食道癌吻合口瘘能治吗
发布时间：2018-07-0353374次浏览
食道癌吻合口瘘能治吗?任何疾病的出现，对于我们患者而言都是一种巨大的伤害，众所周知健康的身体是世间任何东西都交换不来的，食道癌作为一种比较常见的消化道恶性肿瘤，给患者造成的危害可想而知，因此需要积极进行治疗，那么，食道癌吻合口瘘能治吗?
一、保守治疗
感染期：高死亡时期。高热、高血象、生化异常、引流量大、应急性胃出血，一般10天左右。
负氮平衡期：感染可控时期。有少量包裹性积液，低热，低血象，体重下降明显，一般2周左右。
平衡期：瘘道形成，生化指标逐渐正常 一般1周左右。
正氮平衡期：瘘道逐渐长合，小脓腔闭合。退管、拔管，一周或出院逐渐拔除。
二、手术治疗
病情重，胸腔闭式引流不畅，尽快手术引流。瘘口过大或脱落，需重新吻合或旷置，待二期吻合。胃瘘口修补方法：分四层-粘膜、肌层纤维膜、包埋、大网膜覆盖。褥式或八字缝合。血管线最好。颈部吻合口瘘，脓液漏入胸腔，或胃脱入胸腔，需重新吻合或旷置，待二期吻合。早期微小吻合口瘘，用周围组织和医用胶封堵包埋。但失败较多。
三、带膜支架
效果立竿见影，但不易去除、晚期并发症严重。吻合口瘘愈合不是粘膜长合，粘膜、肌层缺乏长合能力差，经较长病程，首先形成瘘道，后瘘道减少，缩窄、纤维化瘢痕闭合。手术原吻合口修补缝合，由于炎性反应，很难长合。带膜支架封堵，问题很多。生物胶封堵，疗效差，可进行瘘道封堵。
由此可见，食道癌吻合口瘘是可以进行治疗的，且治疗方法也比较多，患者朋友可以根据自己的具体情况，选择适宜自己的治疗方式，这样才能收到最佳的治疗效果，对待疾病我们一定保有积极乐观的心态才行。
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食道癌晚期吐血严重吗
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因：第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血；第二种情况是进食不当导致的食道出血；第三种见于食管癌侵犯大血管，出现血管破裂；第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少，患者有可能会出现皮肤苍白，湿冷，头晕，乏力，出汗，心慌的症状，如果患者出血量较大，还会出现脉搏的细弱，呼吸加快，血压下降，甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
食道肿瘤如何治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果良性肿瘤比较小，也不影响吞咽功能，长期的观察发现没有生长迅速的情况，没有症状的肿瘤可以不予治疗。如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难，可以通过手术切除掉，可以通过内镜来进行切除，最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤，可以通过内镜彻底的根治。食管的恶性肿瘤就是食管癌，根据食管癌的分期的不同，治疗的方法也不同，如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下，通过微创的手术彻底的治好，可以做EMR或者是ESD的手术。如果是进展期的食管癌到了中晚期，就需要联合手术，放疗、化疗和中医中药的治疗，还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期，终末期的食管癌，肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移，或者是脑转移之后就失去了手术机会，只能进行化疗和放疗。相对来说，食管癌放疗应用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管肿瘤，要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期，来选择不同的治疗方案。
食道烧灼感是不是癌症
食管烧灼感可以是食管癌的表现，但是并不典型，食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难，也就是说随着食管癌的发展，在半年之内会出现吞咽固体食物困难、吞咽半流食困难、吞咽流食困难，如果有这样的情况要及时到医院做胃镜，做早期的明确诊断和治疗。通常食道有烧灼感，最多见是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型症状就是反酸和烧心，尤其在饱餐之后，或者是卧位，或者是在夜间，或者吃了一些过于甜的食物，比方说巧克力、浓咖啡会诱发，对于食管有烧灼感的病人，如果自己不能判断是胃食管反流病，还是早期食管癌的表现，一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症，或者是溃疡，或者是有癌症，来进行明确的诊断来指导下一步的治疗，总的来讲，食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感这样的临床症状。
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食管癌会复发吗
我国食管癌的发病率和死亡率非常高。食管癌分为食管腺癌和食管鳞癌。我国95%的食管癌都是食管鳞癌，有一定复发风险。通常早期食管癌，可以选择内镜下的手术治疗。如果是中晚期的进展期的食管癌，就需要进行外科的手术治疗。在手术治疗之后要进行严密监测，观察是否出现复发征象。通常五年内要进行密切随访，关注食管癌复发情况，因为五年内复发风险最高。根据食管癌的术后病理，我们也需要评估是否进行术后的辅助化疗或放疗。
食道癌的预防措施
研究发现,喝滚烫的加奶咖啡和茶,长期喜食热汤热粥,会提高患食道癌的危险程度.喝极烫的饮料,可以使患癌症的危险性增加4倍.因为这种非常热的饮料可对食管产生慢性热损伤而致癌.
