胆囊粗糙会哪里疼痛
发布时间：2018-12-0557380次浏览
在我们日常生活中，有时候身体某些部位会突然疼痛，但是我们可能不会很在意。但是，身体部位偶发疼痛，我们一定要重视起来。B超检查胆囊壁毛糙提示患者患有慢性胆囊炎，胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见，两者常同时存在。那么胆囊壁粗糙的时候，我们身体的哪些部位会疼痛呢？一起来看看吧。
若胆囊胆管粘膜发炎，粗糙，胆管阻塞，胆汁排出不畅，脂肪、脂溶性维生素的吸收就会受影响。同时，胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变，胆固醇浓度升高，因而容易发生胆囊胆管结石。 进食脂肪后，胆囊收缩，右上腹出现疼痛，甚至剧痛、恶心等。在进餐时（特别是进脂肪性食物时），脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩，胆囊内的胆汁便经胆囊管、胆总管流入十二指肠内、小肠内，参与脂肪的消化与吸收。
胆囊为梨形中空器官，位于肝的胆囊窝内，分底、体颈三部分。胆囊壁薄而光滑，正常壁厚1~2mm。超声检查胆囊，胆囊腔内无回声，后壁回声增强。胆囊长径6-8cm，横径4.0mm左右，胆囊壁厚超过3.0mm为胆囊壁增厚。胆囊壁增厚常见于胆囊炎、肝炎、低蛋白血症、心衰、腹水。正常人餐后胆囊壁可增厚达4.0mm~5.0mm。
急性甲型黄疸型肝炎时，胆囊壁增厚、毛糙。黄疸越重，胆囊壁改变越明显。患者无胆囊炎症状和体征。随着肝炎病情好转，胆囊壁恢复正常。急性胆囊炎时囊壁增厚达4mm，囊壁模糊不清。若囊壁水肿显著，壁厚可达7.0mm，B超下可出现双层回声。慢性胆囊炎时胆囊可缩小，囊壁均匀或不均匀增厚，囊壁毛糙，可出现囊壁钙化。
健康人超声检查仅发现胆囊壁毛糙，胆囊壁不增厚，无胆囊炎的症状和体征，无病毒性肝炎，无脂肪肝，无酒精肝。仅凭胆囊壁毛糙不能诊断为胆囊炎，宜定期随访。我近20多年的临床观察，仅有胆囊壁毛糙，不能定为疾病。
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如何自我判断是否有胆囊炎
急性胆囊炎常表现为右上腹疼痛，伴呕吐、恶心。慢性胆囊炎患者常见反复发作的右上腹不适或右上腹痛，常在饱食、进食油腻食品后出现，部分患者伴有嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状。慢性胆囊炎常反复发作，需要长期服药，临床上可以选择一些中成药，如。具有利胆、消炎、防石的作用，能减轻胆囊炎症，加快水肿消退，并预防胆绞痛的发作。
胆囊炎的有效治疗方法
胆囊炎根据起病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎患者应及时就医，根据病情严重程度考虑是否需要进行手术治疗，若没有其他并发症可考虑禁食水，解痉止痛，静脉给予营养支持、抗感染治疗等。慢性胆囊炎的治疗大多以药物治疗为主，如果出现持续、反复发作上腹部胀痛不适时应及时就医。通常采用50%硫酸镁口服、去氢胆酸片口服利胆；由胆固醇结石引起的胆囊炎，可用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。另外，中医中药在胆囊炎的治疗方面也具有不错的效果，例如具有疏肝利胆、清热通下等作用的胆宁片，可用于慢性胆囊炎肝郁气滞、湿热未清证，还适用于胆囊炎术后患者，长期服用可有效降低复发风险。
胆囊炎饮食要注意什么
胆囊炎发生临床中，胆囊炎的饮食要注意以下几方面：第一方面，在饮食上尽量要以清淡饮食为主，少吃一些高脂、高胆固醇的。食物，比如动物的内脏、油炸食品、烧烤、麻辣烫、肥肉的。第二方面，需要注意早餐可以使用相对油脂的一些食物，晚餐尽量要以清淡低脂的食物为主。第三方面，饮食结构需要注意的是少量多餐，这样可以有效的避免胆囊炎的发作，以及减少胆囊结石的形成。最后一点，在饮食注意的基础之上，要养成良好的饮食和生活习惯，不要过多的进行夜宵，尽量要减少酒精的摄入量，要早睡早起，加强体育锻炼，这些都有助于预防和减轻。
胆囊炎如何确诊
