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食道癌气管瘘治疗方法

发布时间:2018-07-1954455次浏览

食管气管瘘大致分为两种,即先天性的和后天性的。后者的最常见原因是食道癌,但并非常见并发症,只是一旦出现,就较为难治,且预后也不好。

食管气管瘘的发病原因

主要原因是由于肿瘤侵袭或是因为肿瘤治疗手段如手术、放疗、激光治疗、化疗、内镜检查或既往置入支架自发性产生,相关的癌症包括食管癌、肺癌、气管癌、甲状腺癌以及包括淋巴结转移在内的其他肿瘤。

食管气管瘘的治疗方法

常用的办法还是手术,但是会出现病人不耐受的情况,此时会采用食道或气管途径的支架置入。但是食管气管瘘的预后并不好,很容易导致呼吸道和肺部的感染,因此对于大多数的食管气管瘘患者来说,治疗措施往往还是以姑息治疗、改善病人的生存治疗为主。

 食管气管瘘的护理

1.营养

食管气管瘘会影响患者的进食,必然会导致营养不良,所以营养支持是必要的。可尝试鼻十二指肠营养管置入,为病人提供必要的营养。同时静脉补充电解质,缓解和预防患者出现电解质紊乱。辅助、鼓励病人下床活动,不需要太大的运动量,围绕床边足够,适当的活动能帮助患者尽快的恢复,也能增强机体的代谢,从而刺激食欲。

另外注意营养管的管理,防止管道折叠、脱落等,定期清洗防止堵塞。鼻饲时注意病人的姿势,防止呛咳,也不能鼻饲完之后立刻躺下,防止食物逆流。

2.生活护理

管道的置入加上经常性的咳嗽,令病人十分痛苦。因此在生活上的护理是改善病人生活质量的重要途径。保持环境的整洁清新,帮助病人进行口腔的清洁,经常更换、清洗床单能让病人更加舒适。多与病人沟通、交流互动,能帮助病人减轻心理上的压力,避免出现忧郁或者暴躁的状态。

虽然食管气管瘘的预后差,但也不是没有恢复的可能,同样也有愈合的实例,此时进入恢复期,也要继续注重恢复,可以通过饮食的调节来辅助。第三代去壁灵芝孢子粉能够增强人体的抵抗力,不失为帮助恢复的好选择。

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食管癌术后有并发症吗
食管癌分为早期食管癌和进展期食管癌,可能会出现并发症。早期食管癌通常进行内镜下的手术切除术,比较常见的并发症是出血,穿孔以及食管局部狭窄,需要密切监测术后情况。进展期的食管癌进行外科手术治疗,术后并发症包括吻合口瘘,通常可能会在术后的2~8天发生,另外可能会引发肺部的感染,心律失常等术后并发症,也有可能会引起吻合口狭窄,以及胃食管反流等。进展期的食管癌术后可能复发会食管癌。针对不同的手术方式,都要关注症状表现,做相关的检查。
食道癌的鉴别诊断
慢性食管炎症可能有进食梗阻感,钡餐表现为黏膜紊乱,或管壁僵硬,尤其是经过放疗后的患者,往往难以和原发食道癌或食道癌治疗后未控相区别,此时内镜检查十分重要,必须通过病理检查来相区别.
食道癌放疗后复发要如何解决
食道癌一旦发展到晚期在治疗之后经常会出现复发的症状,其中复发的症状主要由呕血、便血;食管穿孔等等,具体的症状要根据病人的本身情况来判定。食道癌放疗后复发该怎么办?复发是指原发性食管癌经过手术等治疗,癌肿消退后,经过一段时期,在原来的部位重新长出性质相应同的癌肿。
专家剖析食道癌常见症状表现
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确诊食道癌检查有哪些
如果想知道食道癌的治疗方法,那么首要任务是确诊!确诊食道癌检查有哪些?在这里为大家推荐了5种早期食道癌的检查方法,以便更好的确诊食道癌。下面我们就来详细的看一下或许对您有帮助。
食管癌手术的价格是多少
食管癌呢是一个恶性程度很高的肿瘤,我们多见是食道鳞癌,那么食管癌根据它的手术不同,它分为好几种情况,第一个就颈段食管癌,颈段食管癌如果手术的话,我们现在有两种方法,第一种就是我们空肠,就是游离空肠进行吻合可以治疗,食道癌还有我们现在更常见的就是全食道的,我们把这个是病变的食管癌这个节段都切掉,然后把胃拿上来从胸腔里面经过胸腔,拿上来跟残咽进行一个吻合,这两种手术无论哪一种都属于很大的一个手术,因为病人他这个消化道被破坏了,如果是我们做咽位吻合的话,那么还要进胸腔把胸段的食管要解离开,所以说这是一个大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,所以说这个手术下来,如果病人没有合并症的情况下,通常来说是在十万左右,随着不同的地区情况不同那么它略有出入。总体上来讲大概是这样一个费用,如果一旦出现了合并症,比方说病人出现了一个吻合口瘘或者是术后的感染等等一些情况,可能就要有更多的花费,就不一而论根据具体的情况来决定,通常的来说大概是这样一个费用。
语音时长 01:38

