腰椎间盘突出症怎么手术
发布时间：2020-09-1659996次浏览
腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾病之一，腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状。本病多见于20～50岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间最多，腰5骶1之间次之，腰3～4较为少见。
对于腰椎间盘突出症患者来说，坐骨神经痛是出自受压迫神经根，脊椎旁可有压痛和放射痛，严重者脊柱生理弯曲改变。当已经确诊的患者，症状严重，影响正常的工作和生活，经严格的非手术治疗（如手法治疗、牵引治疗、中药治疗、针刺治疗、理疗、硬膜外封闭等等）后无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术。
髓核摘除术是指摘除病变的髓核组织，使神经根减压，使患者的各种腰、腿疼痛症状消失。手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者，以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。手术治疗有可能出现椎间隙感染、血管、脊髓或神经根损伤，以及术后粘连、症状复发等并发症，因此应当严格掌握手术指征，提高手术操作技术，注意术后的调护，以减少以上并发症的出现。
TIPS-腰椎间盘突出症从临床实践、病理变化及CT、MRI发现，可分为膨出型、凸起型、破裂型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型。
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腰椎手术患者日常生活正确姿势
1、睡眠仰卧时应在膝下放置垫枕，使膝盖稍微弯曲，侧卧时最好在两膝之间放置垫枕，不宜俯卧或枕头过高，同时伸直膝盖。2、坐位不宜长时间保持同一姿势，桌椅过高或过低都会加重脊柱负担。坐在椅子上时尽可能不要坐在椅子的边缘，而应将背部紧贴在椅子上，并舒展双肩。3、使用电脑和手机尽可能调节显示屏和手机至双眼能平视的高度，颈部和腰部不要弯曲，但要避免长时间操作电脑和手机。4、驾驶应尽量避免长距离驾驶，以免加重颈部和腰部负担。驾车时座位应尽可能靠近方向盘，同时让膝盖略高于臀部，最好将背部紧贴座椅或在腰部放置靠垫。5、站立和行走站立和行走应尽可能抬头挺胸，选择松软低跟的鞋子，高跟鞋会加重腰部负担，应尽量避免。同时还要避免长时间站立，站立工作时如果感觉腿部疼痛，可将疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品应尽量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱负担。抬重物时应以下蹲姿势挺直腰背，腿部发力起身。请勿在弯腰状态下搬抬物品起身，搬桌子等重物时，不要用腰部发力，将重物拉近身体，而应放低身体向前推动。抱孩子时尽量不要将孩子抱在胸前，最好背在身后。
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腰椎手术患者日常应采取的正确姿势
日常生活正确姿势：1、起身不宜弯腰起身，应先侧身将双腿挪至床边后再起身。2、坐姿坐在椅子上时，背部和臀部应紧贴座椅，不宜坐在边缘或身体前倾。腰椎手术后应尽可能选择硬质座椅，而不要坐在沙发上，不要直接坐在地板上，不要盘腿而坐。日常活动不要采取蹲姿，尽量坐位或站立完成。3、站姿面向前方，保持腰背挺直，不宜身体前倾，含胸驼背，或将重心全部放在身体一侧。4、提物提拿重物时不要使用腰部力量，而应先屈膝拉近物品后挺直腰部，利用腿部力量整体向上提起重物。
腰间盘突出怎样保健
对于腰椎间盘突出这种疾病大家都不是很了解，所以对于这种疾病的保健方法大家更是陌生了，其实保健是治疗腰椎间盘突出很关键的一部分，好的保健对于疾病的恢复起着至关重要的作用，所以患者一定要好好的了解一下。在进入恢复期后，腰间盘突出怎样保健，可采用家庭按摩进行康复是一种行之有效的良好方法。有助于气血经络的调达通畅，恢复腰部肌肉弹性，松解通利关节，改变腰部僵紧状态，增强神经传导，促进恢复，消除恢复期残存症状
