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脊柱侧弯术后要注意的问题

发布时间:2018-07-0957202次浏览

脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此,结合我们的医疗工作,我将出院后的注意事项介绍如下:

1. 腰围或支具固定时间:术后1周左右可以定做支具或购买腰围,一般情况下截骨手术的患者需要佩戴支具,单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围,是否佩戴腰围或支具我们在住院时会交待给您,一般坐起来及下床均要要戴支具(或腰围),支具固定时间一般为一年时间,腰围一般为半年,是否需要调整佩戴时间可在随访时向我们咨询。

2. 1个月内的上下床:术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,1-2周以后下床要从侧卧位开始,即先侧身,将身体移至床旁,然后双手撑床,坐起,双脚自然落于床旁,然后站立,上床则反之。之后逐渐练习自己独立上下床,正常生活。

3. 注意两肩的高低:每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高,要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央,纠正以往的习惯性姿势。同时,家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4. 活动:半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等),不能坐沙发,避免做上身过度前屈的活动,尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等),要避免碰撞,9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活,但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、蹦极等)。

5. 职业选择:一般来说,避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作,如长途驾驶、搬运、体育教师等。

6. 内固定是否取出:很多人都会问这个问题,我们采用的内植物均为钛合金的材料,不影响磁共振等大型仪器的检查,一般来说,没有任何不舒服的感觉是不取的。但如果您乘坐飞机等需要安检的交通工作,需要我们开具体内有内固定的证明,这个您可以在复查的时候向我们说明,我们会为您开具。如果病人思想负担重,或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。

