自体腹水回输术治疗肝硬化

发布时间：2020-09-1657938次浏览

在临床上对于肝硬化顽固性腹水患者，单纯应用利尿剂而不纠正血容量常难以达到治疗效果，并且可促进肝肾综合征的发生。

肝硬化顽固性腹水患者不能单纯应用利尿剂治疗

肝硬化患者由于门静脉压持续升高，低蛋白血症，可进一步导致有效血容量不足和肾脏灌注量下降。同时门静脉系统侧支循环的出现更加剧了体循环血流量的不足，使身体各重要脏器的动脉灌注量下降，致使肝脏因缺氧而加剧肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降。再加上大量滤液进入腹腔，以上诸因素加剧了有效循环血容量和肾脏灌注量的减少，因此肝硬化顽固性腹水患者应纠正血容量。

自体腹水回输术治疗可补充患者血容量

自体腹水回输术既可清除腹水，降低腹压，有利于肾脏灌注，又可补充血容量，增高血浆蛋白，增加有效血容量，改善肾脏血容量，增高肾小球滤过率，抑制抗利尿激素和醛固酮分泌。因此有利于排除多余的水、电解质和代谢产物。近年来主张用扩容与排放腹水的方法来治疗顽固性腹水，并取得良好疗效。

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肝硬化腹水严不严重

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2020-03-09

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肝硬化都检查什么项目

肝硬化的检查项目有生化指标检查、影像学检查、化验血常规。对肝硬化患者进行生化指标检查，可能会发现他的转氨酶有轻微升高，患者可能会出现代谢功能的障碍，比如给他做的肝功能化验，患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平下降，出现凝血功能障碍，比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外影像学检查，比如腹部彩超会出现肝脏表面不光滑，肝脏内的回声不均，门脉压力增高等。彩超检查当中还会出现腹水，腹腔积液等。另外肝肾综合征患者会出现肾功能指标升高，出现肝性脑病，血氨化验水平会升高。化验血常规可以看到血白细胞、血小板减少，脾功能亢进相关表现。

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肝硬化腹水的分级

腹水在临床上可以分成不同的严重程度，分成不同的级别，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在临床上可能仅有腹胀，腹部下坠感觉，患者可能会出现里急后重症状。少量腹水，在比较有经验的医生体检的时候，会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多，患者会出现腹部隆起，腹围增大，这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候，患者可能会出现蛙状腹，甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10个公分以上，叫大量腹水。

2020-03-09 64550次播放

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肝硬化传染吗

大部分肝硬化是不会传染的，只有强阳性的乙肝、丙肝才会传染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，这类患者就具有传染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，这两种患者的传染性取决于抽血化验时的结果。乙肝、丙肝要做相应的病毒定量检测，如果为阴性，就不具备传染性；如果为强阳，那么乙肝、丙肝引发的肝硬化就会传染。其他类型的肝硬化，如药物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隐源性的肝硬化，并没有传染性。

2020-02-18 48846次播放

肝硬化可以吃牛肉吗

肝硬化分为早期肝硬化，即代偿期肝硬化，与晚期肝硬化，即失代偿期肝硬化，对于早期肝硬化来讲，平时饮食要注意清淡，需要补充一些优质的蛋白质的饮食，要多吃容易消化东西，尽量做到少吃多餐，避免吃很硬的、粗纤维的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物，另外在进食时候不能过快、过急，可以进食少量软糯的牛肉。对于晚期肝硬化患者，如果是在严重的低蛋白血症的情况下，建议他服用一些优质的蛋白，比如牛奶或鸡蛋，也可以食用一些软糯牛肉，但是如果病人同时合并有肝性脑病，还是要控制蛋白质的摄入。所以对于肝硬化患者来说，应当越早治疗，要积极面对，使得自己有信心能够治疗这个疾病，否则的话，可能会产生比较严重后果。

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2020-02-10

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脾大是不是肝硬化

脾大不能笼统的说就是肝硬化，因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲，我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化，然后继发门脉高压，然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进，这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国，肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化，出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进，因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大，我们常见的寄生虫病，比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面，它也会导致门脉的高压，因此它和肝硬化的作用机理是一样的，也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病，比如说淋巴瘤等，还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能，也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的，脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等，由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生，导致在检查身体的时候发现脾脏增大，所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候，我们脾大作为一个诊断的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。

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2019-12-20

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为什么会肝硬化

肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现，导致肝硬化的病因有很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等，这是病毒感染。另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年轻的患者，通常可能对饮酒不是很在意，但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转，危害性其实很大。其它的原因还有遗传代谢性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱，叫自身免疫性的肝病，可以出现明显的肝硬化，这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官，其它的原因就比较少见，像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。

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2019-09-04

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肝掌的初期症状

出现肝掌之后，在大小鱼际和手掌会出现片状充血和红斑，加压后变白，肝掌是肝硬化的重要症状之一。肝掌的初期症状是在拇指和小指的基部有红斑，这种症状不仅表现在手掌上，有时也会出现在脚底。

2019-05-23 54516次浏览

肝硬化的饮食

肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪，要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害，正常人群的胃粘膜可以很快修复，但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏，胃肠道处在一个慢性淤血状态，胃肠道粘膜修复比较弱，可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现；还有一旦出现肝硬化，可能会出现胃底食管静脉曲张，一旦扎破就会出现大出血，死亡率非常高，建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷，每次吃的少一点，让肝脏的负荷少一点，肝脏在不劳累的情况下多吃两顿，把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态，可以有效地降低肝脏的负荷。

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2018-09-29

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肝硬化主要症状有哪些

肝硬化的主要症状，包括：轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等,，还有肝功能损害以及门静脉高压等。肝硬化分两种情况，一种是代偿期，一种是失代偿期。它的早期症状一般不典型，跟肝炎比较相似。代偿期肝硬化的症状不明显，表现为轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等。失代偿期肝硬化有两种主要临床症状，一种是肝功能损害，一种是门静脉高压。

2018-07-13 56014次播放