治疗股骨头坏死的手术方法-专家文章-博禾医生

治疗股骨头坏死的手术方法

发布时间：2020-09-1662204次浏览

大部分股骨头坏死患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等。

1.股骨头髓芯减压术：采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白植入等。晚期股骨头坏死患者不宜使用。

2.带血管自体骨移植：应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

3.不带血管骨移植：应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于Ⅱ期和Ⅲ期早期的股骨头坏死患者。

4.截骨术：将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的股骨头坏死患者。

5.人工关节置换术：患者股骨头一旦塌陷较重，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换。

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股骨头坏死怎么治疗

股骨头坏死治疗方法很多，有药物治疗，手术治疗，药物手术结合治疗，及其各种各样的特色治疗。1、非手术治疗：①严格限制负重或不负重。②皮牵引，牵引时应使患肢处于外展内旋位，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物；减停激素。④电刺激，可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。2、手术治疗：①保留股骨头治疗：A、钻孔减压：主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。B、骨移植术：手术清除股骨头内坏死骨，植入自体骨或是异体骨，起到减压、机械支撑的作用，移入新鲜骨可促进再生。C、截骨术：转子下截骨，截骨后正常软骨面位于负重区，坏死部远离负重区，避免应力损伤，有利于骨的修复。②关节成形术：髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。

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2020-02-27

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股骨头坏死治疗

股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗，中期患者可以做血管移植等微创手术治疗，晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间，不同阶段，不同分期，治疗方法是不一样的，而且是不同年龄，不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者，早期可以用保守方法治疗，常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期，虽然有坏死，但是还没塌陷的患者，也可以试着用保守治疗法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的药物，也可以做微创手术，比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨头坏死已经塌陷，生活质量严重下降，就要进行股骨头置换术，一般来说，置换的人工股骨头可以用15到30年。

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怎样治股骨头坏死

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股骨头坏死可以治愈吗

股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病，后果很严重，往往后期需要做人工关节置换，那能够治愈吗，有些股骨头坏死是可以治愈的，首先是早期的。比如说一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高，很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期二期，通过中药的治疗，有些人配合髓心减压的手术的治疗，是能够得到很好的一个治愈，到后来通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了，但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间，才能够确认股骨头就完全正常了，就没有问题了，对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过百分之三十了，在二期以内的患者，也不是不能够治愈，但是治愈治疗的难度就比较高，有的人可能需要配合打压植骨的方法，这种手术的方法来进行治疗，对于已经出现了塌陷的患者，比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者，就不好办了，因为股骨头坏死的早期，是坏死的引起症状，但是到后期，重要的就不是坏死的症状，而是股骨头塌陷以后，股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状，所以塌陷以后股骨头不圆了，不圆的股骨头在圆的髋臼内磨，就会很快的磨损了，磨坏了，这时候就算把股骨头治好了，已经完全修复了，这股骨头不圆了，也会激发一个关节炎，这时候，往往最后还是需要关节置换来进行治疗的，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。

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2019-10-23

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股骨头坏死治疗方法有哪些

股骨头坏死治疗方法包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗是严重时，股骨头到了后期，已经塌陷出现关节炎，走路很疼。此时考虑人工髋关节置换治疗，没有严重的时候，用保住股骨头的这种治疗方法，保头治疗包括中医的治疗，口服药物，用补益肝肾、活血化瘀、化痰利湿，这样的中药促进股骨头修复，能够达到好的疗效；另外中医的外用方法，局部的腾洗可以缓解髋部的疼痛，对于不是很早期，已经有塌陷的患者，通过这个方法起到缓解疼痛的作用。西医的方法以手术为主，一个是减压手术，降低股骨头内的压力，改善股骨头内的血液循环，另外有一些打压植骨的手术，通过这个去除坏死组织，移植同种异体的小骨粒，最后让这个人体的自己的骨头甚至骨粒爬进去来替代这个坏死的骨头，这也是一种方法，另外还有一些基于显微外科技术，带血管的骨移植，也有这样的一些方法，那么西医有没有药物治疗，当然有一些药物治疗，比如说钙、维生素d，还有一些抑制破骨细胞活性的药物，这也是有些帮助的，另外也有研究表明雄性激素，对于股骨头坏死有一定的治疗作用，这都是可以选择的。

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2019-10-23

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股骨头坏死治疗需要多少钱

不同的治疗方法费用是不一样的，早期吃药、住院就要1万多，像植骨、微创手术就可能要1-2万不等，而人工关节置换目前估计得8-10万不等，用的材料不同价格也就不同，越年轻越需要用好材料，也就更贵，年龄大可能用普通材料，相对也就便宜一些。

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股骨头坏死是怎么回事

股骨头坏死是由于局部的血运遭到破坏，使得股骨头的血运供给不足，从而引起骨头由于缺血而坏死。引起股骨头坏死主要原因有以下几方面：首先外伤导致的骨折，其次大量的饮酒，或者是长时间的应用激素，均会使得局部的血运遭到破坏，从而引起股骨头坏死。

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2018-09-29

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股骨头坏死的原因

造成股骨头坏死的主要原因有滥用激素，酗酒，外伤。第一、激素用多以后可以形成股骨头坏死。第二、一个人多年的饮酒可以造成股骨头缺血坏死。第三、外伤性一般是髋部的骨折，包括股骨颈骨折和髋部的骨折脱位，以及股骨头的骨折等，可以造成股骨头缺血坏死。

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人工髋关节翻修术的原因有哪些

假体松动，感染，外伤，脱位等是人工髋关节翻修术失败的常见原因。一、人工髋关节使用的时间过长，造成假体松动。二、假体术后出现感染会导致髋关节修复术失败。三、术后外伤造成骨折。四、个别患者有脱位的问题，以及一些患者不能够耐受，或有磨损造成的骨溶解等，有些必须要做人工关节翻修术，来挽救已经失败的人工全髋关节。

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