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抽骨髓检查后会不会引起脊柱侧弯
不会引起脊柱侧弯。抽骨髓检查往往是血液病,血液科最常用的一种检查,也就是当怀疑病人有血液病的时候需要对骨髓进行穿刺,然后抽出一些骨髓液,然后进行检查,鉴别诊断,对判断病情有非常重要的作用。一般的穿刺往往在胸骨或者骨盆,就是髂骨,或者髂骨的前方或者后方,而脊柱是在正中,穿刺部位并不在脊柱。第二个因素是脊柱侧弯造成的原因多半是特发性的,原因不清楚的是特发性脊柱炎,其他的也有些像神经纤维瘤病等继发的或者一些原因的脊柱侧弯,先天的脊柱侧弯等。但是这些脊柱侧弯都是椎体发育异常导致的,和骨髓穿刺是两码事,所以骨髓穿刺不会引起脊柱侧弯。如果有脊柱侧弯做了骨髓穿刺,这时候只能是在穿刺之前就有脊柱侧弯,并不是脊柱侧弯,是由骨髓穿刺检查所导致的,这一点是非常明确的。还有在做骨髓穿刺的时候,一般情况下怀疑的往往是血液病,而不是脊柱疾病,所以有好多病人可能忽略了自己是不是已经存在了脊柱侧弯。如果是在骨髓穿刺检查以后才发现的脊柱侧弯,这是两个合并病,而没有因果关系。
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佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重,侧弯度数在40度以下的18岁以内的青少年。40度是手术和非手术治疗的分界线。而侧弯度数一旦超过40度,一般就必须要通过手术治疗了。12岁左右开始保守治疗有度数逆转的可能,但15岁以上保守治疗只能维持度数。
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小孩脊柱后凸需要手术吗
小儿脊柱后凸没有一概而论的标准,要根据后凸的原因以及程度。一般小儿出现后凸手术的概率比侧弯大。侧弯对外观影响相对小,后凸在外观上会比较容易看出。相对外观上不太容易接受。所以小孩后凸大多情况需要手术,少数较轻则不需要。
脊柱弯曲如何矫正
脊柱弯曲矫形可通过手术治疗或者非手术治疗的方式实现。一、非手术治疗,包括支具、游泳、平衡锻炼等,明显脊柱弯曲患者还需加强心肺功能锻炼,自我形象再塑造的锻炼;非结构性脊柱侧弯在去除致病因素后多可自行恢复;二、手术矫正,畸形严重影响工作及生活者需行开放性手术治疗,通过钉棒系统矫形,严重畸形患者需要切除椎体或者其他形式达到矫形目的。脊柱弯曲应该是医学上说的脊柱侧弯,引起脊柱侧弯的疾病很多,有非结构性的:一、神经根受刺激,如椎间盘突出、肿瘤等;二、炎症刺激,如阑尾炎等;三、其他,姿势性侧弯、双下肢不等长、髋关节挛缩、癔症性侧弯。结构性的:一、特发性脊柱侧弯;二、先天性脊柱侧弯;三、神经肌肉型脊柱侧弯,常见的原因有小儿麻痹症后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等;四、其他原因,如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。
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脊柱侧弯术后的禁忌有哪些
柱侧弯手术本身是脊柱外科内的顶尖手术,该手术创伤比较大,出血比较多,固定节段也非常长。术后患者在很多生活上面有需要注意的地方,比方不能够大幅度弯腰活动,不能够做一些超出内固定承受范围的运动,如仰卧起坐、驾驶汽车、摩托车等,长时间的腰部需要受力的运动是相对禁忌的。脊柱侧弯的患者在卧床休息期间,翻身有一定讲究,一般要求患者同轴翻身运动,禁忌扭曲、扭麻花状翻身运动。脊柱侧弯的患者在运动过程中间不能够力量过大,而且这种活动、运动都必须在患者逐渐康复的过程中间才能实现,比方刚刚做完手术,也是不可能有一个大的活动的,术后恢复的1-2个月间,只能够逐步进行性的加大活动量。有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。
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脊柱侧弯的治疗应如何选择
脊柱侧弯的患者建议要根据自身的情况适当选择治疗方法,患者要适当运动,也可以使用固定支架,另外患者的Cobb角的度数不同,选择的方法也就不同,患者的年龄也很关键。总之,患者一定要积极检查,及时治疗。
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脊柱侧弯是比较危险的,如果是轻度的脊柱侧弯没有任何的危害。如果侧弯角度大的情况下,表现为高低肩,走路歪一边的情况。严重侧弯会影响肺部跟心脏。脊柱侧弯从外表看,是一个高低肩,两边肩膀一边高一边低,治疗时可以采取保守治疗和手术治疗,保守治疗又分为理疗,是保守治疗,也可以手术治疗。
青少年脊柱侧弯该怎么治疗
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什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯就是脊柱向侧方弯曲。脊柱侧弯不是诊断性名词,而是症状的描述性名词。正常的脊柱从正面看是直的,侧面看有三个生理弯曲,即颈椎的前凸,胸椎的后凸以及腰椎的前凸,当从前面看脊柱偏向一侧时,呈“C“形或者“S”形弯曲,即为脊柱侧弯。在外观上可以表现为双肩不一样平、双侧胸廓不对称等。当从前面看脊柱偏向一侧时,就是脊柱侧弯;当生理性前凸减少或者生理性后凸增加即从侧面看生理曲线弧度消失或者生理曲线异常,比如后凸,这个时候称为脊柱后凸。所以脊柱侧弯又称为脊柱侧凸,包括了脊柱向侧向的弯曲或者脊柱向后方的后凸这两种症状性的描述。
脊柱侧弯是怎么回事
脊柱侧弯顾名思义就是脊柱产生弯曲。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。脊柱侧弯就是脊柱向一侧弯曲,往往是由于某些疾病引起的。严重到一定程度时表现为整个人肩膀的两边不等高,后背左右不对称,腰一边高一边低,骨盆左右不对称。
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适合保守治疗的脊柱侧弯有哪些
适合保守治疗的脊柱侧弯可以佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重,侧弯度数在40度以下的18岁以内的青少年。40度是手术和非手术治疗的分界线。而侧弯度数一旦超过40度,一般就必须要通过手术治疗了。12岁左右开始保守治疗有度数逆转的可能,但15岁以上保守治疗只能维持度数。
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不是所有脊柱侧弯都适合保守治疗
刘罗锅我们都不陌生,足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看,刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代,完全可以通过手术让他挺直腰板,但关键是手术要及时做。
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