博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

浅谈高血压用药原则

发布时间:2020-11-2054374次浏览

高血压病人如何用药,可谓大有学问。小编辑听说过这样一句话“宁可一顿不吃饭,也不能一次不吃药”,说的就是高血压病人不能因为没有症状就不吃药,或者症状一旦减轻就自行停药。高血压患者在用药上应该在医生的指导下,选择对自己最合适、最有效、最耐受的药物,而降压药物只要有效,你就不必经常换药,更不可随意停药!具体来说,高血压患者如何用药最好,应该把握下面四个原则:

用药原则一:

高血压者如果同时服用3种以上降压药物,血压仍然在目标水平之上者(≥140/90mmhg),或者至少需要4种降压药物才能使血压<140/90mmhg者属于顽固高血压!

用药原则二:

高血压脑出血后要缓慢降压,首选钙离子拮抗剂,降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血或者收缩压长期≥180毫米汞柱,禁止使用阿司匹林片,当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

用药原则三:

忌睡前服用降压药物,因易引发脑卒中或心肌梗塞。对脑动脉硬化肾功能不全及老年患者,降压不可过快或者过猛。

用药原则四:

高血压者用药注意对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物,而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物降压。

相关推荐

01:20
心率不齐会导致高血压吗
心律不齐一般不会导致高血压,若是因心律不齐导致身体不适,建议患者及时就医治疗,以免影响身体健康。心律不齐多与药物、心脏疾病等因素有关,一般表现是心跳过速或过慢,患者可能有心悸、心跳异常的症状。高血压属于体循环动脉血压增高的一种疾病,一般与遗传、不良生活习惯等因素有关,因此心律不齐不会导致高血压。出现上述病症时,需要经过检查,明确病因后对症治疗。心律不齐患者需要在医生指导下服用盐酸普鲁卡因胺片、盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。高血压患者需要在医生建议下服用厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等药物治疗。患者服用药物后,应以清淡、易消化饮食为主,日常需避免剧烈运动、过度劳累,保证作息规律,可促进病情恢复。
04:56
降血压的方法
降血压的方法主要有两种,包括改善生活方式和药物治疗。首先生活方式的改善:生活方式中主要包括低盐饮食,而且要改善睡眠质量、改善作息,同时要减轻心理和精神上的压力,这些都有助于血压维持在正常水平。其次药物治疗又分五大类,原则上老年人一般都用钙拮抗剂和利尿剂为主,年轻人都用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素受体拮抗剂为主。喝什么降血压苦荞茶、山楂茶、决明子水、葛根水,有助于降低血压。除了药物可以降血压,日常生活中部分食物也具有一定的辅助降压效果的。例如,苦荞茶、山楂茶泡水,有助于降低血压,且苦荞茶具有轻度的降脂作用,也有助于控制血压。此外,决明子也具有降脂作用,葛根可以改善血液循环,这些泡水喝有助于降低血压。降血压的食物叶菜类、根茎类、瓜果类和干果类的食物,这种食物概括起来大概有以下几点:1、叶菜类,叶菜类的食物包括芹菜、茼蒿、苋菜、韭菜、黄花菜和菠菜等。2、根茎类,包括竹笋、萝卜、胡萝卜、马蹄等。3、瓜果类,包括西瓜、冬瓜、西红柿、柠檬、香蕉、水果、红枣。4、干果类,比如花生、瓜子、芝麻、豌豆、西瓜籽、向日葵籽等。什么水果可以降血压可以吃猕猴桃、香蕉、苹果、山楂。猕猴桃富含维生素C,维生素C具有降低胆固醇及甘油三酯的作用,对高血压有预防和辅助调养的作用。其血压较低。每天100—200克;香蕉也是调血压的好食物,因为香蕉可提供较多的能降低血压的钾元素,有抵制钠离子升压及损坏血管的作用。每天75—150克;苹果富含钾,钾可与人体内过剩的钠结合并使其排出体外,能起到软化血管壁、降低血压的作用。同时苹果所含有钾还能降低脑卒中的发生率。每天100克至200克;山楂具有的黄酮类、山楂酸、柠檬酸具有利尿、扩张血管而降低血压的作用。每天20—25克。降血压的茶降血压的茶包括菊花山楂茶、龙茶散。菊花山楂茶:菊花、茶叶各10克,山楂30克。用沸水冲沏,代茶。每日1剂,常饮。能清热,降压,消食健胃,降脂,适用于高血压、冠心病及高脂血症;龙茶散:绿茶50克,龙胆草30克。共研细末,温水冲服。每次3克,每日2次。能清热泻火,平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。降血压最有效的小偏方偏方一:海带根治高血压。将海带根晒干粉碎成末,每次服6至12克,每日1至2次,温水送服。本方清热利水,祛脂降压。偏方二:玉米须治高血压。将玉米须60克晒干,洗净加水煎。每日饮3次。本方降压,利水。
01:38
测量血压的正确方法左手还是右手
测量血压需要左手与右手都测量,对比两侧血压值,以较高一侧的血压值为当次测量的准确数值。左右手的血压差,在一段时间内不会改变,因此监测血压可以以一只手为准,方便监测与控制血压。两侧差20mmHg以内是正常的,如果超过20mmHg,则需要检查血管超声。在测量血压时不论是测量哪边胳膊,一定要测量上臂血压,上臂注意与心脏位于同一水平线上,不能测量手腕部位的血压,以免测量结果不准确。
血压低压高怎么治疗效果好
低压高也是非常常见的一种高血压的类型,表现一个是单纯的低压高,就是单纯的舒张期高血压。另外也表现为舒张压也高,就是低压也高,高压也高,就是双期高血压。低压高的高血压类型,常常见于年龄相对要年轻的高血压患者,往往是在青中年时期的高血压,表现是一个低压高,这种情况是跟这个年龄的高血压发生的病理、生理的特点有关系。这个年龄的时候,大动脉的弹性往往还可以,但是这种血管的阻力是明显升高的,这种情况下就表现舒张压高。而老年人的高血压往往表现是收缩压高,就是高压高,这是由于老年人因为动脉硬化,血管的僵硬度升高,大动脉的弹性差了。因此,血压高表现是收缩压高为主,而舒张压往往不高,往往表现是像高压160、180mmHg,可能舒张压只有60、80mmHg,所以压差比较大,而就是这种低压高的这种情况下往往脉压差是小,尤其是收缩压不高的情况。对于低压高的治疗,这种情况要进行评估,根据血压水平,危险因素,靶器官的损害,还有没有临床疾病来选择合适的治疗手段。首先要通过生活方式的干预,改变不良的生活习惯,要低盐,要控制体重,要运动。另外要采取一些如果药物的话,可以选择就像β受体阻滞剂,选择血管紧张素的阻滞剂,往往对低压高的病人有比较好的疗效。
语音时长 02:15

