乙肝患者有什么诊断方法呢-专家文章-博禾医生

乙肝患者有什么诊断方法呢

发布时间：2020-09-1654364次浏览

乙肝疾病让很多人都失去了正常人的生活，作为一种传染疾病，不少乙肝的患者都受到了歧视。要治疗乙肝疾病，我们首先应该做出正确的诊断，诊断是治疗疾病的第一步，也是治疗疾病的一个前提。

一、可以通过患者的用药史来判断，有的患者是药物性肝炎，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现，而这些患者在停药后症状逐渐恢复正常。

二、有的患者会出现胆石症，这也是诊断鉴别乙肝的一种方法，这类患者既往有胆绞痛史，容易出现高热寒战、右上腹痛等症状。

三、还有的乙肝患者会出现原发性肝硬化，常伴有黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大等症状，但这个时候肝功能损害较轻。

四、常见的乙肝症状还有，肝外梗阻性黄疸，这类情况多发生于妊娠后期，发病初期常伴有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎。

乙肝的危害性是非常大的，患上疾病之后，最关键的就是要及早治疗，不要错过了最佳的治疗时间。如果我们身边有乙肝的患者，也应该帮助患者及早的治疗，不要歧视乙肝患者，才能够有效地帮助患者。

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乙肝大三阳怀孕怎么办

乙肝大三阳怀孕怎么办？乙肝大三阳怀孕了后，孕妇一定要注意自己的卫生，避免唾液与血液或者其它的分泌物影响到家人，使用的食具、牙刷与家人要分开。患者使用的餐具要煮沸消毒，乙肝大三阳的孕妇需要在怀孕7~9个月，这三个月分别注射乙肝免疫球蛋白，能够预计病毒感染胎儿。乙肝是一种传染性较强的疾病，对患者的身体健康影响非常大，还会影响到生育。虽说乙肝患者可以结婚生育，但是在怀孕之前应该进行全面身体检查，要听从医生的建议，只有在身体允许的情况下才能怀孕。那么，乙肝大三阳怀孕怎么办？乙肝大三阳的孕妇需注意个人卫生，防止自身唾液血液及其他分泌液污染周围环境感染他人，所用食具、牙刷应与健康人分开。患者的食具、餐具、金属、玻璃、陶瓷器可运用煮沸消毒，还可用百分之零点零五的过氧乙酸对用具餐具等浸泡2小时或洗手。乙肝大三阳的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝胆毒的宫内感染，使新生儿健康出生。新生儿出生后立即进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生后24小时内、一个月、六个月接种乙肝疫苗，被动免疫指出生后马上接种乙肝免疫球蛋白。在主动免疫后再加上被动免疫，阻断率能达传统方法的3-5倍。乙肝大三阳的母乳喂养问题，因为会造成母婴传播，所以若是HBV-DNA呈阳性的话不提倡母乳喂养，还是人工喂养较好。

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乙肝表面抗体和核心抗体阳性是怎么回事

乙肝表面抗体和核心抗体同时阳性，代表既往感染少量乙肝病毒，已经清除体内，一般HBV-DNA为阴性。乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部阴性，或注射乙肝疫苗后产生表面抗体阳性。

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什么是乙肝表面抗体阴性

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一般情况下，治疗乙型肝炎，在没有发生肝硬化之前或者没有出现其它更严重的肝病之前，面临两个方面的问题：一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高，病毒的复制非常明显，这时要进行抗病毒治疗。如果肝功能也异常，甚至是大三阳的患者，也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物：第一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗；第二种是口服核苷类似物的治疗。这两种药物都可以有效的治疗乙型肝炎。

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乙肝会不会传染首先要明确乙肝病毒的传播途径，乙肝病毒主要通过以下三种途径传播：血液传播，比如接触了乙肝患者的血液，而且恰巧自己没有保护性的抗体，这时候可能被感染；性途径传播，如果两个人发生了没有保护的性行为，而一方携带有乙肝病毒，另一方没有对乙肝病毒的抗体会导致传播；母婴传播，顾名思义就是妈妈把病毒传给孩子。所以吃饭不会传播乙肝，和乙肝患者一起吃饭、工作都不会传播，大家也不要谈乙肝就色变，要正确认识传播的问题。

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乙肝有很大的概率会通过母婴传播。但是近几年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正规医院的产科进行产检。通过母婴阻断之后，生出来的宝宝没有乙肝的可能性已经可以达到95％甚至更高。一般的治疗手段是：如果妈妈的HBV–DNA水平大于10的5次方，会建议在怀孕28周的时候，服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等对胎儿没有任何影响的抗病毒药，使得在生孩子的过程中，妈妈传染给孩子的可能性变小。而孩子出生之后，完全可以通过母乳喂养长大。

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