痛风需要检查什么-专家文章-博禾医生

痛风需要检查什么

发布时间：2020-12-1025760次浏览

痛风是一种嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的代谢性疾病，可能与遗传、饮食因素有关。患者可通过偏振光显微镜检查、紫外分光光度计测定、紫尿酸胺检查等检查确诊。

1.偏振光显微镜检查：将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图像。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

2.紫外分光光度计测定：该检查是采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。

3.紫尿酸胺检查：对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本实验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

除以上检查外，还需要进行血尿酸测定。患者确诊后应积极配合治疗。

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痛风治疗的滴定剂量法

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痛风能吃醋吗

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痛风会遗传吗

痛风与遗传有一定的关系，痛风是遗传因素和环境因素相互作用的结果。痛风遗传基因至少包括两大类：第一类，参与尿酸代谢和排泄的基因，它们是肝尿酸合成增加，肾排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。第二类，参与炎症，为炎症调节基因，它们是天然免疫反应细胞，对尿酸盐反应性增强，最终导致急性痛风关节炎的发生。像高血压一样，父母有高血压的，得高血压的几率比父母没有高血压的要高，但也不是一定要患高血压。所以有痛风家族史的人，一方面要认识到可能因遗传而发生痛风的风险，加强防范意识，争取做到早发现、早诊断、早治疗。另一方面也要保持积极的心态，避免产生不必要的心理负担。

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痛风的早期症状

在痛风的早期可能只是特别偶尔会发生的关节炎，而且关节炎的症状可能一般都会比较轻。痛风主要累及的关节部位在下肢，包括足趾的关节，踝关节或膝关节，而且多数情况都是单个关节受累，一般最常见的部位还是大脚趾的第一跖趾关节。早期症状可能较轻，且间隔时间可能比较长，一般可能有的病人不太注意到疼痛，两三天就过去了，以为是扭伤或其他磕碰造成，都不会太重视。间隔时间有可能会一个月，几个月甚至一两年，这个时候大家都不一定会注意得到这个情况。如果随着病情的发展，不及时控制尿酸，也不及时改善生活方式，这时痛风发作的频率会越来越高，时间长可能还会在关节的部位形成尿酸盐大块的沉积，这就是痛风石。这个时候就不光是美观的问题，就可能会造成骨关节的侵蚀，骨破坏，影响关节结构，最终造成残疾。所以痛风早期的症状识别还是比较重要，早诊断早治疗也是非常重要的。

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痛风如何诊断

痛风的诊断在临床上其实并不复杂，临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢，还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性，他发生痛风的风险相对会大一点，多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史，尿酸长期在500甚至600以上，而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗，这时发生痛风的风险也很大。另外，痛风的症状比较特殊，它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症，有可能在几分钟或几小时内发生，表现为下肢，单个关节的疼痛或肿胀，多数发生在大脚趾的关节，有时也发生在踝关节或膝关节，很少发生在上肢关节，而且疼痛的症状非常重，局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗，它的自然病程一般在一周左右，如果及时吃药，可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况，基本上就可以临床诊断痛风，但是最终的确定诊断，如果需要，还需要抽取关节液，做显微镜下涂片观察，如果能看到一种针状的结晶，就能确定是痛风。

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2020-07-28

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痛风的危害

痛风的危害有以下几方面：第一，痛风可出现急性的关节炎的发作，往往是在寒冷夜间或关节劳累后出现急性的非常剧烈的疼痛，痛风在关节炎类的疾病当中，疼的程度最大，对生活质量的降低很大。第二，慢性期痛风石的出现，会造成关节的骨质的破坏，会造成骨头的损伤。第三，痛风石沉积在身体的一些部位，比如肾脏，可以引起急性或者慢性的肾脏损害，甚至出现肾功能的降低、肾功能衰竭和尿毒；第四，痛风跟糖尿病、高脂血症有连带关系，痛风患者发生冠心病的几率风险比正常人要高很多倍。因此，痛风的危害非常大。

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痛风的注意事项

痛风的注意事项其实也跟糖尿病患者也差不太多。痛风的的患者需注意几个方面。首先要管住嘴，少吃含嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜类、牛羊肉。另外，少饮酒，比如任何的酒类，啤酒、白酒、米酒都会加重痛风；其次，进行适量的体育的锻炼，要把摄入进去的嘌呤代谢出去，通过体育锻炼也可以增加关节和肌肉血液循环，有利于身体内的产物的代谢；再次，痛风患者要注意生活有规律，注意调整作息，规律的睡眠起居；最后，一些对痛风尿酸会有影响的药物，痛风患者要注意避免使用。总而言之，痛风患者要到专科医生那里进行饮食和生活的咨询，能更好的治疗疾病和防止疾病加重。

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痛风的症状

痛风的症状主要包括以下几点：第一，患者会突然出现某一个关节的红肿热痛，它是一种突发性的，而且疼痛进展的非常快，它可以在短期内可以达到一个疼痛的高峰值，这种症状可以自行缓解。第二，痛风可以累及到肾脏，比如出现肾结石的表现在临床上也很多见，甚至影响肾功能，导致肾功能衰竭、尿毒症，甚至引起死亡。第三，患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积。第四，患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖，甚至出现心血管疾病，比如说心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等。

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脚痛风怎么治疗

脚痛风患者可以应用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、降尿酸的药物等降低尿酸值，缓解痛风患者的疼痛、肿胀感觉。也可以通过百合粥，木瓜车前薏米饮，红花苏木饮，薏仁粥等食疗方法缓解病情。

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