自发性液气胸的发病原因-专家文章-博禾医生

自发性液气胸的发病原因

发布时间：2018-06-2664153次浏览

临床上，自发性液气胸常合并自发性气胸，液气胸的血外观看来的是纯血液，但它的血红蛋白含量低，系胸膜渗液与血液混合所致;触摸气管和心尖搏动来确定纵隔位置是判断液气胸严重程度的一个重要标志。

试验性胸腔穿刺抽吸血液时最常犯的错误是穿刺位置太低，因为这类病人多呈卧位或膈肌升高。胸腔闭式引流后液气胸症状不缓解的常见原因是引流管过细。胸腔引流管的内径不得小于1cm。

当肺内压力突然升高，致肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内，可造成自发性气胸;自发性气胸引起肺压缩时，可牵拉粘连带，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性液气胸。

自发性液气胸一般无肺结核、肺气肿等基础病变，患病年龄以青少年多见。多在用力负重、剧烈咳嗽、屏气后出现，少数患者诱因不明显。一般来说，自发性液气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷，部分肺泡壁结构较为薄弱，形成肺大泡。

当急性失血时，患者可出现胸闷、气促、呼吸困难等不适。因循环血量骤减，患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状，例如脸色苍白、出冷汗、脉搏细速。

另外，中量以上的液气胸可因胸腔内血液积存，压迫肺脏，使通气功能受到影响，造成呼吸功能障碍，同时胸膜腔内的大量出血，可压迫纵膈，使纵膈移位，造成血液回流受阻，加重循环功能障碍。如不及时抢救，可危及生命。

相关推荐

气胸好后怎样锻炼

气胸好后怎样锻炼？这是患者很关心的话题，气胸手术后需要静养3-6个月，一个合适的康复训练会让患者恢复得更快速。一个适量合理的康复训练是必不可少的，打太极拳是一个非常合适气胸手术后的一个康复手段，我们来具体了解一下。

2020-12-10 27373次浏览

气胸综合知识概述

有的患者在治疗过程中不配合医生乱吃乱喝，导致病情没有好转，反而更糟糕，严重时会危及到生命安全，因此患者在治疗过程中一定要注意好相关的护理措施，下边是关于气胸综合知识概述，希望能够帮助有需要的朋友多多了解这种病。

2020-12-10 26970次浏览

气胸会给我们带来有何危害

有些患者可能症状并不严重，查出患上气胸后，因为工作或其它原因并不方便立即治疗，很想知道气胸会给我们带来什么危害，能否拖延一段时间再来治疗，下面我们就来具体了解下气胸会给我们带来什么危害。

2020-09-16 60965次浏览

气胸的常规用药有哪些

气胸患者常常会出现胸闷气短的现象，让人十分难受，那么在治疗气胸过程中，我们要使用什么药物进行治疗呢，气胸的常规用药有哪些呢，接下来为大家讲解下吧，希望对大家会有所帮助的。

2020-08-28 62075次浏览

气胸如何康复

气胸可以通过肺部功能锻炼、咳嗽训练等方法恢复肺部功能，促使气体自行吸收或排出。

2020-06-10 58986次浏览

气胸手术后咳嗽怎么办

气胸手术后咳嗽，是一种造成现象，不需要干预。如果出现了感染症状，需要接受抗生素治疗。气胸患者在引流以后出现干咳，这是正常的反应，在临床上不需要给予干预。但是气胸患者，尤其是开放性气胸合并的感染，出现炎性指标白细胞中性粒细胞的升高，以及c反应蛋白的升高。另外，患者出现发热、咳嗽、咳黄色痰，这些指标显示患者合并了细菌感染，就要进行干预，给予抗生素治疗。所以气胸患者在手术后，如果出现干咳，没有感染症指征，一般不给予干预。如果对于气胸患者在手术后出现了感染，咳嗽咳黄痰，就需要给予抗生素治疗。

语音时长 01:23

2020-02-17

61404次收听

气胸的病因有哪些

气胸的主要原因是肺泡或胸膜破裂气体进入胸膜腔引起。气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是指无外伤或人为因素作用下，由于肺组织及脏层胸膜的破裂，空气进入胸腔所致。自发性气胸可分为特发性气胸、继发性气胸以及特殊类型的气胸。特发性气胸，多见于青少年，其中与高廋者居多；继发性气胸，多见于肺内原有病灶破裂，如肺大泡、肺结核、肺脓肿、肺癌等，中老年常见；特殊类型气胸，如月经性气胸、镇压机械呼吸引起气胸等。临床表现常在休息时发生，极少数发生剧烈运动时，多数在起病初期并未引起注意。胸痛及呼吸困难是气胸的两大主要症状。

