肥胖与冠心病的关系
发布时间：2018-06-2550124次浏览
肥胖与冠心病的关系密切。研究发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常人高了4倍。肥胖者因冠心病发作导致的病死率可达总病死率的30-40%。有学者提出，体重超出标准体重30%者，10年之内发生冠心病的概率会大大增加。在冠脉病的发生机制中，最为重要的是斑块破裂和血栓形成，在其中的发病机制和交感神经功能，血小板功能，凝血纤溶功能密切相关，而肥胖患者恰恰在这些环节可能存在异常。
肥胖者心脏负担增加的主要原因是：
1血液总量增加。
众所周知，正常人体的心脏就像一个水泵，不停的收缩和舒张，维持者血液的循环流动，人体血液的总量越多，就会增加心脏的工作负担。肥胖者由于血液众储存了过多的脂肪，所以血液重量也相应的增加了很多。为了适应这种状态，肥胖者的心脏会相应的增加收缩力，当心脏不堪负重的时候，它就再也无法正常的泵血，造成血液积聚在心血管系统的状态，严重者甚至出现明显的心功能衰竭。所以说肥胖者增加心肌负荷的第一个原因是肥胖者血量增加。
2心肌收缩力下降。
肥胖者往往伴有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积，心室肌可能发生代偿性肥厚，而肥厚心肌的弹性就会下降，心脏本身得到的血液供应也不充足，结果造成心肌功能的进一步下降。
3合并有其他疾病。
肥胖者容易合并高血压，高血脂，高血糖，这些合并症又进一步影响到心脏，导致冠心病。具体地说，高血压者血管经常处于收缩状态，外周阻力增加，血脂异常者动脉壁容易出现斑块，变得不光滑，高血糖增加血液黏稠度，高血液黏稠度增加血液流动时的阻力，这些改变均会增加心脏的负担。所以肥胖者更容易发生心绞痛，心肌梗死和脑梗死。由此可见，肥胖者的心脏实在是危机四伏，需要提高警惕，及时防治。有人发现体重降低10%，冠心病时危险减少20%。因此，减重对于减少肥胖者的冠心病发生率至关重要。
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冠心病吃什么中药
冠心病吃什么中药需要根据患者的具体情况进行选择，比如气滞血瘀证患者可用麝香保心丸，其具有芳香温通，益气强心的作用，能够用于治疗气滞血瘀所致的心前区疼痛等症状，治疗冠心病。
冠心病的主要功能障碍
冠心病的主要功能障碍是心血管功能的障碍，也可能会导致呼吸功能障碍、全身的运动耐力下降，严重的病人会有行为障碍。冠心病通常和反复的心肌缺血、心绞痛发作有关系，会影响患者的心血管功能，严重的病人，有可能导致肺或者体循环淤血。肺循环淤血可能导致咳嗽、憋喘、呼吸困难；体循环淤血的病人，会有双下肢水肿、尿少等症状。病人如果合并心功能衰竭，通常会活动耐力下降，活动以后可能导致胸闷、气短或者心绞痛发作，应该根据严重程度选择合理的措施。
冠心病要吃什么食物
经常会有一些冠心病的患者，甚至是放了支架的患者，比较高危的冠心病患者到专科的门诊咨询，除了问我们应该如何用药，还想听听我们的建议，包括如何搭配合理的饮食等一些情况。其实冠心病的患者除了临床用药、临床治疗之外，他的生活方式也是非常重要的，尤其是饮食是尤为重要的，建议大家一定要进行低盐、低脂的饮食，吃的食物一定要少放油、少放肉、少放盐、吃的清淡一点、素一点这是合理的饮食方案。同时建议大家做好饮食的搭配，可以适当的多吃一些谷类，包括一些水果，可以增加膳食纤维，这都对血脂的代谢、糖类的代谢以及这些电解质的代谢是有好处的，因为在临床中发现高脂血症、高血压都是冠心病的危险因素。如果在饮食过程中过多的摄入脂类、盐类，都可以影响脂类代谢，影响到血压的情况，因此建议大家低盐、低脂的饮食，同时要多摄入谷物、蔬菜、水果来增加膳食纤维，改善饮食结构。
冠心病的治疗
