复发性宫颈癌的4个治疗原则

发布时间：2020-09-1660783次浏览

宫颈癌局部复发和远处转移是治疗失败的最主要原因，常发生解剖变异、周围组织粘连或合并严重的并发症，一旦复发，再次治疗十分困难，且难以得到较好的预后效果。

对于复发性宫颈癌患者的治疗，一般应依据以下几个原则：

1、复发性宫颈癌患者再次治疗前，应详细询问患者病史，同时做钡灌肠、全消化道造影、乙状结肠镜、静脉肾盂造影、PET-CT等检查，确定宫颈癌病灶复发转移情况。

2、根据检查结果了解复发转移病灶与周围组织的关系，评价以前的放射损伤范围和正常组织的耐受程度，充分考虑以上特殊情况后，选择最适宜的个体化治疗。

3、晚期复发癌患者并发食欲减退、消瘦、恶病质、肾功能衰竭等全身消耗综合征的表现，治疗方式的选择除依据转移复发部位、范围及初次治疗方法决定外，还应充分考虑患者的身体状况。

4、国内外对转移复发宫颈癌的治疗趋势是采用多种手段的综合治疗，如患者不能耐受再次手术，可选择放疗、化疗、生物免疫治疗、中医治疗等其他姑息性治疗方法。

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宫颈癌术后多久复查一次

宫颈癌术后一般3-12个月左右复查一次，建议患者及时咨询医生具体的时间。宫颈癌属于较为常见的宫颈恶性肿瘤，与人乳头瘤病毒高危感染有关。一般通过手术切除治疗，宫颈癌术后身体内依然存在少量癌细胞，这时需要监控身体内的癌细胞的状态。所以患者应定期到医院进行复查，查看身体恢复情况以及具体癌细胞增殖的状况。通常需要3-6个月左右复查一次，避免出现癌细胞扩散、转移现象。如果患者恢复得比较好，术后三年以上可以改为6-12个月左右复查一次。由于具体的病情轻重不同以及体质存在不同，所以复查的时间需要及时咨询医生，避免影响恢复。患者在术后要做好日常的护理，注意会阴部的清洁干燥，有利于控制病情，促进身体恢复。

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宫颈检查TCT和HPV检查一般多久出结果

每个医院或检查机构，HPV和TCT的检查结果出来的时间都是不一定一样的，一般相对来说，TCT的检查需要经过涂片、固定、染色等多道工序，所以结果出来时间会比较长，短的也需要三四天，长的大概需要两周的时间。HPV检测相对来说比较快，最快半天就可以出结果，但是每个医院每个检测机构，检测的程序和方法可能会不同，所以出来的时间都不是统一的。TCT和HPV检查，都是宫颈癌筛查的项目，HPV是人乳头瘤病毒的简称，这种检查可以看宫颈是否发生高危型HPV感染，高危型HPV感染是与宫颈癌的发生有密切关系的，所以一般对于35岁以上的女性，常规检查的时候，最好是把TCT和HPV同时进行检测。TCT检测是指宫颈脱落细胞的检查，主要看脱落细胞中是否有发生变异的细胞，是否存在癌前病变或癌变。如果TCT和HPV检测结果都是阴性的，都是正常的话，一般建议可以每年进行一次检查，如果连续3次都是正常的，可以间隔时间增加到3-5年进行一次检查，如果TCT和HPV检查结果出现异常，这时候还需要进一步的做其他的检查，如果高危型HPV检测出现阳性的，而TCT的检查结果是阴性，这时候可以建议3-6个月之后再复查一次HPV的检测。高危HPV检测出现阳性，就说明有高危型HPV的感染，80%的女性一生中会有一过性的HPV感染，大多数通过增强体质、锻炼，就可以使HPV自然清除掉，但是如果HPV高危型，感染持续两年以上，就属于持续感染了，就容易导致宫颈发生癌前病变或癌变，所以要定期的进行检查。

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同房后流褐色分泌物意味着什么

少量的出血在阴道酸性环境下，常常表现为褐色分泌物，所以同房后流褐色分泌物，其实是阴道出血的表现。这些出血可能是宫颈部位的出血、阴道部位的出血，也可能是子宫腔的出血。一般新鲜的出血，如宫颈病变导致的性生活接触性出血，表现为红色的出血。一些在阴道内积存时间，稍久一些的血液，如月经失调的少量出血，表现为褐色的出血，不同房的时候，少量的褐色分泌物不流出来，同房的时候发现有些褐色的分泌物。但无论是鲜红色的血液，还是褐色分泌物，反复在同房后出现，还是首先需要排除宫颈病变的可能性。尤其是近一年没有做过宫颈筛查，一定要到医院进行检查，首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在的宫颈病变可能，即使没有任何症状，也建议适龄女性每1-2年，进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。另外，还要根据医生体格检查情况，判断出血可能的原因，主要考虑为炎症所致的，需要进行阴道分泌物的检查，或者宫颈分泌物的检查，明确是否存在炎症以及炎症的类型，根据病因进行治疗。主要考虑为子宫腔出血，需要排查异常子宫出血的病因，如卵巢激素检查、子宫超声检查等，根据检查的情况，决定下一步处理方案。反复出现的子宫异常出血，即使子宫超声没有明显异常，也可能会需要进行子宫内膜病理检查，以除外子宫内膜病变的可能性。

