胃窦炎初步诊断之萎缩性胃炎
发布时间：2020-09-1659183次浏览
胃窦炎中的其中一个就是萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎却是浅表性胃炎而演变而来的，也是比较常见的胃部疾病，萎缩性胃炎的发病率会因年纪的增大而明显增多，那么胃窦炎初步诊断是什么呢?
1. 粘膜颜色改变：
粘膜失去正常橘红色，可以呈现灰白、灰黄或暗灰色，呈斑片状或弥漫状分布，边界多不清楚。粘膜颜色的改变是由于腺体被破坏，粘膜变薄，呈现出粘膜下层疏松结缔组织的颜色所致。它是粘膜萎缩在胃镜下最早出现的征象，随后才出现粘膜下血管显露，但是不能单凭此粘膜颜色的改变而诊断慢性萎缩性胃炎。
2. 血管透见：
由于腺体的萎缩，粘膜变薄，粘膜下血管可被透见。萎缩初期首先见到粘膜内的小血管，严重者可以见到粘膜下大血管如树枝状，呈暗红色，有时可以见到血管犹如在粘膜表面上。粘膜下血管透见是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。但是应该注意做内镜检查时不应过度充气。因为充气过度时，正常的胃粘膜也可以透见血管。另外胃底容易被充气扩张，所以正常胃底部可以透见血管。
3. 粘膜皱襞变细或消失，胃内分泌液减少，有时呈干燥状。
4. 粘膜增生感：
腺体萎缩后，腺窝可以增生延长或有肠上皮化生，在胃镜下病变粘膜粗糙或呈颗粒状甚至结节状，有僵硬感。光泽也有变化，多见于老年人，有时可以见到假性息肉样隆起。
以上的这些介绍就是对胃窦炎中的其中之一萎缩性胃炎的检查诊断介绍，希望大家能够了解，希望对我们的病情有所帮助。
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轻度胃窦炎严重吗
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轻微的胃窦炎怎么检查
通常确诊病人是否得了某种疾病，现在最科学的就是仪器检查，通过科学的机器检查我们能够准确判断是否得了某种疾病，给医学带来了很大的便利，那么轻微的胃窦炎怎么检查呢，接下来就为大家讲解下吧。
胃窦炎有哪些症状
胃窦炎具体的临床表现，有个体差异，常见的有上腹部痛，包括隐痛，胀痛，烧灼痛等，伴有恶心，干呕，嗳气，腹胀，反酸等表现。慢性胃炎通常有慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎，好发部位大多数在胃窦部，也称之为慢性胃窦炎。很多慢性胃窦炎可能没有任何不适症状，往往是通过胃镜或上消化道造影检查得知的，胃镜底下可表现为胃窦部粘膜充血水肿；萎缩性胃炎由于腺体萎缩，黏膜下血管纹理暴露，可见粘膜苍白，呈花斑样或网状改变。可以根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案，Hp阳性，四联疗法杀菌治疗，阴性对症治疗就可以，同时要养成良好的饮食起居习惯，饮食以清淡易消化食物为主，定时定量，避免暴饮暴食及辛辣油腻刺激食物，戒烟戒酒，保持良好的心情等。
胃窦炎的表现
胃窦炎的症状。实际上我们每个人都有胃，每天都在消化食物，胃分几个部分，胃底、胃体、胃窦。胃底相当于一个囊袋，食物储存在里面，胃体相当于传输和什么，和一个当中的代偿装置，就是吃的特别多，是胃体也会膨胀起来，胃窦相当于研磨器，胃窦里面，肌肉特别发达，所以胃窦这个地方最容易发炎，它在研磨别人时候它在损伤自己，加上胃酸和胃蛋白酶，它损伤比较快。然后胃窦实际上每个人都有炎症，我们只是说那些和正常人不一样的炎症。我们取了很多病人的胃窦，都有一个加号炎症，但如果你有两个加号的炎症，病人可能会出现胀、疼、打嗝，它主要分为两大部分，一部分消化不良一样的症状，就吃点东西就会胀、难受，做镜子下去看就是炎症。另外一种会出现消化性溃疡一样的表现。主要是一个疼痛。主要胃溃疡一样表现。吃完饭疼，空腹会好一点，然后我们做镜子下去，发现只是一个胃窦炎，也就是说它本身的症状和它内镜下表现，可以说来讲是没有特异性，不能靠症状来推断胃窦炎。它是分为两大主征，大家记住，一部分溃疡样症状，一部分消化不良样症状，但是最后诊断它是靠什么，靠胃镜。
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胃窦炎吃什么药