食道癌的转移途径
食道癌的转移途径有3条:局部、淋巴和血行.食道癌的淋巴转移,尤其是上、中段食道癌容易转移到锁骨上淋巴结,有的患者吞咽困难并不明显,而锁骨上淋巴结已经转移.
食道癌复发怎么治
食管癌术后发生复发，基本上都是治疗不彻底造成的，手术针对的是局部瘤体的切除，但是患者体内还有残留的癌细胞，如果不给于及时清除的话，就会出现扩散，给后期治疗带来很大的困难，中医保守治疗算是效果不错的一种了，能够在治疗的同时注重患者身体的调养。
食道癌唾液传染吗
有人认为食道癌是发生在食道部位的癌症，而平时吃饭用餐都可能互相接触唾液，食道癌唾液传染吗？专家解释说，所谓传染，就是指某种疾病从一个个体通过某种途径传播到另一个个体身上。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系，比如吃东西吃得特别快，吃的东西比较粗糙，或者是喜欢吃那种特别烫的东西，还有一些腌制的食物，这些东西都对食管不好，容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系，比如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高，所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去，我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系，这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变，变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变，将来会变成食管癌的机会较大。总体来说，食管癌的发病率高的地方，一般来说都是经济上不太好的，或者说穷人容易得的病，然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的，发病率相对较低。
早期食道癌的症状是什么
早期食管癌最常见的症状，第一、进食的哽咽，患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就会觉得有点噎的慌，而且是越是干的东西，噎得越厉害，这就是早期食管癌的症状，即食道梗阻，这是最常见的。第二、可能会出现胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼，有些病人甚至所说的后背疼，这就是第二种常见的早期症状。第三、病人会越来越瘦，也是肿瘤的一种表现，这种症状当然没有什么特异性，食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降，越来越消瘦。第四、病人可能有一点发烧，这个症状也不是很典型。第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌的早期症状是什么
食道癌的早期症状是食道梗阻，也可能会出现胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特异性症状有两大方面：一、即食道梗阻，患者感觉吃东西时不顺畅。如患者吞咽干食，如馒头烙饼等，越是干的，噎得越厉害。二、一部分病人可能会出现胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所谓的后背疼。而食管癌的非特异性症状有以下三个方面：一、多数病人会越来越消瘦，这也是肿瘤的一种表现，多数都导致病人体重的进行性下降。二、病人可能会有发烧的症状。三、有些病人可能也会觉得有点烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺体上原发的这种肿瘤，比例很低。食管癌95％以上是鳞状细胞癌，中国人腺癌很少发生，但是在外国人的腺癌发生比较多。在我国如果病人有反流性食管炎，血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖，那么就是所说的背位是食管，这个就是腺上皮化，在鳞状上皮腺上皮化以后，就发生腺癌，大多数腺癌是发生在食管下端，也就是有血管上皮化的这些病人里面。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤，比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌，中国人腺癌很少发生，但是外国人的腺癌发生比较多。在我国，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖，这个就是腺上皮化，在鳞状上皮腺上皮化以后，就会发生腺癌，大多数腺癌是发生在食管下端，也就是有血管上皮化的这些病人里面。
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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌，可以检测谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐，可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
食道癌微创还是手术好
很多患者在被确诊为食道癌后，就总是心灰意冷，当知道手术对这个疾病治愈是有希望的，当然都想要尝试。其实这个疾病无论是手术还是微创都是要根据患者病情来决定的。如果发现自己得了食道癌，那么就要找专业意愿治疗，同时饮食问题也要多注意。
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