临床中，胆囊炎的确诊一般主要是依靠三个方面，患者的临床症状以及一些体征，还有一些相关的辅助检查。胆囊炎发作时，可以根据症状出现胆绞痛，伴有肩背部放射性疼痛，它特点可以初步考虑这个疾病通过专科医生查体，能够发现胆囊炎在急性发作期墨菲氏征阳性。第三方面是最重要的确诊，诊断依据是依靠辅助检查，包括血常规、胆囊的彩超或者是胆囊的CT、磁共振检查，尤其是彩色超声，对胆囊炎的诊断是非常简单、快捷、方便，而且没有明显的创伤。因此要想确诊是否是得了胆囊炎，一般要进行详细的体检或者是相应的辅助检查，就能够有效快速的确诊胆囊炎。
怎样预防胆囊炎有效
胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎这种疾病的研究也有重大的突破，现在好多疾病可以进行微创治疗，而胆囊炎这种疾病的治疗近几年来随着医疗技术的发展，出现了很多高效果的治疗方法。但是胆囊炎这种疾病的预防工作也需要做好，那么，怎样预防胆囊炎有效?
得了胆囊炎能确诊吗
现在许多正常人让很多人都经常被胆囊炎所困扰，因此很多人都对胆囊炎有一定了解。要做出临床检查，以及影像学检查，为了让患了胆囊炎的患者及时了解胆囊炎，以免耽误治疗的有效时期，下面就介绍一下得了胆囊炎能确诊吗?
胆囊点位置
胆囊点的位置是在右侧腹直肌的外侧边和右侧季肋的交叉处，一般都是在利用这个位置来检查墨菲征，并且据此判断是否存在着胆囊病变。一般来说，胆囊点如果有压痛感，通常提示有胆囊病变，包括胆囊炎和胆囊结石或者是胆囊增大。
胆囊炎一般要怎么护理
临床发现，胆囊炎这一疾病病发率已经接近于急性阑尾炎，一般都表现为上腹部疼痛,疼痛多在右上腹部,开始呈持续疼痛逐渐加重至难以忍受,疼痛常涉及到右肩胛区,病人坐卧不安、弯腰打滚、出冷汗,常伴有恶心、呕吐，那么，胆囊炎一般要怎么护理?
胆囊炎的最佳治疗方法
胆囊炎的治疗根本就没有所谓的最佳的方法。患有疾病之后也不要听信外面的小广告，建议患者朋友患病后，或者感觉到身体有不舒服的时候，及时到医院仔细的检查身体，查出了具体的疾病，找到了具体的病因，然后才在医生的建议指导下科学有效的治疗疾病，那么，胆囊炎的最佳治疗方法是什么？
饭后胃胀气咕噜响会是胆囊炎吗
很多病人问，饭后我经常产生胃部，也就是中上腹部的一个胀气，会不会胆囊炎的发作？实际上这个问题不能如此的去绝对，在以前的以往的概念之中，大家经常会认为上腹部的不舒服是胃病，因为确实中国饮食的文化博大精深，大家饮食享受美味的同时，但是也确实深受胃病的困扰，因为我们的饮食太丰富，含有一些刺激性的食物比较多，那么经常会把上腹部的不舒服或者疼痛当作胃病，实际上有的时候可能是来自于胆结石或者胆囊的炎症。那么随着我们B超以及CT这些手段的价格的逐渐地控制，我们现在做这些检查都非常的方便和准确，胆结石、胆囊炎的诊断率和检出率，已经大大提高了。我们经常不会把胆囊炎胆结石来漏诊，那么经常也会有很多病友，由于有了这种上腹部疼痛，不一定是胃病这样的一个理念，就会把上腹部疼痛或者胀痛，想成一定是胆结石或胆囊炎的发作，那也不一定，因为胃也会引起上腹部的不舒服，所以一旦出现上腹不舒服的时候，我们要综合考虑，因为上腹部这个地方大部分是胃、胆囊、胆管、还有胰腺，这几个脏器都在这个地方，我们要进行一些医疗手段的检测，来进行鉴别。鉴别之后，我们再精准地去进行对因的治疗才有效。
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胆囊囊肿怎么引起的
胆囊囊肿并不是临床上一个固定的称谓，因为胆囊上一般很少长脓肿，临床上的名称叫做胆总管囊肿。胆总管囊肿是胆道扩张症的一种表现类型，形成原因多半是与解剖、遗传以及生长发育过程中胆管发育因素的异常有关。胆总管囊肿多半是良性的，没有什么症状，不需要处理。但是如果这个囊肿随着时间的延长不断变大，就会表现出一些症状，如囊肿增大引起胆汁的排泌，影响胆囊的收缩功能，不断的扩大会挤压、压迫周围的脏器，表现为右上腹的囊性的包块，继发引起胆道逆流引起感染、腹痛，更严重者会引起肝功能异常，皮肤粘膜黄染，造成黄疸，所以这种情况下，即使是良性的，我们也要进行进一步的外科处理治疗。