语音时长 01:36

2020-02-17

59573次收听

气胸怎么治疗

气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况．此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)气胸、开放性(交通性)气胸和张力性(高压性)气胸三类。应卧床休息，气胸发生时需要给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。胸腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸，心肺功能尚好的气胸患者，抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显，肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸或经胸腔抽气失败的患者。

语音时长 01:51

2020-02-10

56986次收听

02:24

肺穿孔是怎么回事

肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。

2020-01-07 62252次播放

02:18

肺穿孔怎么治疗

肺穿孔，在临床上叫做气胸，得了气胸，建议到医院就诊，先照胸片，如果肺被压缩在20%范围之内，建议患者一定要绝对卧床，吸氧，观察吸收情况。如果吸收不良，或者气胸扩大，要接受治疗，包括胸膜腔的抽气治疗，下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了，采用下闭式引流，肺完全复张，会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张完整，就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的，反复复发型的气胸，需要接受外科治疗。反复的气胸发作，要进行胸外科行胸膜粘连术；针对肺大泡，有气胸风险的，也可以做胸腔镜的治疗。

2020-01-07 50645次播放

02:23

气胸怎么治疗

气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。

2019-12-24 57909次播放

气胸怎么引起的

气胸的产生有很多原因。一，外伤性。比如受伤摔倒后引起肋骨骨折，有时骨折断端会刺破肺，引起肺的漏气，这种引起的气胸是外伤性的气胸。二，自发性的气胸。发生情况更多，见于年轻男性或老年男性。一般以瘦高体型的年轻男性，在生长发育的过程中形成肺大泡，肺大泡有时会自发性的破裂，从而引起气胸。而老年男性的气胸可能和抽烟有关系，比如长年的抽烟，造成慢性支气管炎，肺气肿等情况形成气肿的肺组织，破裂后也会漏气，形成气胸。所以，气胸的原因有外伤性和自发性，而自发性又分为青年男性和老年男性。但是，导致气胸的原因表现为，胸腔气体积聚，压迫肺脏产生的胸闷、气短、呼吸困难等症状。

语音时长 01:24

2019-12-20

55353次收听

气胸并发症及治疗

气胸并发症会出现呼吸衰竭或休克症状。一旦出现张力性气胸，要迅速的进行排气、减压，释放高压气体，才能保证自身的安全。有时也能见到气胸发作，同时胸腔里有出血，因为气胸有时会有胸腔粘连带，发作时撕脱粘连带里面有血管，造成胸腔会发生内出血，严重时，可能有贫血、休克的现象。需马上到医院进行输液、输血、急诊、手术抢救。所以，气胸最严重的并发症有：张力性气胸，出血。对于术后或手术时，出血和呼吸衰竭均是气胸并发症最主要的问题。有的患者是自发性的气胸，如果气胸量比较大，甚至是张力性气胸，会有危险性，因为张力性气胸会压迫肺，也会压迫心脏和纵隔。

语音时长 01:26

2019-12-20

61835次收听

02:00

如何治疗气胸

发现气胸后需先到医院就诊，做X线或胸部CT等方面的检查，根据检查后片子上气胸量的多和少，选择使用抽气排气，还是置管排气。一、对于少量气胸，比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常选择保守治疗，如休息、吸氧气等，吸氧能够促进气胸气体的吸收，较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时，需进行排气治疗，例如抽气排气，用注射器抽出气胸的气体，或置管排气，放置较粗的引流管到胸腔里，使气胸的气体顺着管子排出。

2019-12-20 53761次播放

02:09

气胸怎么检查

气胸的检查方式，询问症状，胸部体格检查，影像学检查，X线或CT检查，均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，需到医院就诊。一、医生询问患者的症状，例如不适等。二、做体格检查，主要听诊，听一侧的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查，X线检查，可判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，和气胸量多少，以及有无肺大泡，肺气肿，感染性病变等。

2019-12-20 63031次播放