冠心病的治疗是一个系统的治疗措施，不是某一种方法对于冠心病有特效，冠心病治疗可分为：一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。第一，一般治疗主要是改善生活方式，比如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、清淡饮食、适当的运动锻炼、控制好自己的体重、减肥等等。第二，药物治疗，药物治疗的种类比较多，基本上必用的药物有：抗血小板药，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等；他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等降脂药；还有扩张冠状动脉血管的药物，如硝酸酯类药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况，选择相应的药物治疗。如果发生急性ST段抬高心梗，可以考虑溶栓治疗。如果溶栓效果差，可以考虑介入治疗或者搭桥。第三，介入治疗，主要是针对病情严重的冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，出现了心肌梗死等等。这说明冠状动脉狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉的闭塞，就可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉，达到改善心肌供血的目的。第四，手术治疗，主要是冠状动脉旁路移植术，也就是人们常说的冠脉搭桥手术，主要是针对冠状动脉病变严重，不能通过药物或者换支架来改善冠脉血液供应的严重的情况。
预防冠心病的方法
在冠心病预防方面提出了ABCDE五项原则，ABCDE分别是每一项原则中英文的首字母。下面简要介绍一下这五方面的内容。一、A：包括两方面的内容：1、Asprin抗血小板聚集：主要使用的药物是阿司匹林或氯吡格雷等，预防血栓的形成。2、Anti-anginal-therapy抗心绞痛治疗：主要用的药物就是硝酸酯类的药物，主要用于心绞痛的治疗。二、B：也包括两方面的内容：1、Beta-blocker预防心律失常，减轻心脏负荷：常用的药物是β受体阻滞剂。2、Bloodpressurecontrol控制好血压：主要可选用的药物包括各大类型的降压药。三、C：也包括两方面的内容：1、Cholesterollowing控制血脂水平：常用的药物主要是他汀类的降脂药，其主要目的是稳定粥样斑块，保护血管内皮。2、Cigarettesquiting戒烟：是预防冠心病的很主要的措施之一。四、D：也包括两方面的内容：1、Dietcontrol控制饮食：主要是应该低盐低脂饮食，不要喝酒等。2、Diabetestreatment控制血糖和治疗糖尿病。五、E：也包括两方面的内容：1、Education普及有关冠心病的知识，对冠心病患者以及家属进行冠心病的教育。2、Exercise鼓励有计划的、适当的运动锻炼，以利于心功能的改善，但是运动锻炼应该量力而行，盲目的过度锻炼反而不利于病情的恢复，甚至有可能加重病情。对于冠心病患者，ABCDE方案是很好的预防措施，只要坚持做，就可以防止病情复发或加重。
冠心病最佳的治疗方法是什么
适合自己才是最好的。对于冠心病而言也是如此，冠心病毕竟还是有众多临床类型，比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。不同加重冠心病治疗方法也是不一样。到目前为止还没有发现哪一种治疗方法，对所有冠心病类型都有很好效果。冠心病最基本治疗措施，就是控制能引起冠心病危险因素，防止病变进一步发展。还应该预防冠心病并发症，改善心脏功能。冠心病患者应该注意一些生活方面事项，比如低盐低脂饮食，杜绝烟酒，适当运动锻炼等等。对于能引起冠心病其他疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，应该用相应药物积极控制。冠心病在用药方面也有最基本的药，最常见是抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等。对于不严重冠心病可以采取保守治疗。对于严重冠心病，要根据具体情况选择最佳治疗。如果冠脉造影检查，血管狭窄程度超过75%，可以考虑介入治疗或者手术治疗。如果是急性心肌梗死，也可以考虑给予溶栓治疗，有条件最好直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛，可以考虑搭桥手术治疗，
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冠心病有什么症状表现