哪类腰椎间盘突出病人需要手术治疗
腰椎间盘全盘退变或突出较大的患者，一定要立刻进行手术治疗。这种患者不治疗会出现瘫痪的情况。压迫神经严重者也需要进行手术，因为压迫神经会导致神经系统出现异常，这样可能会有神经性病变。最后，保守治疗长期无效的病人也需要进行手术，不然也有可能瘫痪。
腰椎间盘突出做哪些检查
腰椎间盘突出需要做的检查之一是体格检查，主要包括肢体抬高试验以及健肢抬高试验。患有腰椎间盘突出还需要做影像学检查，比如说腰椎X线检查、腰椎CT检查以及村镇检查。
讲述腰椎盘突出手术
腰椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿,站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。下面给大家介绍一些关于腰椎盘突出手术治疗。
腰疼怎么回事
腰疼主要是由于腰肌劳损、腰扭伤以及可能本身就存在脊髓压迫症，癔症患者的患者都可能引发腰疼的情况。一、由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起，常见有腰背肌的肌筋膜炎等。二、由于脊椎病变所引起，如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。三、由于脊髓和脊髓神经所引起，如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。四、由于精神因素所引起。如癔症患者，也可能以腰痛为主诉，这也是癔病的一种临床表现。五、由于内脏器官所引起，如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。引起腰疼的原因很多，也比较复杂。一旦出现持续而不缓解、不明原因的腰疼，一定要到医院及时就诊，避免某些严重疾病的发生发展。
半夜腰痛的原因
半夜腰痛一个常见的原因，突发性的半夜腰痛，我们临床常见的是泌尿系统的结石，你比方说肾结石或是输尿管的结石，它这种出现腰痛会出现一种叫肾绞痛，疼的非常剧烈，病人会大汗淋漓，非常疼，但这是一种常见的就是半夜，半夜腰痛的话一定要首先考虑是有没有泌尿系统的结石。第二个原因就是咱们常见的病人，是不是说有白天劳损引起的一种椎间盘的问题，比方椎间盘刺激了窦椎神经、尺神经根一类的腰痛。第三种情况是叫化脓性的脊柱炎，或者说结核性的脊柱炎，它也会引起半夜腰痛，这种比较少见，病人一从病人床边走过头疼，你跺脚一震动他就疼，这种疼痛是比较激烈的，他是因为椎间盘内的压力太高了，因为它化脓，化脓它出不来，液体出不来就全裹到里边，压力很高就会疼痛。
左后腰酸痛如何治疗
左后腰酸痛是临床的一个症状，有的病人右边他也酸痛，所以说怎么办呢？第一个我推荐大家是卧床休息，而且是卧硬板床休息，你可以木板床可以放三到五公分那种褥子，老百姓说褥子，躺上休息，不要睡席梦思床，这样的话就利于减轻椎间盘的压力，从而减轻神经根的水肿，从而缓解腰痛的这种症状，这是第一个。第二个就用一些药物，药物你可以口服一些，比方说口服一些这种甲钴胺营养神经的药物，或者说口服一些活血化瘀的中成药都可以，还可以外用一些药物，你比方说活血止痛膏，千山活血膏达到这种舒筋活络活血止痛的这种效果。第三个如果说疼的比较厉害，可以口服一些非甾体的抗炎药，比方说老百姓常用的扶他林、乐松、双氯芬酸钠这些药都可以用。第四个可以利用中医的这种针灸按摩推拿，这些方法都可以缓解腰痛。如果说用这个上述办法都没有缓解，我建议病人去正规医院，找正规科室进行就诊。
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腰间盘突出能治愈吗
大部分腰间盘突出是可以治愈的。腰间盘突出即临床所说腰椎间盘突出，腰椎间盘突出治愈有一定条件，如果腰间盘突出时间病史很长，突出的程度重，同时伴有肌力或感觉反射下降或者大小便障碍，这种情况下治愈可能性是比较小。如果仅仅是病史很短，发病症状也很轻微，只是偶尔有一些疼痛，或者在劳累、弯腰负重时候加重，通过用药或针灸理疗能明显改善，大部分腰椎间盘突出是能够治愈的。临床当中这种治愈是指症状，症状已经改善或消失，临床上也可以叫做治愈，而不是按照影像学评估。
腰间盘膨出和突出一样吗