2020-03-06

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食管癌的术后并发症
食管癌的术后并发症常见的就是吻合口瘘。食管癌要经历一个大的一个吻合的过程,也就是说把病变的食管切掉,无论是拿空肠来修或者是拿胃来做吻合,都要经历一个消化道改造重建的一个过程,是属于很大的一个手术。合并症一般常见的就是吻合口瘘,吻合口瘘由于患者本身的自身的解剖性原因,或者是大夫吻合技巧的原因,都会出现吻合口瘘,吻合口大概瘘的几率在百分之十左右,一旦出现吻合口瘘,患者是处理起来会比较困难,因为小的瘘可以自然的愈合,但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗,一旦瘘了以后,如果瘘的位置,比方说出现在大血管的周围,或者出现在纵膈里边,患者就比较凶险,瘘了以后还容易吻合口的出血,出血也是比较常见的一个原因,要积极的处理,因为吻合口瘘往往都是量比较大的,必须要急诊的打开处理,还有一个就是瘘了以后就容易引起感染,感染要积极地来面对,另外由于患者也是做了胃又开了胸,循环也经过比较大的一个影响,像这样的手术通常要在ICU观察一下患者肺功能,患者全身的循环的心脏功能,总体上讲大的器官都有可能出现一些问题,要根据不同的情况进行相应的处理。
语音时长 01:49

2020-03-06

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食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
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喉咙灼烧感是食道癌吗
喉咙灼烧感不一定是食道癌,反流性的食管炎等原因也可以引起烧灼的感觉。最简单的就是做食道镜,经检查看食道壁的黏膜,看它是炎症还是肿块,如果是肿物就把它钳下来一块,证实究竟是食管的肿瘤,还是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼烧的表现,随着疾病的发展还可以有进食困难、疼痛、声音嘶哑等表现。所以喉咙烧灼感不一定就是食道癌的表现,要进行仔细的鉴别,看它的病因究竟是什么。
早期食道癌有什么症状
食道癌患者如果检查出来的时候是在早期,那么就需要配合医生好好进行治疗,想要及时发现食道癌疾病,对它的症状也要有详细的了解,食道癌早期会出现吞咽食物有异物感以及胸骨后闷胀,上腹部饱胀,胸部胀闷以及吞咽食物有停滞感等症状。
食道癌可以治愈吗
食道癌即临床所说的食管癌,早期治愈率比较高,通过手术、放化疗可以达到长期存活,食道癌中晚期治愈率很低,并且较为难治,五年内存活率也就30%-40%。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,比较难治,五年生存率为百分之三四十。所以早期的食管癌,一期二期通过手术,加上术后的放化疗,可能长期存活。中晚期患者手术以后放疗复发和转移的机会非常高。
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2019-07-24

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引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么:食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系,比如吃东西吃得特别快,吃的东西比较粗糙,或者是喜欢吃那种特别烫的东西,还有一些腌制的食物,这些东西都对食管不好,容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系,比如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高,所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去,我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系,这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变,变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变,将来会变成食管癌的机会较大。总体来说,食管癌的发病率高的地方,一般来说都是经济上不太好的,或者说穷人容易得的病,然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的,发病率相对较低。
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2019-07-24

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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
食道癌微创还是开胸
食管癌病变比较晚,这时候已经侵到食管周围的器官,比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心脏,那么这些部位做微创手术就不合适,这些局部晚期如果是做开放手术,还可以把这个肿瘤切除,安全性比较能够得到保证。如果是微创手术,这个手术比较困难而且手术风险比较高,病人的安全难以保证。在这些晚期中,比较偏晚的局部晚期的肿瘤,还是做开放手术比较好。
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2018-09-29

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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理,如果是早期,可以进行修补,如果是晚期,要充分的引流,还需要抗炎治疗,具体分析如下:如果是早期,只是胸腔感染或者胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分引流,把漏出来的脏东西引流出来,减轻病人毒性反应,加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大,长期不愈合,需要抗炎治疗,在炎症控制后,再做重新吻合,病人的营养状况好,状态得到改善,再做重新吻合。
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