脑积水能治好吗-专家文章-博禾医生

脑积水能治好吗

发布时间：2018-12-1357068次浏览

脑积水是非常常见的一种疾病，而且它的危害性是非常大的，尤其是在儿童当中患有脑积水的患者是非常多的，那么在成年人当中或者是老年人当中也会出现脑积水。在治疗脑积水是我们最主要的就是关心她的治愈率，那么脑积水能治好吗？

脑积水的治疗可分为保留疗法和手术治疗两种。保留治疗要常常坚持头高位，限制饮水，服用利尿剂，其作用不明显。手术治疗的方法较多，目前国内运用最多的是脑室腹腔分流术，即是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室，另一端放入腹腔，基地埋在皮下并通过防返流泵相连，使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依托腹膜的吸收功用重吸收，减轻脑室内压力，使脑细胞生长发育。

如果患者的脑积水症状不能自行缓解，并且头颅逐渐增大，病情没有好转的迹象，这时我们可以用手术治疗的方式进行治疗。但是不同的患者，采用的手术方式不同，因此，脑积水患者一定要到医院检查，让专业的医生根据自己的病情选择适合自己的手术方式。

脑积水要想有一个好的治疗效果，就必须要做到早发现早治疗，这样才可以是治愈的可能性增加，一般的情况下脑积水的采用的治疗方法主要就是通过手术来进行治疗的，手术的目的就是解除梗阻手术、使脑脊液分流术减少患者出现脑脊液形成的手术。但是要提醒患者家人的事一般在手术后的出现的并发症还是很多的。
　　因此，脑积水能否治好是需要对具体病例进行分析了之后才能够确定的，在没有对脑积水的情况进行彻底性的检查下，并不能够确定是否就能够治好，因为成人脑积水的情况性不同，治好的几率性也是存在着不同方面的情况。

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脑积水怎么治疗

脑积水的治疗主要是以手术治疗为主，同时使用药物或者其他的方式做辅助治疗，目的是消除原发病灶。处在急性期的脑积水患者会出现视力急剧减退或者丧失的症状，需要紧急进行处理，在专业人员的帮助下使用脑脊液分流术改善症状，如果不能分流的，需要进行脑室穿刺持续外引流，有利于症状的缓解。通常情况下，脑积水患者经过积极有效的治疗后，症状会逐渐消失，病人会逐渐恢复正常的生活和工作状态，部分病人会出现智力障碍，术后记忆力缺失或者失明等并发症，病情比较严重的需要进行积极的治疗。需要提醒的是，脑积水患者通过治疗恢复以后需要进行定期的复查，尤其是出现头痛以及头晕等症状时，需要积极进行复查。

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为什么会脑积水

脑积水的病因主要是各种出血，各种炎症，导致脑脊液的循环通路堵塞，交通障碍或颅内有病变，如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，其他比较大的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类，包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后，脑脊液循环通路的堵塞，或脑脊液吸收能力的下降，导致脑积水，称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生时，由于发育缺陷，或先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水原因是多种多样的。总结，除了继发性原因，继发原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

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脑积水会自愈吗

大部分脑积水不会自愈，极少数病人在病情进展过程中会发生自愈的情况，绝大多数病人需要通过外科的干预，才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法，包括脑室腹腔分流手术，以及第三脑室体造瘘术。通过这些方法可以把脑积液进行引流，把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔，以及其他部位，改善脑脊液循环的状态，从而达到治愈脑积水的目的。

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脑积水是怎么形成的

脑积水是脑脊液代谢异常，导致其吸收减少或产生增多，最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统，是人体司令部。在人体进化中，脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中，即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液，正常时候是平衡状态，即每天要新陈代谢，形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，最终形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，可以把部分代谢废物，通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环，把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多，大脑里脑脊液就要增加，最终形成脑积水，临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。

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婴儿脑积水对智力有影响吗

婴儿脑积水对智力有一定影响，婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤，可能影响更大，不但会对智力有影响，甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分，很多并不是单纯的脑积水，还会有其他合并的情况，比如外伤导致的脑积水，这种可能还有外伤的一些症状，所以对于婴儿脑积水，影响智力只是一部分，要积极的处理，在影响智力比较明显的情况下，如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说，因为儿童的可塑性还是比较高，可能对于成人以后智力影响不是特别大，但是如果耽误了最佳的治疗时期，或者病情非常严重，可能成人以后对智力有一定的影响，或者有严重的影响，所以建议应该积极到神经外科就医，采取一些及时的手术。

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脑积水分流术有什么危险

脑积水分流术的风险：1.感染。因为引流管是异物，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室，可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可能发生引流管堵塞，使原有脑积水症状又出现。

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静止性脑积水是什么

静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水，脑室容积保持稳定或缩小，不会出现新的神经功能损害情况，精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型：急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。

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脑积水的原因是什么

脑积水的致病原因非常复杂，要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水，就是大脑可以在宫内发育的过程当中，因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常，从而引起脑积水的发生；也可以是在宫内的时候，出现颅内感染，如病毒、细菌感染，导致出现脑积水；也可能产前出现脑出血，从而引起脑积水。除此之外，还有一大类的原因是生产之后，比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水；也可以因为颅内的出血，从而导致脑积水的发生；颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。所以，引起脑积水的原因多种多样，也比较复杂，要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。

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确诊脑积水检查什么

对于怀疑是脑积水的患者，通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度，那患者选择CT检查就已经足够。但是，如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况，或者是有出血以及一些特殊的表现的时候，还是需要患者做核磁共振的检查。如果脑积水患者涉及到手术治疗，那在患者进行手术之前，必须要常规进行核磁共振的检查。这样，医生通过核磁共振检查，可以观察到患者脑积水病变的程度，可以了解脑积水对患者的影响，也可以了解患者是否需要做手术，以及脑积水是否合并出血的情况。另外，也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况，还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此，核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。

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脑积水手术后多久复查

如果患者在进行脑积水的手术之后，原有的症状没有改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候，就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后，没有任何不适，一般情况下，脑积水患者在做完手术以后，一个月到一个半月的时候，也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振，也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有其它的不良反应，比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查，十分重要，术后一个月的时候，是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者是CT，常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况，手术后的复查时间，可以改为每年一次。

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