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肝癌切除后需要化疗吗

发布时间:2018-07-2055289次浏览

肝癌切除后需要化疗吗?肝癌的发生给患者朋友以及整个家庭,都造成了巨大的伤害和负担,对于肝癌这种常见的恶性肿瘤,治疗方法并不是单一的,一般需要进行综合的治疗才能达到延长患者生存时间的目的,那么,肺癌切除后需要化疗吗?

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。

对于术后是否需要做化疗、需要多少个疗程还存在争论。但是一般建议早期患者可以考虑在行根治术后不化疗,而只进行定期复查。但是没有能证实手术是否达到完全根治或是淋巴结清扫是否确实到位,这会直接影响术后分期是否准确。所以还是要考虑行化疗的,可以做2疗程,如果分期较晚的需要做4-6个疗程。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。

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原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。肝癌是非常常见的癌症,发病率在第四到第五位,但死亡率占到了二三位,所以死亡率比较高,特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症,所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术,做放疗、做化疗,对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。一、化疗,肝癌对化疗不是很敏感,所以不主张肝癌的病人都去做化疗。二、放疗,放疗对局部肿瘤有很好的控制作用,如果病灶比较局限,效果比较好,如果是多发的,放疗损伤就比较大,所以也不主张去做。三、手术,一般不主张去做手术。四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂,叫络氨酸激酶抑制剂,多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果,所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案,也可以采取整个血管介入的办法,要根据肝功能情况来选择。五、采取局部消融,像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀,也可以做局部的放化疗,可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人,不能采取创伤性大的方法,可以采取局部微创的治疗方法,通过局部控制病灶,结合全身的中医中药以及分子靶向药物,改善病人的生存质量,延长病人的生存时间。
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肝癌有腹水应结合具体病因进行治疗:第一、恶病质是指特别晚期的腹水,如果是由于低蛋白引起的腹水,治疗主要是输一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉,保证白蛋白功能的正常以后,腹水慢慢就会好,同时要用一些像利尿剂这类药保障腹水排出一部分,如果腹水实在太多,白蛋白补不上去,可能需要做胸穿、腹穿,做引流的同时要做一些培养,去化验腹水的功能;第二、如果是肝癌引起的癌性腹水,目前主要的治疗是依靠做腹水的穿刺,打一些化疗药、生物制剂、靶向药等控制腹水里面的肿瘤生长。
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