急性阑尾炎的诊断要点有哪些
发布时间：2020-09-1652439次浏览
如果是在阑尾炎初期，有很多方法可以查出阑尾炎，例如X线、超声波等等，这些方法不仅常见，而且检查效果也是非常理想的，从这就可以看出，要查出阑尾炎并不困难，下面为大家介绍一下急性阑尾炎的诊断要点有哪些。
诊断阑尾炎的要点有哪些呢
1.急性转移性右下腹痛，食欲明显减退，恶心呕吐，发热等持续6小时。
2.患儿多呈保护性姿态，如右侧卧，双腿稍屈，走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等。
3.直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。
4.白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
阑尾炎临床误诊率相当高，需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。
而且，本病诊断必须建立在临床检查的基础上。临床典型特征是转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状、麦氏征阳性，重者可有反眺痛，腹肌紧张，腰大肌试验阳性，闭孔肌试验阳性，直肠指诊右前上方有触痛，结肠充气试验阳性。如已形成炎性包块、脓肿时，则可触及有压痛的包块。
阑尾炎患者要注意，有很多阑尾炎患者在有了这个疾病以后，也会同时出现其他消化系统的疾病，如果这些疾病一起出现，那么要治好阑尾炎就没有那么容易了，为了能够尽快把阑尾炎治好，患者要在阑尾炎还没有出现其他并发症的出后，就治好阑尾炎。
相关推荐
阑尾炎手术后肚子痛的原因是什么
如果阑尾炎手术后肚子疼，首先要考虑最常见两个方面的原因:第一，阑尾炎本身术前的炎症是不是重，如果阑尾炎术前的炎症就非常重，即使做了手术以后，腹腔的炎症也不会很快的消失，所以，即使做了手术以后，也会表现出肚子疼的情况，这时候要鉴别肚子疼是持续的加重，还是逐渐的缓解，还是切口的疼痛是不太一样的。如果阑尾炎症非常轻，很早就进行了急诊的手术，这时候做完手术后肚子疼的情况，腹腔感染的可能性就会比较小一些。还有一种情况，即使阑尾炎切除手术以后，这肚子疼，是腹壁的疼还是腹腔内的疼，因为有些单位，在进行阑尾炎切除的时候，还没法用腹腔镜来完成，还是要开腹进行手术，所以，开腹手术切口小，基本在两三公分这样情况，甚至进行开腹探查，进行阑尾切除，切口甚至会达十公分以上，这时候即使做了手术，切口引起的肚子疼也会非常明显，所以，开放手术以后，是病人术后恢复会相对慢一些，也会表现出肚子疼，这部分肚子疼的情况可能就和手术方式选择有关系。开腹的切口有个恢复的过程，起码在4、5天以后，可能这种疼痛才会比较减轻。还有一些要注意，阑尾术后不是短期的肚子疼，术后过一段时间开始肚子疼，这部分的肚子疼还要考虑其它的原因：第一，是不是阑尾炎切除彻底，有没有阑尾残株炎的可能性；还有就是阑尾炎切除以后，腹腔炎症消退形成肠道的粘连，粘连以后形成了肠梗阻，又引起的肚子疼，这也是在一些阑尾手术，或者在腹腔手术以后，由于肠道的粘连引起肠梗阻，最容易出现的腹痛的一种原因。有个患者把阑尾切除手术以后，10年以后，发生了粘连性的肠梗阻，突发的肚子疼，所以，阑尾肚子疼：第一，看时间，第二，看阑尾炎症的轻重，第三，看阑尾的手术方式，这些都会影响肚子疼的原因。
02:59
阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎，如果没有形成周围粘连，没有形成难以分裂的解剖学结构，可能外科手术是最好的选择。当然，有的患者长期犯阑尾炎，周围可能形成阑尾，肠腔和腹膜的粘连，如果没有非常强的手术指征，可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然，有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞，可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因，有没有饮食的因素，有没有便秘的因素，尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然，如果阑尾炎发作之后，呕吐、发烧，情况非常明显，此时该手术还是要手术。
03:13
阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天，医生不让进食、进水，主要原因是怕对手术的创面有一些损伤，或者说需要二次手术的时候，如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水，也需要慢慢过渡，循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是听手术医生的安排。
03:17
阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手，顺着右侧的腰部往下摸，摸的时候摸到盆腔这个地方，有个骨头往外凸起来，这个时候大概的一个定位，这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘，中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎，尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出，甚至有脓肿形成的时候，患者比较典型的体征，就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处，然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出，可能还有一个反跳痛，这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