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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
胆囊壁稍毛糙多半是B超影像学上的描述，稍毛糙代表它可能存在慢性炎症。如果只是稍毛糙又没有明显的症状，可以定期做B超随访复查，不是必须要马上处理。但是如果它稍毛糙同时还合并了其他异常，比如有结石合并的胆囊或者合并有息肉，就得看看他的症状严重程度，胆囊功能是否还存在，有没有影响日常的生活、学习判断是否需要进行手术干预。所以光是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案，更应结合临床表现以及合并症状以及在随访过程中的变化规律，判断是否需要进一步的处理。从临床经验来看，大部分胆囊壁稍毛糙B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的表现，如果症状不是很严重，是不需要进行手术治疗或处理的，只需要定期做B超随访复查就可以。
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胆囊炎与胃炎的区别
胆囊炎和胃炎都会表现为上腹不适，恶心，消化不良，反胃等症状。胃炎包括有急性胃炎和慢性胃炎；胆囊炎也包括有急性胆囊炎和慢性胆囊炎。通过影像学检查特别是腹部超声，可以判断胆囊是存在胆囊结石还是存在包括像胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩这样的炎症。也可以通过胃镜检查到底胃的疾病是一种什么状态。那么通过单纯的症状，有时候很难鉴别胆囊炎和胃炎的。胆囊如果有结石，但是胆囊的大小形态正常，这种情况没有症状或者是静止性，那么这时如果合并了胃的疾病，还是要首先针对胃肠道来进行治疗，而不是选择手术。而如果胆囊功能已经出现了明显的异常，包括胆囊萎缩、胆囊壁增厚或是反复发作右上腹的疼痛，合并有细菌感染包括寒颤、发热等症状。那么这个时候就要优先地进行胆囊疾病的治疗。
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胆囊切除后右侧肋隐痛的原因
很多人在做胆囊切除手术之后，仍感到右侧，特别是肝区肋元侧隐隐不适，会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做，在胆囊切除后，为什么还会有人出现这样的症状，一方面手术后的时间还不够长，很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退，局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适，那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么，这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的，另外，引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病，胃肠道疾病包括胃，十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等，因此呢，对于胆囊切除术后，右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
胆囊壁厚的危害
胆囊壁厚则是说明患者存在胆囊炎、肝炎、胆管炎、胆囊肿瘤、胆道蛔虫及胆管肿瘤等疾病导致可能性。其次胆囊壁厚是可以出现右侧上腹部隐痛不适、饱胀不适，进食油腻食物后可以出现右上腹部不适症状加重。彩超检查可以发现胆囊壁出现增厚。胆囊壁厚的危害主要还是为炎症反应的情况。反复的炎症刺激引起的不适症状，从而可以导致患者出现食欲不佳或者食欲减退的情况。胆囊壁厚提示疾病的发作的可能性，此时可以针对患者采取抗炎及利胆的药物治疗，其次在饮食上少吃油腻的食物。反复出现右侧上腹部疼痛，则是需要采取手术治疗，可采取腹腔镜下胆囊摘除手术治疗。如果出现严重的粘连，则是需要采取开放性的手术治疗的。以免出现胆囊坏疽导致感染的情况。
