冠心病人为啥常常睡不好
发布时间：2018-09-0766704次浏览
充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。而对于冠心病病人来说，好睡眠更重要，一些睡眠问题有时可能是疾病的信号，需要特别留心。下面给大家介绍一下冠心病人为啥常常睡不好，希望能帮助大家。
鼾症、冠心病互为作用
在睡眠问题中，“鼾症”是最常见的原因。“鼾症”是俗称，医学上叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。该病通常表现为白天嗜睡、头晕乏力、无精打采，夜间打鼾、多动不安，出现呼吸暂停，甚至憋醒。
鼾症的发生，可由中枢神经系统疾病和（或）外周气道病变引起，后者更为多见，而出现这种情况的多见于肥胖的人。由于冠心病病人中，胖人偏多（有研究发现，重度睡眠呼吸暂停低通气综合征病人中50％患有冠心病），因此，鼾症与冠心病便有更密切的关系。
对于冠心病病人来说，鼾症可不仅仅影响夜间睡眠或日间工作学习，近十年来已经有很多研究显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征本身就可能导致冠心病的发病或发作增加。
因为鼾症使得正常呼吸受阻，病人血中含氧量降低，进而通过神经、血液循环的一系列反应，导致冠状动脉中原有的斑块不稳定，血管功能也发生不良的病理改变，于是血压升高、冠心病也可能反复发作。
欧洲有一项研究显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人，冠心病发病或死亡相对风险增加70％。另一项研究发现，近30％的鼾症病人在睡眠中出现心肌缺血，心电图可出现心肌缺血的表现。
因此，对于睡不好的冠心病病人，首先是要排除有没有鼾症的存在（可在呼吸科或者睡眠科诊断该病）。
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冠心病经常吃哪些药
冠心病是在临床非常常见的一种心血管疾病，是需要长期治疗的。冠心病的药分以下几大类：第一类是抗血栓的药物。冠心病发生心血管事件，主要是由于冠状动脉斑块不稳定，斑块破裂了，或在冠状动脉内发生了血栓就会导致心肌梗死、甚至导致猝死，所以要用抗血栓的药物。对于稳定的冠心病，需要用抗血小板的药物，像阿司匹林、氯吡格雷，这样的抗血小板药物。如果是发生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要两种抗血小板的药物，叫双联的抗血小板药物，就是阿司匹林与氯吡格雷或者替格瑞洛连用。如果在发生急性心肌梗死或者不稳定心绞疼的时候，往往还需要注射像低分子肝素等抗凝的药物。第二类药物是他汀类的药物。他汀类的药物是冠心病治疗非常重要的一类基石样的药物，是作用于肝脏胆固醇合成的环节，来抑制肝脏胆固醇的合成，来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇。研究显示，通过他汀治疗降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇的水平，可以延缓冠心病、动脉粥样硬化的发展、可以减少冠心病的再发事件、减少像心梗等风险。他汀类药物是冠心病治疗非常重要的一类药物。第三类药物就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂通过减慢心率，迟缓心肌的收缩来起到抗心肌缺血，缓解心肌供血、供氧的矛盾，同时可以减少心绞疼的发生，减少心血管事件的发生。第四类的药物叫血管紧张素阻滞剂类的药物。如果冠心病血压水平是偏高的，这一类的药物也可以减少冠心病事件的发生。当然还有硝酸酯类的药物，可以通过扩张心脏的血管来改善心肌供血，改善冠心病的症状。
轻微冠心病的症状能治愈吗
轻微冠心病的症状是可以治愈的。很多的轻微冠心病的患者，其实可能并没有非常典型的临床症状。冠心病出现心绞痛的时候，往往就是它的缺血相对比较严重，已经超过了这种供需平衡。本身冠状动脉它的储备能力是很强的，因此会看到一部分的病人，在发生急性心梗之前是完全没有症状的。其实在发生冠脉完全的闭塞之前，就是发生心梗之前，它的冠状动脉可能狭窄已经比较严重了。其实这样可能有的病人都没有症状。所以轻微的冠心病，它的症状是否就是心脏缺血引发的未必。当然如果是确实症状跟心绞痛使能吻合在一块的。轻微的冠心病，经过一些规范化的治疗，是可以使症状得到改善或者是消失。