阑尾炎穿孔手术后多久恢复
阑尾炎穿孔手术后大概需要2~3周左右才会逐渐恢复。但具体的恢复时间是不确定的，主要根据病情的严重程度以及个人体质来决定。阑尾炎穿孔是临床上比较常见的疾病，主要是由于阑尾炎没有及时得到治疗，导致肠穿孔所引发的疾病。这种情况下保守治疗效果并不理想，需要及时进行手术治疗。如果患者身体体质较好，术后没有出现继发感染等其他不良反应，营养充足的情况下，大概1~2周就能逐渐得到恢复。但如果患者体质较差，并且还合并有糖尿病、低蛋白血症以及切口感染等其他并发症时，在恢复时间上相对就会延长，大概需要3~4周，甚至更长时间。
孕妇有得阑尾炎的吗
孕妇会得阑尾炎的。妊娠期盆腔脏器处于充血状态，所以阑尾充血会影响其功能，遇到感染或者其他致病因素容易发展成阑尾炎。妊娠期妇女的阑尾炎炎症进展的比常人还要快很多，因此一旦发现应该及早治疗。一旦出现不明原因的腹痛，或者典型的转移性右下腹痛，应该引起重视并及时就医检查，结合血常规和腹部彩超等检查手段，确定是否是阑尾炎。一般在妊娠早期都可以进行手术治疗，在临产期的孕妇阑尾炎则一般先剖宫产，再行阑尾切除术。孕妇手术均有一定的流产风险，建议及时就医，咨询医生建议。
阑尾炎一般住院多久
阑尾炎手术后出院时间和手术方式相关。目前，阑尾炎手术主要以传统开腹阑尾切除手术以及腹腔镜下阑尾切除手术为主。如果采取传统开腹阑尾切除手术，手术后需要住院观察五到七天，伤口疮面愈合，拆线以后可以出院。如果采取腹腔镜微创手术，手术后患者一般情况良好，两到三天就可以出院。并且，微创手术对患者损伤更小，术后并发症少，恢复也更快。但是，并不是所有患者都可以采取微创手术方式，在手术前，需要对患者进行查体，结合患者临床症状以及辅助检查情况，选择相应的手术方案。
03:04
阑尾炎的麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病，非常常见，常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方，大家摸摸自己的肚脐，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨头，叫髂前上棘，阑尾炎麦氏点就在肚脐和右侧髂前上棘中外1/3处。通常阑尾炎第一个表现是，转移性的右下腹疼痛，最常见的会出现麦氏点压痛，如果急性阑尾炎出现脓肿、出现腹膜刺激征，这个时候麦氏点可能除了压痛，还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期，可能麦氏点是没有压痛，也没有反跳痛，所以不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
阑尾炎是什么病呢
生活中阑尾炎患者并不少见，很多的时候，我们对于很多的疾病都缺乏一定的了解，今天针对阑尾炎这样常见的外壳疾病，我们来简单的进行了解，以帮助患者有效的识别自己的阑尾炎症状，帮助及早的进行治疗，下面我们一起来看看吧。
急性阑尾炎的预防方法
急性阑尾炎怎么办呢，急性阑尾炎要如何预防呢，预防急性阑尾炎的方法有哪些呢?下面就来了解一下急性阑尾炎的预防方法，阑尾炎是临床上十分常见的一种疾病，很多人都听说过，但不是每个人都很了解，阑尾炎给患者的身心健康带来的影响是持久而深远的，积极防患于未然远比
检查阑尾炎方法有哪几种
专家说阑尾炎是一种常见病多发病，早期发现并治疗阑尾炎患者在短期内就可以恢复，如果延误了病情那么会导致严重的并发症发生，所以及时发现并检查是很关键的，那么急性阑尾炎的要检查方法有哪些呢?下面就请专家为您详细介绍。
02:44
小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多，消化器官有肠道，结肠，同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官，就是阑尾。对于女性而言，还有附件，有卵巢，还有泌尿生殖系统的输尿管，它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛，对于这样的患者，也可以完善一些影像学的检查，比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描，泌尿系统或者阑尾或者肠道，有没有这样的问题，同时要对于他进行小便和大便的检测，可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因，除了以上这几点，还有一些比较少见的，比如糖尿病酮症酸中毒的患者，有的时候也会表现以腹痛起病，但这种情况还是相对要少见的，其实诊断也很容易，、验一个血糖，这个结果就会呈现出来。
手术注意事项
随着医疗手段的迅速发展，手术已不再是高风险的代名词。但是还是需要从以下几方面来了解手术的一些注意事项：全面了解相关情况并签字确认，这是开展手术的重要步骤；手术后应当继续配合治疗，听从医嘱；另外手术后还应当及时补充营养。
阑尾炎吃什么药
如果阑尾炎病情较轻时，可以通过服用药物保守治疗，比如可以应用赤芍方剂，鬼针草方剂，巴豆朱砂方，首乌汤方剂，金银花方剂等中药方剂进行治疗，治愈率也非常高；也可以应用抗生素等西药进行治疗，效果也不错。如果病情比较严重，最好还是手术切除。
急性阑尾炎的危害
急性阑尾炎可发展为弥漫性腹膜炎，死亡率高达5%到10%。如果急性阑尾炎未能及时治疗，发生阑尾穿孔化脓，引起弥漫性腹膜炎等并发症，死亡率较高；治疗后也可出现肠黏连梗阻。肠道手术后，胃肠活动暂时停止，所以术后需禁食。