临床上诊断冠心病主要包括三大方面：第一，病人病史，也就是患者症状和体征。第二，相关辅助检查，比如心电图、酶学的改变。第三，冠心病症状。冠心病临床症状很典型。最主要临床症状是左侧胸部钝痛，或者是烧灼感，这是心绞痛最常见典型症状。还有一些不典型症状，不典型症状是和典型的左侧胸疼相对应。有一些心绞痛病人或者冠心病病人，或者尤其是老年冠心病患者，冠心病发作的时候可能表现为牙疼、胃疼，或者是左侧胳膊、后背疼，一般把这些归为冠心病症状里的不典型症状。
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冠心病饮食
冠心病的饮食分为以下几个方面：第一，减少盐的摄入。第二，要限制脂肪的摄入。主张吃深水鱼。深海鱼中的不饱和脂肪酸要多一点。提倡多吃蔬菜、水果、粗杂粮、纤维素高的食物，这些食物中的胆固醇含量都低。第三，冠心病患者可以适量饮酒，因为适量饮酒可以提高高密度脂蛋白，起到保护动脉的作用，但是不提倡大量饮酒，大量饮酒可以导致高血压，可以引起一些心血管以外的其它的疾病。第四，一定要戒烟。烟可以直接导致心脏的血管狭窄和心肌梗死。第五，患者要吃低糖的食物。
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冠心病症状
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠心病的患者的典型的症状包括以下几个方面：胸骨后或者心前区的疼痛或憋闷感；牙痛，即下颌痛；咽部的紧缩感或咽部的烧灼感；肩背部的放射痛。不同的病人的症状不一样，此时可能病人需要留心，甚至到医院来进行进一步的诊治。如果患者的心绞痛发作，含服一片硝酸甘油没有缓解，再加量含服一片还没有缓解，这时候建议患者到医院，因为有些病人可能不是心绞痛的发生，而是心梗的发生。
冠心病的治疗与饮食
冠心病在目前的生活中出现几率还是比较高的，或许在最初症状不是很明显，但是最终也会造成严重的并发症，从目前的医学上来看，最为主要的治疗方法就是药物治疗，外科治疗，手术治疗，还有介入治疗等等，那么在我们接受治疗的过程中，对于日常的饮食也一定要特别的注意起来，因为对于患者而言本身就有很多的饮食禁忌事项，比如说不应该摄入过多的酒精，而且也不应该多喝浓茶。
冠心病最佳治疗方法
治疗冠心病的非药物方法有很多，日常生活中可以通过喝蜂蜜水来治疗，一般需要坚持三个星期，每个星期蜂蜜水的量逐渐减少。其次可以通过做有氧运动来治疗冠心病，常见的有散步、慢走、练习太极拳等。除此之外还可以使用偏方治疗冠心病，比如说可以吃炒豆芽，糖醋黄瓜，也可以喝香菇莼菜汤。
耳朵褶皱是冠心病吗
如果发现耳垂上出现了褶皱，就要警惕是否患上了动脉硬化疾病，例如冠心病。这样看似一种儿戏的说法，其实也有医学根据，日本一所高校就研究出，耳朵和寿命有一定的关系。那么耳朵褶皱是冠心病吗？
冠心病的早期症状
冠心病是心脏疾病的一种，这种疾病的出现危害很大，尤其是对于健康方面，所以如果我们能够在发病早期及时发现，就可以有效地减少危害性，并且也会让治疗更加容易一些，所以了解冠心病的早期症状很有必要，那么，患了冠心病的早期症状有哪些呢？
冠心病怎么治
随着医学技术的不断发展，对于各种疾病的治疗方式也在不断增多，增加了患者们选择的机会，而针对于冠心病这样的常见疾病，治疗的方式也增多了很多，患者们可以根据自身的具体病情来选择合适的治疗方式，那么，患上了冠心病怎么治呢？
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冠心病的危害
一般情况下，冠心病对于人体最大的危害，就是可以导致急性心梗的发生。冠心病实际上就是血管狭窄，血流通过减少，就会导致缺血的情况发生；如果血栓或者是斑块，把血管完全堵塞，使得血流无法通过，就可以导致血管无法供应血流，心肌由于没有供血，就会发生坏死的情况。如果心脏一块或者是几块心肌坏死，这部分肌肉，就会丧失功能。患者长期的慢性心肌缺血，在急性发作过程当中，会突然出现急性心肌梗死，或者是可以引发缺血性心肌病，能够引发患者合并心力衰竭，或者是心律失常，后果就会非常严重。直接的危害就是，如果短时间内得不到有效的救治，患者的死亡率，就会非常高。所以，冠心病最严重的危害，应该是心梗，急性心梗以后，再导致心衰和猝死。