胃窦炎只是胃窦的炎症，是很多种原因导致的，最常见是幽门螺杆菌，长在胃窦靠近幽门口的地方，小弯侧比较多，可以导致胃窦炎，而且还是慢性持续的炎症，加速它的萎缩和肠化。而萎缩肠化有可能会成为胃癌的一个重要的起步因素。所以第一个要把细菌杀掉，吃四种药，包含有抑酸药、抗生素，还有胶体果胶铋，服药两周，停药一个月再复查，如果细菌除掉了，胃窦炎症就会大幅度减低。另外，如果不是幽门螺杆菌相关、其他相关的炎症，可以用一些黏膜保护剂，像铝碳酸镁、吉法酯，增加胃黏膜层表面黏液层的保护，中和胃酸，中和胆汁，让胃窦表面黏膜获得一个自我修复的机会。
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胃窦炎吃什么好
胃窦炎在病理下分为轻度、中度、重度，治疗前首先要找到它的诱因。通过做胃镜或呼气实验鉴别是否有幽门螺杆菌，一定要把幽门螺杆菌除掉。其次胃窦炎患者吃饭时要心平气和、细嚼慢咽，让胃肠道产生一个适应性的蠕动；尽量避免烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣食物；另外，胃不喜欢特别凉的东西，它喜欢温热的东西，吃的饭菜最好是温热的，要坚决避免冷的、硬的食物，注意避免特别粗的粗粮，它会增加胃窦的负担。总之，胃窦炎患者吃饭一定要慢，要吃容易消化的、软的、粗纤维含量比较少的食物。
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胃窦炎容易癌变吗
胃窦本身有攻、防两种因素，如果攻击因素持续超过防御因素，就会出现炎症。继之而来的是表面粘膜层被破坏，然后出现萎缩，比较容易癌变。这种胃窦炎发生肠化，到三个加号，伴有非典的情况下，癌变率也仅仅变成了5%到6%，也就是94%到95%的情况，是不容易癌变的。当我们意识到胃窦里边有这种问题，或者说发现有肠化了三个加号了，就要做胃镜。总之，胃窦炎不容易癌变，即使在最重的肠化状态下，也只有4%到6%会癌变，坚持做胃镜进行监测，即使发生早期的胃癌，同样可以在内镜下切除，不会影响到我们的生命和生活质量。
胃窦炎吃哪种药好
胃窦炎吃什么药这个问题，其实胃窦炎的服用药物和慢性胃炎是一样的，我们普通的慢性胃炎，一些常用的药物都可以用来治疗慢性胃窦炎，慢性胃炎我们常用的药物一般有抑酸药物还有胃黏膜保护剂以及促进胃粘膜修复的一些药物，抑酸药物它又分为质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂这两种，H2受体拮抗剂主要有雷尼替丁或者法莫替丁这类药物。而质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等一些药物，胃黏膜保护剂可以作用在胃黏膜表面形成一种保护膜，使胃黏膜免受一些理化因素的损伤，另外一些药物可以促进胃黏膜的修复这是另外一种药物都可以用来治疗胃窦炎。
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什么是糜烂性胃窦炎
糜烂性胃窦炎是指胃黏膜的充血糜烂损伤发生在胃窦这个部位，胃窦这个部位是整个胃最容易受到损伤的部位，胃窦这个部位也是幽门螺旋杆菌最容易定植的部位，所以糜烂经常会发生在胃窦这个部位，发生在胃窦这个部位的充血糜烂损伤，我们可以称它为糜烂性胃窦炎。一般来说糜烂性胃窦炎和糜烂性胃炎没有什么本质的特异的区别，我们都可以称它为糜烂性胃炎。如果从病理上来分它可以分为非萎缩性的或者是萎缩性的胃炎，而糜烂只是它的粘膜的一种表面的一种表现。
胃窦炎容易癌变吗
胃窦炎它本身是临床上比较常见的消化系统疾病，这个病是不容易癌变的。具体是否会变成胃癌，要根据患者的具体病情而定。大部分患者的胃炎，是不会突然变成胃癌的，而是在部分长期存在慢性萎缩性胃炎的患者，存在这种恶变的可能性。如果病理报告中怀疑或确诊为萎缩性胃炎，同时伴有轻度的异型增生或者是低级别上皮内瘤变，一般建议3～6个月复查胃镜，以免发生重度异型增生和重度上皮内瘤变，也就是癌前病变。对于患有慢性萎缩性胃炎，且伴有幽门螺杆菌感染的患者，建议及时行根除幽门螺杆菌的治疗。根除幽门螺杆菌现在是三联药物或者是四联药物服用，三联药物通常包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑或者是枸橼酸铋钾选一种。在根除幽门螺杆菌的时候要口服14天，然后停药4周复查幽门螺杆菌，要做到及时发现、及时治疗。
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