冠心病临床用药指南
药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。
冠心病不能吃哪些食物
民以食为天，食物的吃是非常讲究的，冠心病患者更应该注意合理的膳食。首先应该减少每日进食的总热量，食用低脂及低胆固醇的膳食。低脂饮食是指脂肪的摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%。低胆固醇饮食指的是每天的总胆固醇摄入量小于200毫克，并限制饮酒和蔗糖及含糖的食物摄入。其次，要提倡饮食的清淡，多食用富含维生素C的食物和一些植物蛋白，如豆浆、豆腐和一些它的制品的食物，尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油，避免经常食用过多的一些动物性的脂肪和含胆固醇较高的一些食物，如一些肥肉，还有一些动物的内脏、肝、脑，还有一些猪油、蛋黄、奶油及其他的一些制品等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼、鸡鸭等禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜。同时要戒烟限酒，对同时具有多种冠心病危险因素的患者，不应该进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，应该尽量避免饮食过量、良好的控制自己的体重。
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冠心病的并发症
冠心病的并发症主要是发生于心肌梗死。发生心肌梗死主要有以下几个并发症：1、二尖瓣的反流，二尖瓣反流可造成急性的肺水肿，低血压。2、心脏的破裂，室间隔突发破裂，会出现急性肺水肿或低血压休克。左室游离壁突然破裂，会出现急性的心脏压塞，可能会造成猝死。3、血栓的出现，心肌梗死可能会出现腹壁血栓。腹壁血栓脱落后可能会造成脑栓塞或肾脏的栓塞。4、室壁瘤的出现，由于大面积心肌梗死，心肌变得薄弱向外膨出，甚至会出现反向的反常运动。
冠心病怎么治疗
冠心病治疗分为一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。一、一般治疗：主要改善生活方式。比如戒烟酒、低盐、低脂饮食、适当运动锻炼、控制好自己体重等。二、药物治疗：基本上必用药有抗血小板药物，比如阿司匹林、氯比格雷，他汀类药物，比如阿托他汀或瑞舒伐他汀等降脂药，还应用扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类等药物，同时应针对高血压、糖尿病、高脂血症等情况，选择相应药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。三、介入治疗：主要针对病情严重冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，出现心肌梗死等，说明冠状动脉狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉闭塞。通过介入方式，置入支架改善狭窄冠状动脉，达到改善心肌供血目的。四、手术治疗：主要指冠状动脉旁路移植术，就是冠脉搭桥手术，主要针对冠状动脉病变严重，不能通过药物或者换支架改善冠状动脉血液供应严重情况。
心脏刺痛怎么回事
心脏刺痛这个情况多发生于中老年人群，多急性发作，如果疼痛比较厉害，会严重影响后期生活。心脏刺痛这个情况多见于心绞痛、冠状动脉狭窄、呼吸困难等，特别是心绞痛，这是心脏刺痛的首要原因。如果心脏供血不足，心脏缺血时，心脏前区、前胸等部位会出现一定程度的绞痛。
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老年人冠心病的治疗
老年人冠心病治疗方法主要是药物治疗，应该在医生的指导下长期服用立普妥类的降脂药。老年人冠心病通常合并有各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化，根据老年人的特点，在冠心病治疗上有几点要注意：一、药物调整要精细缓慢，因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大，在调整降压药时要小剂量多次微调，避免出现低血压或高血压的情况。二、老年人有时会合并糖尿病，对疼痛的刺激不敏感，因此要警惕有些胸闷的病人可能老年冠心病。对于老年人的用药要个体化，以控制高血压、高血糖、高血脂。