2021-07-09

81968次收听

03:13
高血压危险分级标准有哪些
高血压的危险分层要根据血压水平、危险因素,还有靶器官损伤和临床疾病来分。如果收缩压在140~159mmHg,舒张压在90~99mmHg,是一级高血压;收缩压在160~179mmHg,舒张压在100~109mmHg,是二级高血压;收缩压超过180mmHg,舒张压超过110mmHg,属于三级高血压。血压水平越高,危险也越高。另外,根据患者的年龄、性别、肥胖、抽烟、血脂水平,以及靶器官的损伤、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病等危险因素,分成低危、中危、高危和极高危。
高血压发生前会有哪些症状
大部分高血压的病人,在发病之前没有太明显的临床症状。有少数的人,可能会出现头晕、头痛和精神不振的症状;也有可能会有耳鸣、睡眠的质量不好、梦多等症状。如果经常的头部不舒服,头痛伴有头晕的症状,应该进行血压测量,如果血压偏高,应该保持低脂和低盐饮食,多吃一些有协助降压作用的食物。不要过度的焦虑、紧张,要保证睡眠。如果血压升高的比较多,需要遵医嘱服用硝苯地平或者依那普利等降压药物,也可以配合利尿剂,有利于更快更好的控制血压。
语音时长 01:13

2021-05-28

86556次收听

苦瓜可以降血压吗
苦瓜并没有降血压的作用,没有任何的科学依据证明苦瓜存在这种作用,高血压的患者不能够通过吃苦瓜来达到降血压的目的。由于苦瓜属于蔬菜,因此高血压的患者平时适当的吃一些苦瓜对病情是有益的,能够提供多种维生素、微量元素以及膳食纤维等营养物质。患有高血压的人要长期采用规范的方法来进行血压的控制,包括进行治疗性生活方式的干预如低盐少油饮食、戒烟限酒、控制体重以及积极运动等。要选择适宜的降血压药物长期服用,使血压长期得到有效的控制。要注意降压治疗的长期性,如果血压控制平稳仍然要继续坚持降压治疗的措施,定期进行血压的监测。
语音时长 01:13

