胃癌病人术后一定要化疗吗
发布时间：2018-07-2465489次浏览
胃癌病人术后一定要化疗吗?生活中导致胃癌的病因是非常多的，众所周知胃与我们的日常饮食关系密切，所以要想积极有效的防范该疾病的出现，需要养成良好的生活习惯和饮食习惯才行，胃癌一旦确诊是需要积极进行治疗，否则后果不堪设想，那么，胃癌病人术后一定要化疗吗?
胃癌术后化疗主要是为了及时提高手术治疗的彻底性，去除隐匿癌灶，防止残存癌细胞复发转移，提高早期胃癌的治愈率。但是术后化疗并非适用于所有的胃癌患者，对于体质差，免疫功能低下或者有严重病史的患者，特别是老年患者应慎用。
是否选择胃癌术后化疗要遵循一定的原则：
1、早期胃癌采用内镜切除后，若切缘有癌残留或瘤细胞浸润至粘膜下，患者身体状况允许的情况下需辅以化疗或追加外科手术。
2、胃癌为T1N0M0期时，即肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，患者手术后无需化疗，可采用中医进行巩固治疗，加快患者的康复。
3、胃癌为T2N0M0期，即肿瘤浸润超过粘膜下层，但局限于固有肌层，可以不作胃癌术后化疗，但癌细胞若为低分化、淋巴管、血管、神经受侵，年龄小于50岁，则术后需辅以化疗。
4、淋巴结(N)有转移或其他器官(M)有转移需要行化疗。
5、胃癌手术后化疗时间的选择也很重要：一般在术后四周左右开始化疗效果较好。
6、术后化疗次数：如果手术能完全切除肿瘤，术后化疗要坚持5-6个疗程;如果手术不能切除肿瘤或切不干净，术后化疗应根据患者病情和状况机动掌握，以提高生活质量为主。
虽然化疗确实会对人体造成一些伤害，但不可否认的是，它也是癌友术后延长生命的可行方法之一。所以，我们不必太过排斥化疗。
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进展期胃癌是什么
进展期胃癌是指突破黏膜层进入了肌层，浆膜层以及其他脏器的转移，预示疾病朝严重的方向发展，这一类患者，症状持续加重，比如胃疼痛、消化不良、出血、贫血等，再严重称之为恶液质，患者消瘦、疲惫、乏力，因此胃癌早发现、早治疗、早干预，这样预后才较好。胃的结构由黏膜层、肌层以及浆膜层组成。如果胃癌发生于早期黏膜层，即早期胃癌。到中间肌层，称为中期。突破肌层，甚至突破浆膜层，即晚期胃癌，甚至可能晚期胃癌出现多发转移，包括局部淋巴结、脏器转移以及全身脏器转移等。治疗原则是早期发现、早期手术，如果没有转移，早期手术完后，可以进行中医药治疗，如果出现转移病灶，比如周边淋巴结转移，手术后还需要进行化疗，辅助化疗或放疗。不管是否手术以及放化疗，都要同时进行中医药治疗、中西医结合治疗、多学科治疗，能够有效地提高肿瘤的治愈率。
胃癌最主要转移途径是什么
胃癌的转移一种是通过局部的浸润、侵犯转移；还有一种是通过淋巴转移，包括局部的淋巴和远处的淋巴。胃癌有可能局部的腹腔淋巴结转移；也有可能会通过淋巴转移以后，出现颈部锁骨上的腹膜后，就是远处的淋巴结转移；还有一种通过血行的播散出现脏器的转移，包括肺转移、肝转移、骨转移都有可能出现，所以它的转移途径是不一样的。根据它的病理类型分化程度不一样，转移的可能性也不一样。一般分化程度高的，我们说高分化的相对来说恶性程度要低一些，出现转移的概率也低一些；如果是低分化的，从病理来说，恶性程度比较高，出现转移的可能性也比较大，所以对它要有一个基本的判断，看看是属于什么类型。如果早期出现转移的概率低，高分化的转移出现概率低。如果是晚期低分化的出现转移的概率会高一些，所以要根据不同的疾病、不同的人群制定不同的关注检测的方法。
胃癌如何分期
