并不升高的患者，可以在接诊后的12~24小时内再次抽血化验肌钙蛋白。

●当肌钙蛋白指标检查不具备的时候，肌酸激酶(CK-MB) 可以作为替代指标。

●那些近期接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 或冠状动脉旁路移植手术(CABG)的、已经完成冠状动脉再通的患者，我们建议术后抽血化验肌钙蛋白。为了诊断源自于PCI或CABG的心梗，基准的肌钙蛋白水平不得不已经是正常的，所以，再通手术实施之前，应当检测所有患者的血清肌钙蛋白水平。

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心肌梗塞长期吃什么药

心肌梗塞通常是指心肌梗死。该疾病发生后，可能需要长期用药治疗，主要是为了增加心脏供血，预防心肌梗死复发。患者长期吃的药物，一般有通心络胶囊、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等。心肌梗死的原因包括冠状动脉粥样硬化、过度疲劳、吸烟等。发病后，心前区通常会出现压榨性疼痛或者憋闷感，且持续较长时间。患者可以使用通心络胶囊，该药物属于纯中药制剂，安全性较高，具有血管保护、血液保护、心脑缺血组织保护三重保护作用，可以降低心肌缺血的程度，减轻缺血缺氧造成的心脏损伤，缩小心肌梗死的范围，改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷症状，改善患者预后。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效，也为心梗患者的治疗带来了重大希望。此外，患者还可以使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。酒石酸美托洛尔片既能降低血压，又能改善心肌缺血，对心肌梗死有一定改善效果；阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集，抑制血栓形成或血栓面积进一步增大，阻止病情进一步发展。日常生活中，心肌梗死患者需要保持心情愉快，避免过度紧张、焦虑。同时也要注意休息，避免熬夜、过度劳累。

2024-12-17 59555次播放

乳酸脱氢酶偏低的危害有哪些

乳酸脱氢酶简写为LDH，可以催化乳酸脱氢生成丙酮酸，在肝脏、肾脏、心肌中分布比较广泛一些。乳酸脱氢酶偏低临床意义不大，对人体健康基本没影响，也就是说没危害性。乳酸脱氢酶偏低时，可能是一种生理性的降低，比如最近过于劳累、睡眠不好或心情不好，引发乳酸脱氢酶降低，这种情况下多注意休息，大约2周以后再次去医院复查乳酸脱氢酶，可能就恢复正常参考值范围。也可能是一种病理性降低，多见于一些疾病状态，特别是内分泌系统紊乱的病变，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下，这些疾病容易造成新陈代谢速率的明显下降，此时就可能出现乳酸脱氢酶偏低的情况；长期的慢性消耗性疾病如各种消化道肿瘤、艾滋病中晚期的病人，代谢速率也会明显的减慢，也会有乳酸脱氢酶下降的情况。因为乳酸脱氢酶是糖酵解中必不可少的一种酶，所以一些食物或者药物中毒的情况下，可能会引起乳酸脱氢酶下降。这些病理状态造成的乳酸脱氢酶的下降，主要是积极治疗原发病，乳酸脱氢酶下降本身并没有危害性。在临床中乳酸脱氢酶升高是具有疾病诊断意义的，因为乳酸脱氢酶广泛分布在心肌、肝脏和肾脏器官中，一些疾病如心肌梗死、急性心肌炎、慢性肾病、白血病、胰腺炎、横纹肌损伤综合征等，会引起乳酸脱氢酶的显著升高，是这些疾病早期诊断的重要依据之一。

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心肌酶高怎么降下去

没有药物可以直接降低心肌酶的含量，最重要的是对原发病的治疗。引起心肌酶升高的病因，通常是急性心肌梗死、心肌炎和严重的心力衰竭，针对这些疾病的治疗，最重要的是对原发病的治疗，如急性心肌梗死，最重要的治疗就是血运重建治疗，要在有效的时间内尽早的开通梗死相关动脉，采取冠脉内介入治疗、冠脉内支架植入术或紧急的冠脉搭桥术，改善梗死相关动脉的供血，以期减少坏死心肌的数量，从而降低心肌酶升高的程度，使心肌酶升高的峰值提前。对于心肌炎或心力衰竭，也要针对原发病的治疗，对于已经出现严重心力衰竭的患者，一方面要积极治疗引发心力衰竭的基础心脏病，另一方面要进行心力衰竭改善预后的相关药物治疗，必要的时候，要进行相关的治疗，以改善心力衰竭的预后。

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心梗会遗传吗

心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病，但并不是遗传性的疾病，引发心肌梗死的原因，是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后，引发心肌坏死，引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况，高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的，所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制，如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况，也要小心，他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死，或有高血压、高血糖、高血脂的患者，那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象，但并不代表心机梗死会遗传。