冠心病怎么治
随着医学技术的不断发展，对于各种疾病的治疗方式也在不断增多，增加了患者们选择的机会，而针对于冠心病这样的常见疾病，治疗的方式也增多了很多，患者们可以根据自身的具体病情来选择合适的治疗方式，那么，患上了冠心病怎么治呢？
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冠心病吃什么药
可以在心绞痛发生的时候服用阿司匹林、他汀类降脂药物，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，或者是β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。冠心病的药物包括两类，一类是治标，一类是治本。冠心病是因为动脉粥样硬化斑块形成而导致的冠脉狭窄或阻塞，所以要预防冠脉狭窄或阻塞就必须知道斑块形成的机制。斑块形成机制主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟，所以治本就是通过饮食的控制、通过降脂药物降低血脂，使胆固醇水平比基础值低一半，避免形成斑块。治标是治疗心绞痛、心肌梗塞都是由于冠脉的血管完全或者不完全的阻塞，导致心肌的供血，治标就是解决供需矛盾的失衡和平衡问题。在药物方面，目前常用：第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死的发生率；第二是他汀类的降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌的耗氧量而减少心绞痛的发作。
冠心病危害
冠心病其实最大的危害是导致急性心梗，所谓的冠心病实际上就是血管狭窄，血流原来能过去很多现在过得很少，它导致缺血。如果血栓或者是斑块把血管完全堵了，这个血流过不去了，过不去这个血管它所供应的这一块心肌由于它没有供血，那么这块心肌就坏死了。我们想心脏它就这么大，如果有一块或者有几块心肌坏死了，那么这个心脏等于是这部分肌肉就没有功能了，它就会导致心力衰竭。如果严重的会导致心律失常，会导致病人猝死，心力衰竭，最后导致病人心功能下降导致死亡，所以它的最严重的危害应该是心梗。急性心梗以后再导致心衰和猝死，其实是一个非常危险的疾病。
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冠心病症状
一般来说，冠心病患者的主要症状是心前区的胸部出现胸痛，或者是胸闷的情况。典型的症状是以胸痛为主，病人有时候，也可以发生胸闷的情况。胸痛跟胸闷这两种症状，常常是合并发生。但是，胸闷跟胸痛的症状，有时候在病人身上，并不完全典型。有些人可能就会比较明显，而有些人可能会不太明显。冠心病的症状，主要是胸闷、胸痛、心悸以及气急等等。有的时候，患者还可以伴有出汗，还会有放射痛，一般都是劳累以后、天气变化、情绪激动的时候，会比较多见。如果患者的冠心病比较严重，就可能会出现心肌梗死，会对生命产生影响。它的治疗主要是口服抗血小板药物，调脂稳定斑块，扩张冠脉，必要的时候冠脉造影，情况比较严重，需要给予支架植入或者搭桥手术治疗。
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不能做支架怎么治疗
对于不能做支架的患者，也包括一些不能做搭桥手术的患者来说，采用中医的方法，就会非常有效，而且在进行西医治疗的基础上，也会有很多的患者采用长期服用中药的方法。根据病人的实际情况，对于不能做支架的患者，一般会选择以活血化瘀为主的药物，同时具有补气功效，即益气活血的药物；或者根据病人的情况，加用化痰药物，也就是化痰活血；或者可以再根据患者的其他情况，进行中医的辨证疗法。在临床当中，有很多的患者，会由于不能做支架、经济原因，或者是对于支架的恐惧等情况，不想进行支架手术，来寻求中医的治疗。通常情况下，经过半年或者是更长时间的治疗，这些病人的生活质量，都可以非常好，并且患者的病情也比较稳定，生存率也可以很高。
冠心病患者的饮食注意事项有什么
现在患冠心病的人越来越多了，冠心病对人体造成了很大的危害，因此，大家一定要多加注意，从而减少冠心病的危害，尤其是在饮食方面，那么，冠心病患者的饮食注意事项有什么呢?
