胆囊结节怎么办-专家文章-博禾医生

胆囊结节怎么办

发布时间：2018-12-0756964次浏览

一般情况下，胆囊结节需要进行手术治疗，具体分析如下：

胆囊结节通常是指胆囊息肉，大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时，经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在早餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

对于年轻的胆囊结节患者，若结节直径小于10mm，又完全没有症状，则没有必要手术；而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除；对于息肉直径大于10mm，又具有胆囊结节恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于结节直径小于10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

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胆囊息肉样病变怎么治疗

胆囊息肉病变大于一厘米，做胆囊切除手术；不到一厘米，密切随访观察。胆囊息肉样病变其实跟胆囊息肉基本上是同一概念，只是有些时候B超大夫在进行B超检查的时候，并不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石，可能会写胆囊息肉样病变的诊断。从临床的观察来看，胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉，而胆囊息肉的治疗，是以直径来做临床决策。息肉直径大于一厘米，建议做胆囊切除手术；息肉直径不到一厘米，建议密切的随访观察，包括半年左右复查一次超声，然后观察它息肉大小的一个变化。对于息肉而言，通过生活方式的干预很难控制息肉的生长速度，所以主要还是以观察为主。

2019-12-26 60102次播放

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胆囊息肉的饮食注意事项

胆囊息肉是常见的胆囊的良性疾病之一，胆囊息肉的原因，有一条就是胆汁刺激胆囊内膜引起的慢性炎症的刺激。这种息肉叫炎性息肉，也是胆囊息肉里面比较常见的一种原因。为了预防这种息肉不断的长大，平时饮食应该注意保持清淡饮食！切忌暴饮暴食，尤其是高脂肪含量的食物，比如油炸的食物，避免刺激胆囊息肉不断的生长。另外一定要早上要养成吃早餐的良好的生活习惯，因为胆汁经过一晚上的代谢以后，在胆囊里是高度浓缩的状态，正常时间吃早餐以后，整体会把浓缩的胆汁排到肠道里去，对胆囊内膜的刺激就会减少。如果不吃早餐，高浓度的胆汁在胆囊里经过一夜的浓缩以后，对胆囊内膜的刺激就会加大，促进胆囊息肉的继续长大。

2019-12-20 53238次播放

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胆囊息肉的症状

绝大部分患有胆囊息肉的病人，没有任何的表现。在一般情况下，患者都是因为在进行体检的时候，偶然发现自己患有胆囊息肉。在少数的情况下，有一些患者，是因为出现其他的腹部的不适，在进行超声检查的时候，偶然发现胆囊里面有息肉。也有少数的情况，有些胆囊息肉的患者，可能会出现一些症状。比如患者出现胆囊息肉的位置，比较特殊，胆囊息肉长在靠近胆囊管的位置。在胆囊进行收缩的时候，息肉就会有可能恰好把胆囊管堵住。在这个时候，患者就可能会出现明显的疼痛的感觉。或者就是患者的息肉数量特别多，从而影响了胆囊正常的收缩功能。在这种情况下，患者也有可能会出现隐隐约约的不适感。但是，绝大多数胆囊息肉的患者，都没有特别明显的症状。

2018-09-20 61641次播放

胆囊息肉样病变是什么

胆囊息肉实际上是一个病理学的概念。在门诊或者在临床上常见的是一个B超学的概念。B超不能诊断胆囊息肉，B超的诊断应该叫胆囊息肉样病变。就是像胆囊息肉一样的病，所以叫胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括真正的胆囊息肉，还有一些胆囊腺瘤以及胆囊脂肪瘤等等的一些肿瘤。这是只占了很少的一部分，绝大多数都是胆固醇性的结晶。实际上B超所说的胆囊息肉样病变，就包括了胆固醇结晶。真正的胆囊息肉、胆囊的腺瘤，在胆囊息肉样病变小于一厘米时候，99％以上都是胆固醇结晶。在大于一厘米以上以后，是真正的胆囊息肉的概率，大概在30％左右。

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胆囊息肉能自己好吗

胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定，大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大，可以不管。胆固醇性息肉，想让它自动地消退比较困难。从B超上看到有明显的增大趋势，这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物，会逐渐消退。

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胆囊息肉会复发吗

对于患有胆囊息肉的病人来说，如果是在用药物进行治疗以后，很小的息肉消失，患者痊愈，但是在停药以后过一段时间，有可能会出现息肉复发的现象。因为药物会帮助胆汁的代谢，能够使得很小的胆固醇结晶，出现慢慢消退的情况。如果患者停药，病人自身的胆汁代谢，可能就又会恢复到原先的状态。所以，很可能会出现息肉复发的情况。如果胆囊息肉的患者，是做完手术以后，也就是进行保胆取石的手术治疗，这种息肉，在取出来以后，术后的复发率也是非常高，如果不进行一些药物的配合治疗，来进行干预，患者的胆囊息肉，就会非常容易出现复发的情况。所以，患有息肉的病人，一定要在做完手术以后，进行定期的随访，并且，患者一定要做好定期的复查，以免出现复发的情况。

2018-09-06 62769次播放