有乙肝怎么预防肝癌
发布时间：2020-12-1027916次浏览
有乙肝怎么预防肝癌?长期观察表明，慢性乙、丙型肝炎病毒活动者可发展为肝硬化，慢性丙型肝炎转为肝硬化机率可高过50％-80％，其中20％可发展成肝癌，时间长短不一，短者10年，长者20年。
预防可从以下几方面进行：
(1)对丙型肝炎：只要诊断确立，不管急性还是慢性符合适应征者，应尽早给予抗病毒治疗。普通干扰素或长效干扰素联合病毒唑治疗急性丙肝抗病毒有效率可达80％-90％，效果比乙肝好。研究表明对慢性丙肝抗病毒治疗亦可提高疗效至60％-70％。
(2)对乙型肝炎：HBV DNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能异常者主张抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物有：普通干扰素、长效干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。坚持抗病毒治疗可使HBV DNA水平持续抑制、HBeAg血清转换、肝活检组织学改善，从而通过改善炎症坏死达到防止纤维化进展的目的。需在医生指导下治疗，不能随意停药。
(3)防止肝细胞坏死，促进肝细胞修复，改善肝功能：促进肝硬化的形成是由于肝细胞持续不断的炎症和坏死造成的。因此，减少肝细胞坏死、促进肝细胞修复是防止发展为肝硬化的关键。对肝损害明显者，我们建议住院治疗为好。
(4)休息和营养：肝病活动期宜卧床休息，病情好转后宜逐渐增加活动量，做到劳逸结合。
(5)有饮酒史者：必须忌酒，酒精使肝炎加重的作用已众所周知。
(6)避免使用对肝脏有损害的药物：许多药物都要经肝脏解毒，故尽量少用药，特别是对肝脏有损害的药物。必须用药者，应在医生指导下进行。饮食宜用高蛋白、高纤维素、高维生素、易消化的食物。多吃蔬菜、适量碳水化合物和脂肪。
(7)定期复查：慢性乙型、慢性丙型肝炎患者都应定期到医院复查，无论肝功能是否正常，都应该定期做B超动态观察，作系列血清化验，以便了解病变的进程，随时调整治疗。
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肝癌什么情况下保守治疗
肝癌的治疗是个比较规范的治疗方式，当确诊了是肝癌，尤其是原发性肝癌，要根据病人肿块的大小，包括病人的肝脏功能，一般状态，包括他的饮食、体力的状态来选择合适的治疗方式。早期的体力状况好的，肿块小的，可以运用这个手术的方式治疗。如果肿块比较大，但是病人的体力状态较好，局限在肝脏，没有出现远处的转移，那么可以通过一些比较微创的方式，比如介入治疗、射频消融等来进行处理。如果出现了远处的转移，包括腹水，包括这个黄疸，肝功能的不良等等，这个时候我们可能就要采取这个保守的方式，比如说中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。
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肝癌早期嘴发干正常吗
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肝癌的病理学检查就一定百分百准确吗
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肝癌免疫治疗进展
晚期肝癌免疫治疗效果显著，但是免疫治疗单药使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗，就会起到1+1大于2的作用，有效率能够到40-50%，一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法，免疫药加上另外一个免疫药，叫双免组合，双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头，意味着双免组合的效果也非常好。随着研究发现，未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多，效果会越来越好，癌症未来会变成慢性病，像控制高血压、糖尿病一样去控制它。
肝癌抽腹水后多长时间不复发
肝腹水病人一般只能对症治疗，抽腹水的话，可以暂时缓解腹腔压力，但肝脏功能已经失代偿了，重复的抽腹水会使病人电解质和酸碱平衡失调，如果只是为了缓解症状的话，可以抽腹水，抽完后适度补充液体和蛋白质，如果抽完之后不进行治疗，一般几个小时之后还会复发。
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早期肝癌有哪些注意事项
注意定期复查，经常查肿瘤标志物，保持良好心态，不吃太油和太咸的食物，清淡饮食，保持基本蛋白摄入。一、定期复查。岁数大的人B超会显示出比较强的回声区，必要的时候做穿刺检查，除外肝硬化。二、要经常查肿瘤标志物，持续的甲胎蛋白升高要注意肝癌，因为甲胎蛋白受的影响比较多，消化系统不好，伤风感冒，肝炎都会引起甲胎蛋白升高。所以发现比较高要及时检查，比如两三个月就要查一次，一个月比一个月高而且不降，这种情况要警惕肝癌的发生。三、早期肝癌可以适当活动，保持肝气通畅，情绪不稳定的时候，也会引起肝癌的发生发展。所以调整情绪，保持良好心态。四、饮食上注意不要吃太油、太咸的食物，清淡饮食以小米稀饭、蔬菜水果为主，保持基本的蛋白。
肝癌怎么分类
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，还可以根据肿瘤的大小，以及基础的肝功能不同分类。其中原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤，根据它不同的病理类型，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见，所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤，转移到了肝脏。如果是根据肿瘤的大小，小于三厘米的肝癌，称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同，治疗方案也略有不同，治疗后的效果也是不一样的。如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类，也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级，是指肝脏的本身的背景，储备功能尚可，可以进行一些常用的治疗，比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级，这时候肝功能往往是处于失代偿的状态，临床上就是对于类型的患者，可能会治疗手段会较少，一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗，还有一些支持疗法、中医药治疗等。