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九价是什么疫苗

九价是指宫颈癌HPV疫苗，主要用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗，九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌预防起一级预防作用的，但宫颈癌筛查也是非常必要的，两者同等重要。所以接种九价宫颈癌疫苗后，还是应该定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌与HPV高危型感染密切相关，一般高危型HPV持续感染两年以上，很容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌，所以注射九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期进行TCT和HPV的筛查，以防止宫颈的癌前病变或癌变。

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宫颈癌切除子宫就安全了吗

宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤，肿瘤的大小和有没有浸润，决定了治疗以后需不需要补充治疗。宫颈癌如果肿瘤比较大，切除子宫以后需要补充一定的放疗或者化疗。如果是宫颈肿瘤非常小，浸润的非常浅，单纯切除子宫以后就可以达到彻底消灭肿瘤，就不需要补充放疗或者化疗。但是，如果切除子宫以后，发现病理有一些高危的因素，比如宫颈细胞分化不太好，属于中低分化，发生远处转移的可能性，复发的可能性就要比高分化的肿瘤危险要高。如果出现了宫颈周围淋巴结转移，或者淋巴管里面有肿瘤细胞，就会容易发生远处的转移。如果是宫颈癌浸润的深度比较深，超过了宫颈壁的1/3以上，发生肿瘤复发和转移，也会危险性比较高。所以，如果有这些高危因素的患者，我们建议患者在切除子宫以后，还要补充一定的放疗和化疗，这样才能彻底地消灭肉眼看不到的肿瘤。

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宫颈恶性肿瘤是癌吗

宫颈恶性肿瘤是癌。宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的恶性生长的一种肿瘤，生长是有侵蚀性的，有可能会发展到宫颈周围的组织，甚至可以通过血液或者是淋巴管的扩增转移到远处，有些会出现肺部的转移病灶，有些会出现骨转移。宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的癌，生长是活跃的，一定要进行及早的治疗，建议有性生活的女性一定要及早进行定期的宫颈防癌监测。如果明确是宫颈恶性的肿瘤，还要根据宫颈期别来决定如何治疗，非常早期的可以考虑手术治疗，中晚期建议全疗程的放疗，加上同步的增敏化疗。

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宫颈癌是一种女性常见的恶性肿瘤，初期没有任何症状，但病变后，尤其是中晚期患者治愈率很低。作为女性需要知道更多的知识保护自身，了解癌变的症状，对预防和治疗有明显的作用。

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宫颈癌会遗传吗？我们都知道乳腺癌的出现具有一定的遗传因素，那么是否癌症都会遗传呢？宫颈癌遗传吗？这是女性朋友们都比较关心的问题，那么宫颈癌是否向我们想象的那样杨会遗传呢？

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宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，宫颈癌的存在严重地威胁着女性的身体健康。所以当发现有宫颈癌症状出现的时候，就必须赶紧的到医院接受治疗，所以说为了避免宫颈癌的发生，就应该了解一下宫颈癌的筛查方法，这样才能有效的预防。

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宫颈癌可不可以怀孕

宫颈癌能不能怀孕要根据具体情况而定。若是极早期宫颈癌，做大的利普刀宫颈锥切或大的宫颈的冷刀锥切后，复查过程中发现一切细胞学TCT和HPV分型和定量全部转阴之后可怀孕，早期宫颈癌做手术后，做宫颈锥切手术完全转阴，可怀孕。第二点是已怀孕，结果怀孕后，通过检查发现有早期宫颈癌，继续怀孕还是做流产，若早孕期发现早期宫颈癌，建议流产，做完流产后可选择做宫颈锥切或做子宫切除，愈后非常好；若怀孕到中期后，发现早期宫颈癌，建议可继续怀孕，等生完孩子后处理宫颈癌。

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宫颈癌手术后需要注意什么

宫颈癌手术后注意事项有以下几点：第一，手术后近期要注意让患者早下地活动或者家属们帮着按摩脚，刺激脚上的穴位，这样可以促进排气，也不容易形成下肢的血栓。第二，促进膀胱功能的恢复，这个主要是由医生留置尿管，留置两个星期，但是留置尿管时间长就容易导致泌尿系统的感染，所以家属要注意保证患者的外阴清洁，不要让尿管受污染。第三，远期问题，子宫切除后膀胱和直肠都会下垂，可能就会导致排便排尿功能的和原来不一样，可能会出现腰疼、淋巴囊肿和肠粘连导致的胀气，这些都需要引起注意。

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宫颈癌能治好吗

宫颈癌是女性多发的肿瘤，但宫颈癌可以治好。第一、在中国宫颈癌早期通过手术和放化疗几乎100%都可以治愈；在宫颈癌中晚期，如果不做手术、单做放疗和化疗，五年生存率也能达到70%~80%，甚至在好的情况下，十年生存率也可能能达到50%，患者完全可以带瘤生存。第二、在欧美国家，宫颈癌的治疗以放化疗为主，患者通过治疗完全可以带瘤生存，在现在的靶向和免疫治疗下，包括国外已经出现很多新药，如CDK抑制剂之类的药物治疗下，患者完全有可能治愈。

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