胃癌的分期，我们目前最常用的胃癌分期方法是国际抗癌联盟规定的TNM分期。什么叫TNM分期？就是通过TNM三个因素来确定胃癌的分期。T就是肿瘤的浸润深度，如果是肿瘤侵犯了胃的浅层、胃的中层、胃的深层，还是侵透了胃的全层，甚至侵犯了胃邻近的器官，这就决定了肿瘤胃癌的分期。N就是淋巴结的转移，如果淋巴结有转移，它的分期肯定要晚于没有淋巴结转移的病例。M就是指的远处转移，胃癌最常见的远处转移部位，包括肝脏、肺脏、骨骼等。如果一个胃癌病人出现了远处转移，他就是晚期的胃癌。通过这三个因素的不同组合，就决定了病人胃癌的分期，同时也决定了病人以后出现复发转移风险的高低，以及根据这种分期来决定病人做完手术以后，是否还需要化疗、放疗等其他的治疗手段的治疗。
胃部有硬块怎么回事
胃部存在硬块，这种情况初步考虑有可能是肿瘤的情况。不过，靠表面症状难以准确诊断，最好还是先到医院做一个相关的检查来进行确诊。倘若属于良性肿瘤，不足3cm可以药物治疗；3cm以上需要切除；恶性肿瘤建议手术治疗。
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胃癌饮食注意什么
胃癌的发病与饮食密切相关，所以饮食首先注意尽量少吃腌制的食品，比如咸菜、腌菜、泡菜；其次少吃烘、烤、熏的食物，这些食物在加工的过程中会产生致癌物质三四苯并比；高盐的食物也容易引起胃癌，因为高盐的食物不仅可以减缓胃的排空，而且还对胃黏膜有一定的破坏，会使致癌物对胃黏膜产生不良作用，诱发癌变；患者需要注意平时的饮食习惯，尽量吃一些品种比较多，营养丰富，容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。另外不要喝酒，不要吃油腻的食物，减轻肝脏的负担。患者要保持好心情，不要暴怒、劳累。
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胃癌早期治愈后会复发吗
胃癌如果早期治愈，多数人都不会复发。早期胃癌的切除最早是在日本，日本也是一个胃癌的高发国。在日本胃癌治愈的病人，可以是在六七十年代做的早期胃癌的治疗，到2000年以后病人还会存活。所以，这种情况如果做了早期胃癌的手术，只要遵照医生的医嘱，定期复查，多半人都不会复发。即便有少部分人会复发，也可以及时的进行补救治疗。关键是早期发现，早期胃癌早期发现、早期治疗，才能取得一个最好的治疗效果，术后生存30年都没有问题。
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胃部肿瘤ca是什么
ca是英文恶性肿瘤的一个简称，是为保护患者所设置的保护措施。一般情况下，不会直接写上病人是胃癌，或者是恶性肿瘤，而只是写一个ca，以避免增加患者很大的心理负担。也许病人是一个可以治愈的疾病，如果直接写成恶性肿瘤，就会使患者的心理压力过大。这样，对患者的信心打击很大。由于在我国胃癌的发病率，比较高，而且患者的病情偏晚期，大多数患者是属于进展期胃癌，或者是中晚期的胃癌。所以，胃癌患者总体的治愈率偏低，人们通常会谈癌色变，甚至有些病人只要看到癌症的字眼，就会放弃治疗。所以，为了避免给病人增加不必要的心理负担，在临床上，通常采用胃部肿瘤ca，来代替胃癌。目的是为了让病人更好地配合治疗，以提高胃癌患者的治愈率。
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胃癌的转移途径是什么
通常胃癌常见的转移途径可以包括三个方面：第一个就是胃癌患者会出现淋巴结转移的情况。当胃癌发生之后，它首先就会向胃部周围的淋巴结发生转移，这是胃癌最常见的一个转移途径。所以，对于胃癌患者进行手术治疗的时候，一定要做淋巴结的清扫。第二个胃癌常见的转移路径是发生腹腔的转移，或者是直接播散。胃癌如果从黏膜层长到胃壁穿透之后，可能就会播散到患者的腹腔里面来，就是瘤细胞会直接掉到腹腔里面来，可以造成腹腔的转移，或者是造成盆腔等部位的转移情况，女性患者可能会出现卵巢的转移情况。第三个转移路径就是出现血行转移，当癌细胞进入血液之后，可以通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。
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