尿毒症的临床诊断
发布时间：2020-12-1024778次浏览
尿毒症的临床如何诊断，尿毒症带来的危害很大，如果能在初期发现治疗，就能降低危害性，但是初期尿毒症的症状表现并不是很明显，并且很容易和其他疾病混淆，为了避免误诊，需要对尿毒症进行专业的检查诊断，这里分析诊断尿毒症的方法。
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
正确的诊断尿毒症，少不了专业的检查方法，常见的检查尿毒症的方法有：
血液检查
血肌酐、血尿素氮指标升高;血红蛋白一般在80g/L以下，尿毒症后期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高;尿毒症晚期常有PH值下降，AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低;血浆蛋白正常或降低;电解质测定可出现异常指标。
尿液检查
由于尿毒症发病起因不同，(如有的尿毒症病人由慢性肾小球肾炎发病而来，有的尿毒症病人则由糖尿病、高血压、紫癜等继发而来)，则可出现蛋白尿、白细胞或管型尿等;尿比重指标多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。
肾功能检查
肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低;酚红排泄试验，及尿浓缩稀释试验均减退;纯水清除率测定异常;核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
其他检查
诊断尿毒症的方法还有：泌尿系X线平片、造影、肾穿刺检查等。
正确的诊断才能避免尿毒症治疗的时候步走入误区，才能保证及时治疗，控制病情，避免病情发展，给患者带来更严重的危害。
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尿毒症患者能活多长时间
尿毒症患者能活多久取决于并发症是否能控制好。一般尿毒症患者最终是死于各种心脑血管并发症，如果贫血、钙磷代谢紊乱、高血压等并发症控制的好，病人可以存活20甚至30年以上，如果是比较年轻的患者，血管病变不重，并发症控制的好，病人有望长期生存，如果本身年纪比较，又有严重心脑血管病变，并发症控制不好，相对来说生存率就比较低。存活时间就短一些。
尿毒症遗传下一代吗
尿毒症绝大部分不会遗传给下一代，真正有遗传相关的肾脏病是非常少见的，但是像多囊肾，还有一些比如说比较少见的遗传相关的肾脏病，airport综合症或者是家族性的局灶节段性肾小球硬化症，还有家族性的IgA肾病等，这些明确的遗传相关的肾脏病，最终可能会发展到尿毒症。临床上看起来可能是父辈的人有肾脏病，而孩子这一辈也有个人得肾脏病，认为是遗传的，但是绝大多数肾脏病都是后天获得的，所以只能说尿毒症有一部分可能是遗传。
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尿毒症第二期能治好吗
一般来说没有尿毒症第二期这个概念，慢性肾脏病现在按国际上的分期分为5期，一般来说到了慢性肾脏病5期的时候，也就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，这个时候患者就接近于尿毒症。由于各种各样的肾脏病，最终导致肾小球硬化，肾小球滤过率下降到一定程度，便会诊断为尿毒症，肾小球一旦已经出现90%以上的硬化的情况下，是无法逆转的，所以尿毒症是不可以治愈的，至于尿毒症二期这个概念临床上并没有。
肾彩超能查出尿毒症吗
肾彩超并不能查出尿毒症，不过肾脏彩超能为诊断尿毒症提供线索，在做肾脏彩超时，如果肾脏血流明显减少、双肾萎缩、体积缩小、肾皮质变薄，就要考虑是和尿毒症有关。但想要完全的确诊尿毒症，需要进行血常规检查、尿液检查、生化和电解质及代谢检查。确诊为尿毒症后，要及时进行治疗，医生会对引起肾脏损害的基础疾病进行治疗，而且也要积极控制并发症，保护残余的肾功能，但这些治疗方法都只能抑制病情发展。患者想要有效的治疗尿毒症，需要肾移植和透析相结合，这样才能提高患者的生活质量。
尿毒症复发会怎样
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称，它是一种危害性极大的疾病，如不及时治疗，错过最佳的治疗时机，当进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命，导致后果很严重，那么尿毒症复发会怎样呢?