腰间盘膨出和突出不一样。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是临床当中的常见病，多发病，也是引起腰痛的最常见原因，两者的不同主要是在于腰椎间盘的纤维环破坏程度不同，以及引发的症状不同。腰椎间盘膨出相对程度要较轻，对脊髓、硬膜囊以及神经根的压迫就比较轻，虽然其外层的纤维环发生了破坏，但未出现破裂，髓核未超过纤维环层面，向外面压迫刺激神经根，对于腰椎间盘膨出治疗主要以保守治疗为主。腰椎间盘突出相对重，是椎间盘的纤维环完全破裂，髓核突出程度较重，因此压迫刺激神经根引发的症状也相对较重，腰椎间盘突出治疗，可以选择保守治疗或者微创手术治疗。保守治疗包括：患者必须严格卧床休息，佩戴腰围保护腰椎起床活动，不做弯腰持物动作。遵医嘱口服氨基葡萄糖和软骨素等药物，同时配合骨盆牵引、针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施。指导病人加强腰背肌锻炼，增强关节稳定性，以减少复发的几率。日常生活中，注意对腰部的保护，注意保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质。
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治疗腰椎间盘突出的药
治疗腰椎间盘突出的药包括西药和中药。西药是非甾体类消炎镇痛药，中药是具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药。西药包括非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得。症状比较重的病人，可做液体治疗，比如甘露醇、甘油果糖，同时配合小剂量激素，比如地塞米松、甲强龙等，减轻神经根水肿和炎症反应。中药采用具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药，比如大活络丹，症状改善很有帮助，同时配合活血止痛的外用药物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上药物治疗外，还可以用神经营养类药物，比如针剂的腺苷钴胺或者口服药的甲钴胺片。
尾椎骨疼痛是什么原因
尾椎骨若出现疼痛的感觉，相信大家都会非常的担心，这种现象的出现，有着很多不同的原因，主要的原因可能是因为骨骼的问题，另外也有可能，是因为怀孕而造成的，当然最主要的原因，可能是不正确的生活习惯，所以必须要积极的进行改善，如此才能够，带来更好的一种效果。
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腰椎间盘手术的时间是多久
腰椎间盘手术时间与手术类型有关。一般，显微镜下或者椎间盘镜下开放手术，大约需要20分钟到40分钟就可完成，椎间孔镜手术通常要30分钟到一个小时。若合并滑脱或椎管狭窄，需要做植骨融合内固定，手术步骤比较多，一个节段手术通常需一个半小时或两个小时。做腰椎间盘手术之前要麻醉，麻醉前准备以及手术前准备，至少需要一个小时。手术之后要在恢复室苏醒才能出来，前前后后大概也需要两三个小时时间。
腰椎间盘突出该怎么自我治疗
腰椎间盘突出可以通过卧床休息，卧床休息时间必须长，平常注意腰椎的生理曲度是往前凸的，日常生活中的动作尽量不要弯腰、蹲下去坐，坐的时候一定要坐直，进行腰背肌功能锻炼等方式自治疗。髓核水分含有含水量，一般在年轻人百分之七十到八十；年龄大了之后，也有百分之六十、七十含水量，所以卧床休息的目的是让椎间盘不受力，等水分出来，突出来的髓核脱水，脱水了之后固缩，之后变小，对硬膜对神经的刺激就小了，所有症状就缓解了，所以说需要很长的时间，卧床时间短了都不行，一般2到3周只能缓解症状，实际对真正椎间盘治疗来说，应该一个月、两个月的卧床休息才能完全恢复。长期伏案工作的人一定要坐好，椅子非常关键，椅子后背要有生理前凸，倚在后边时间久了，腰因为在生理状态下不会劳累，不会造成腰肌的损伤、韧带的损伤，这样对椎间盘是一个非常好的保护。用肌肉来保护腰椎，而不是说用支具去保护腰椎，用支具保护肌肉最后会萎缩。
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