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心梗的急救方法是什么

心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗，那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状，尤其是反复发热、胸痛不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120，拨打120，拨打120。拨打120之后，急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命，时间就是生机，切记不就医，不就诊，不打120。

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心肌梗死会引起血压下降吗

心肌梗死会引起血压下降。尤其是左室前壁大面积的心梗，因为影响了左室的收缩功能，会导致泵心脏搏出量的减少，血压的下降。右室的心梗也会引起非常难以纠正的低血压。因此，急性心梗之后，关注患者血流动力学的问题。关注他的血压，心跳。因为急性心梗也会引发急性心衰或者是心源性的休克，伴有血压的下降。那下降也预示着心梗的面积比较大。为了能改善心脏泵血的能力，最主要的是急性心梗的时候，早期的打通梗死的血管，减少心肌梗死的面积。保存更大程度的存活心肌。

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心肌梗死会引起心功能不全吗

心肌梗死会引起心功能不全，在急性心梗中有一个并发症是心力衰竭，尤其是左室前壁大面积的心梗导致了心脏泵衰竭，会引发急性左心衰，可以在起病最初的几天内发生，梗死后心肌舒张力显著的减弱或者不协调所致。发生概率大约是百分之三十二到四十八左右，主要表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁不安，严重者可以发生肺水肿。也可能会出现颈静脉怒张、肝大水肿等右心衰的表现。右心室心肌梗死的患者一开始可能会出现右心衰的表现，伴有血压的下降，还有一部分就是陈旧的心梗患者或者是反复心梗的，后期会出现缺血性心肌病，引发心功能不全。这部分的病人可能病史比较长，患者长时间的心功能不全，在一些诱因的状态下会出现慢性心功能不全的急性加重。

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心肌梗死最常发生的部位是哪里

我们知道心脏的血管冠状动脉主要分为三支，分别是左主干动脉分出来的左前降支和左回旋支以及右冠状动脉，这三支血管分别供应心脏的四壁的血液，如果这三支血管中的一支发生了闭塞，就会发生急性心梗，就是会造成心脏的一个壁或者是多个壁的心梗。从统计学上来说最容易发生心梗的部位是心脏的前壁，也就是左前降支这个血管最容易堵塞，这个所以前壁心梗是最常见的心梗。

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2021-01-15

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心肌梗死的手术治疗

由于心肌梗死这种疾病一般都是急性的，所以严重的心肌梗死在急性发作的情况下，采用药物治疗的方法，效果是不明显的，而这种疾病有很凶险，这种情况下就得需要进行手术治疗的方法，现在，我们一起了解一下心肌梗死的手术治疗。

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浅析心肌梗死的病因

说到心肌梗死大家一定都不陌生，它在我们生活中十分常见，带给我们很多的痛苦和伤害，这种疾病的发病特别的急，往往会给患者措手不及，带来非常严重的伤害，很多的朋友对于心肌梗塞疾病不是很了解的，生活中引起心肌梗塞的原因也有很多，下面我们就来浅析心肌梗死的病因有哪些吧。

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年轻人心肌梗死的早期症状包括情绪控制不住、胸痛、浑身酸痛、肚子疼、恶心等等。对于年轻人来说，情况不严重，但是需要做好预防工作，保持清淡饮食，适当运动，从而改善身体状况。

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心肌梗死症状

心肌梗死症状常见有乏力、胸部不适、活动心悸烦闷、胸痛、胃肠道症状、心律失常等症状存在，部分患者会有呼吸困难等心力衰竭症状发生。心肌梗死主要由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的急性缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可有先兆症状，如发生前几天莫名乏力、胸部不适，活动时有心悸烦躁、胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其在心绞痛症状发作时，持续时间比较长，程度比较重，含服硝酸甘油效果差。一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛。疼痛呈压榨样闷痛，会有烦躁、出汗、恐惧感、濒死感等症状存在。左肩背部或者下颌部疼痛，上腹部放射疼痛，也可能有全身症状，如发热、心动过速，胃肠道症状，如恶心呕吐、上腹部胀痛等。心肌梗死发生后有各种类型心律失常，表现为心慌，是缓慢心律失常，常可有乏力、头晕甚至晕厥等症状。心肌梗死有血压下降，病情严重时呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

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2019-12-18

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心肌梗死中医能治吗

急性心肌梗死患者可以使用中药治疗，而且疗效非常好。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，急性心肌梗死危险性比较大，所以就是在现代医学治疗的基础上，如果加入中药治疗就非常有帮助。比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克，在这种情况下，使用中药可以有效的提高生存率；对于某些病人，会在急性心肌梗死发作的时候，表现出气虚的症状，有的病人会表现为阳虚的症状，这种情况中药参与治疗会就对病人有极大的帮助。所以，稳定的心肌梗死患者，建议可以使用中医进行调理治疗。

2019-11-28 59907次播放

心肌梗后如何进行定期复查

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