尿毒症的最新药物
人们在听到尿毒症后，往往会想到死亡，其实方法正确，尿毒症也是可以治疗的，那么治疗尿毒症的最新药物有什么呢，治疗尿毒症的方法有哪些呢，下面我们就来看一下。
尿毒症应该如何治疗
社会在不断的发展，人们的生活节奏也在不断的加快，这让很多人无暇顾及自己的身体，也会很多的疾病也越来越年轻化了，大家都知道，尿毒症是种危害性很大的疾病，所以得了此病时要及时的治疗，那么尿毒症应该如何治疗呢？一起来看下面的介绍。
如何治疗早期尿毒症
如何治疗早期尿毒症？得了尿毒症会让患者朋友非常的担忧，因为这是一种危害性很大的疾病，患者们总怕自己的生命会受到影响，专家提出，尿毒症在早期时治疗起来比较容易，所以患者朋友们一旦发现疾病存在就要及时的治疗，下面我们来看一下早期尿毒症如何治疗。
治疗尿毒症要尽早
尿毒症作为一种多发病，会随时并发出其他疾病，一旦处理不当就会有生命危险，如果患者不及时采取尿毒症的治疗方法，就可能会影响到病情，到时就很危险，因此治疗尿毒症要尽早，那么大家要了解尿毒症的治疗，才能早点控制患者的病情，下面就来看看尿毒症的治疗有哪些。
尿毒症透析可以活几年
从目前报道的结果来看，透析时间最长的可以达到40多年，透析时间长的可以达到30多年。如果尿毒症的患者很好的控制血压、血糖、血脂，就能够纠正肾性贫血、纠正钙磷代谢紊乱，纠正甲旁亢等情况下，生存率可以大大提高。目前，随着医学的进展，像高通量的透析等这些方式的改变，透析患者的生存率明显提高。除生存时间的提高之外，透析患者的生活质量也是得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说。不只是他的这个寿命的延长，还有他的生活质量。如，把血压、血糖能够控制的很好，贫血能够很好的纠正，患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就是说透析患者的透析，通过肾脏替代治疗，也可以很长的延长患者的寿命。
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什么是尿毒症
尿毒症是肾脏疾病，不管是原发的尿毒症，还是继发的肾脏疾病发展成为的尿毒症，患者的肾功能会完全丧失。尿毒症患者肾脏损伤后不能排出身体的代谢产物和毒物。病人会出现很多症状：一、消化道症状，病人会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状。二、其症状，比如病人会出现贫血、高血压、浮肿、心衰的症状。所以，患者患上尿毒症后一定要进行肾脏的替代治疗，肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植，这些是尿毒症最常见、有效治疗方式。
如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样，血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法，血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法，比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到，不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，尤其是家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。所以，血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域，但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术上和血透还是有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
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腹膜透析和血液透析哪个好
腹膜透析和血液透析，有各自的优缺点，有各自适合的人群，具体分析如下：腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出来再回去，腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合血管通路不好，没办法做瘘的病人；心血管不好的人，如病人有房颤、心梗或者放过支架，因为没有通路的问题，可以在家做腹透，操作比较简单，自己也可以给自己操作；家里不方便或者眼睛看不见，家属可以帮着做，来医院不方便的人。不管是腹膜透析还是血液透析没有严格的禁忌症，但是有一些相对禁忌症。如脑出血或者心脏不好，血管通路不好解决的病人，建议做腹透。血透的病人这一段通路不好，建议做腹透。
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什么是尿毒症
尿毒症是指患者的肾功能不好，出现血肌酐不断升高，以及肌酐清除率下降。当血肌酐升高超过707微摩尔每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分钟，就可以诊断为尿毒症。患者在尿毒症阶段，就会出现水以及电解质代谢紊乱的情况，也会出现酸碱平衡失调的表现。患者会由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现出消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤以及血液等广泛的全身中毒的症状。在尿毒症期的患者，可能需要进行替代治疗。替代治疗包括血液透析、腹膜透析或者是肾移植。处于尿毒症期的患者，出现的各种慢性肾衰竭的并发症也会更加严重。所以，对于患有尿毒症的病人来说，应该密切注意并发症的发生。如果出现并发症，应该及时处理，以避免更加严重的情况发生。
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尿毒症是怎么引起的
尿毒症是由于各种各样的肾脏病所引起，比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎，或者是有血管疾病，比如有肾血管疾病的病人，这些患者都有可能会出现尿毒症。另外，缺血性肾脏病或者是恶性高血压，这些疾病如果没有得到控制，患者的蛋白尿就会增多。随着患者的蛋白尿越来越多，肾小球会出现硬化，也可能会出现肾小球滤过率下降的情况。如果患者的肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上，或者是血肌酐升高到707微摩尔以上，在这个时候，病人就会进入到尿毒症期。有很多尿毒症患者的临床表现，并不会完全相同。但是，这些尿毒症患者的共同表现是肾脏结构和功能发生异常，以及异常的并发症，包括贫血、高血压，此外，患者也会出现电解质紊乱等并发症。
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