2021-05-08

81459次收听

血压高眼睛会模糊吗
倘若处于高血压初期,那么一般不会引起视力模糊的。不过,倘若患者存在长期高血压的情况,就有可能会导致一些眼底疾病的出现,继而导致患者的视力发生问题,视力模糊这种情况的发生。不过,患者有必要排除一下其他眼部病变的可能性。
高血压怎么办
继发性高血压主要针对引起高血压病情,采取针对性治疗措施。原发性高血压治疗,首先针对引起高血压危险因素,采取相应控制措施。不同类型高血压治疗方法不同。高血压分为原发性高血压、继发性高血压两大类,原发性高血压跟很多因素有关,所以对于原发性高血压治疗需要采取多方面治疗措施。高血压常见因素:高盐饮食、不经常运动锻炼,或者体重超标、肥胖、经常喝酒、睡眠不好,或者熬夜、精神过度紧张等,可引起血压升高。对于高血压,首先应积极控制好引起血压高的危险因素。通过积极控制危险因素,可以很好控制血压,就没有必要再用药。如积极控制引起高血压危险因素,血压得不到很好控制,需要口服药物治疗。高血压药物治疗,根据高血压患者存在危险因素,是否有高血压造成心脑血管、肾等损害。是否存在高脂血症、糖尿病等其他合并症,以及血压水平或者年龄因素,综合考虑选择最适合的降压药,平稳控制好血压。还应结合每种降压药特点以及适应症等,降压药最好选择长效降压剂,能更好的平衡控制血压。对于单纯一级高血压可以改善生活方式,控制引起高血压危险因素,应控制或者选择单一加药。对于两级以上高血压,通过积极改善生活方式,如不能控制好血压,采用单一药物不能很好控制血压,可以联合两种不同类型降药控制血压。高血压降压药选择,要根据患者个体情况,在医生判断下选择合理降压药。在服药期间,切不可自行更换药物或者随意增减降压药剂量,以防止出现不良反应,因血压控制不好引起并发症。
语音时长 01:32

2020-02-13

52004次收听

高血压危象的临床表现
高血压危象的临床主要是靶器官损伤后所出现症状,比如累及大脑,导致脑水肿,颅内压升高,临床表现为弥漫性头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、黑矇、抽搐、意识障碍甚至昏迷,也可以出现脑出血或脑梗死,出现偏瘫、失语等症状。高血压危象是指在短时间内血压急剧升高,并导致靶器官损害,需要紧急快速降低血压临床紧急情况。高血压危象累及压低可以导致眼底渗出出血、视乳头水肿等,可以表现为视物模糊,甚至失明,高血压危象累及心脏,可以诱发心绞痛,心肌梗死,出现呼吸困难、大汗淋漓、胸闷,心悸不能平卧、濒死感等症状,甚至会引起猝死,如果危象累及肾脏,可以引起急性肾衰竭,出现少尿或无尿、水肿等症状,高血压危象一旦发生,就应该快速降低血压,需要注意血压不能降得太低,在24小时内将血压降低至160/100mmHg左右,48小时逐渐再降血压,降低至(140~150)/(90~95)mmHg,对于脑血管疾病在降压时,要注意其特殊性,过度降低血压,可以导致脑供力不足而引起其异常情况。
语音时长 01:40

2019-12-18

52861次收听

三七粉高血压能吃吗
高血压患者是可以吃三七粉的,三七粉有很好的活血化瘀效果,能够扩张血管和软化血管,对于高血压有着一定的辅助治疗作用。但是这种药物并没有降压效果,因此不能将其当做降压药来服用。
02:38
高血压针灸什么穴位
高血压针灸什么穴位要根据高血压证型决定。高血压分四个证型,具体穴位部位要根据证型而定。肝火上炎型,可选择合谷穴、太冲穴、足三里穴等;阴阳两虚、肾阴虚,可选择太溪穴、照海穴;脾虚有痰湿型,选择中脘穴、阴陵泉穴等。一、肝火上炎型高血压,可选择如合谷穴、太冲穴、曲池穴等穴位。现代研究最有效治疗高血压穴位是足三里穴。另外还有耳朵上的穴位,对于调节血压、稳定血压、帮助改善症状,非常好;二、阴阳两虚、肾阴虚情况,要选滋阴穴,如太溪穴、照海穴、三阴交穴;三、脾虚有痰湿,要选健脾、化痰穴,如中脘穴、阴陵泉穴。
中医是怎样治疗高血压的
中医治疗高血压的方法有以下几类:外治法及非药物疗法:导引法在我国中医几千年的发展过程中,吸收了许多其它领域有益于健康的知识、方法与技术。用于养生与疾病防治。其中导引是最有中国特色的一种方法。导引的方法很多,如五禽戏、八段锦、十段锦、太极拳、太极剑、气功、吐纳等均属于导引的范畴,大家可能根据个人的条件与身体状况、熟练程度选择使用。
高血压患者应该怎么吃
菊花粥:菊花去蒂,研成细末备用。粳米加水适量,用武火烧沸,改用文火慢熬,粥将成时调入菊花末,稍煮片刻即可。可作为早、晚餐食用。功效:清热疏风,清肝明目。
出现高血压应该怎么治
高血压可以说是一种常见病,在我们身边很多人都患有高血压,有的时候发作起来真的挺可怕的,那么,出现高血压应该怎么治呢?
Baidu
map