肝癌射频消融治疗是怎么操作的
肝癌的射频消融治疗，分为三种途径。第一种是经皮治疗，也就是我们常说的这种微创的治疗，也就是在影像学的引导下，我们将一根或者是两到三根很细的针，经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内，然后我们通过体外的一个发生器，产生的射频电流，然后使肿瘤内射频针的裸露针尖，产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死，达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径，它的临床应用的相对较少，一个是腹腔镜下的射频消融治疗，是通过在手术室腹腔镜引导下，进行射频消融治疗，这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗，也就是在手术室里头，像常规的手术切除一样，手术切除一部分肝脏的肿瘤，然后再通过手术切除暴露的肝脏，再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗，这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，就是这种经皮的射频消融治疗，它的创伤最小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
小肝癌射频消融可能会复发吗
肿瘤无论大小，其实都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗，受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。随着肿瘤的增加，消融后的局部复发的风险也会增加，对于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部复发率，一般是小于10%。当肿瘤进一步的增大，局部复发率也会增加。对于大于三厘米的肝癌，局部复发率可能能够达到20%以上，这个时候可以采用综合的治疗，也就是联合治疗，将局部射频消融治疗以及它的治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。现在有很多研究，也在报道射频消融联合介入治疗，射频消融联合一些免疫治疗，效果也是比较好的，但是长期的疗效，目前还需要循证医学的一个证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间，来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
转移性肝癌发病原因
转移性肝癌发病原因主要是由于肝脏本身功能，是血液循环集中地，转移性肿瘤的聚集地。转移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、肠、肺、乳腺、甲状腺、大脑、子宫、卵巢，等其他部位的肿瘤恶性肿瘤，转移到肝脏，在肝脏的毛地生长，这叫转移性肝癌。因为肝脏本身是一个全身的血液循环的集中地，包括胃肠道、全身循环，都要经过肝脏进行消化解毒，重新合成。肝脏有两套的血液收纳系统，一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环，都要经过肝脏，进行滋养，提供营养和氧气。另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就所有的消化道，包括胃、肠、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、营养物质，都要经过肝脏进行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且这些物质在肝脏，都有停留时间。因此肝脏极易被这些回流了脏器的物质来影响，包括肿瘤细胞的脱落后种植到肝脏，通过血循环、淋巴循环的方式，或直接的方式，在肝脏细胞里种植、生长。
吃什么预防肝癌
平时多吃一些豆芽、海带、洋葱和紫甘蓝可以有效的预防肝癌。豆芽含有多种维生素，可以抑制癌细胞生长；海带和紫甘蓝可以排除肝脏内的毒素，有效的保护肝脏不受损伤；洋葱不仅可以杀菌消毒，而且还有抗氧化的功能。
肝癌的治疗
肝癌的治疗方法，实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗，就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉，然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗，局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融，还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。它的治疗方法的选择，因为方法多，要根据每个病人的情况，进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人，往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系，把前面的这几种办法，做一个有针对性的选择，做一个个性化的治疗方案。
局部消融治疗现代进展呼唤肝癌治疗模式重塑
肝细胞癌(以下简称肝癌)在我国发病率高，每年发病人数约50万，占全球发病人数的50%以上，是我国第二大肿瘤死亡原因。半个多世纪以来，我国在肝癌基础和临床研究方面的投入颇大，成果颇丰。但是，从全国范围看，肝癌的总体疗效并没有获得实质性提升。投入和产出之间的巨大反差反映出我国在肝癌的系统性思维和整体性管理方面存在差距，既有的治疗模式需要进一步优化和重塑。
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