股骨头坏死的保守治疗方法-专家文章-博禾医生

股骨头坏死的保守治疗方法

发布时间：2020-09-1661415次浏览

股骨头坏死的保守治疗除常规的避免负重、牵引、药物治疗外，还有一些特色治疗如电刺激治疗、脉冲电磁场及高压氧治疗等。

(1)电刺激治疗 1960年国外学者发现骨代谢主要为无氧代谢，20世纪70年代国外另一些作者亦发现干骺端生长旺盛区的张力仅为20mmHg，但骨干部位的则高达llOmmHg，在体外培养骨组织，低氧环境也适于骨生长，所以用电刺激治疗骨坏死取得一定疗效。

（2)脉冲电磁场治疗 20世纪80年代初．许多学者开始研究使用脉冲电磁场治疗股骨头坏死，并取得明显疗效。Rock等将带有电磁场的装置放于大转子处，每天8h，共2～18 个月，证明电磁场在2～3 年内能减轻股骨头坏死的临床症状，改善X 线表现，其治疗效果优于髓芯减压术。实验证明：72Hz单脉冲电磁场可增加新骨形成速度，减少骨吸收速度，并可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的好选择。

（3)高压氧治疗高压氧可迅速提高血氧张力，增加弥散量和弥散距离，从而增强病变区血流，使有效代谢增加，无氧代谢降低，病变部位乳酸积累减少，从而产生较高能量，为病变组织的再生及恢复功能提供物质基础。另外高压氧治疗能加速微细血管侧支循环的建立，能促使部分可逆细胞向好的方向发展，所以对于新生血管的形成和成骨细胞的生长有促进作用，预防股骨头进一步塌陷。

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股骨头坏死怎么治疗

股骨头坏死治疗方法很多，有药物治疗，手术治疗，药物手术结合治疗，及其各种各样的特色治疗。1、非手术治疗：①严格限制负重或不负重。②皮牵引，牵引时应使患肢处于外展内旋位，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物；减停激素。④电刺激，可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。2、手术治疗：①保留股骨头治疗：A、钻孔减压：主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。B、骨移植术：手术清除股骨头内坏死骨，植入自体骨或是异体骨，起到减压、机械支撑的作用，移入新鲜骨可促进再生。C、截骨术：转子下截骨，截骨后正常软骨面位于负重区，坏死部远离负重区，避免应力损伤，有利于骨的修复。②关节成形术：髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。

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右侧股骨头坏死的症状

右侧股骨头坏死早期多为腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛，偶伴有膝关节疼痛。股骨头坏死，为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞或骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致骨头结构改变，股骨头塌陷引起病人的关节疼痛，关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。非创伤性股骨头坏死多见于中年男性，双侧受累者占50%~80%。疼痛间断发作并逐渐加重，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可无临床症状，常通过拍摄X线平片面发现。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，4字试验阳性。体格检查还可有内收肌压痛，髋关节活动受限，其中以内旋、屈曲、外旋活动受限最为明显。对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎表现，严重影响患者的生活质量可行全髋关节置换术。

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股骨头坏死治疗

股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗，中期患者可以做血管移植等微创手术治疗，晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间，不同阶段，不同分期，治疗方法是不一样的，而且是不同年龄，不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者，早期可以用保守方法治疗，常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期，虽然有坏死，但是还没塌陷的患者，也可以试着用保守治疗法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的药物，也可以做微创手术，比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨头坏死已经塌陷，生活质量严重下降，就要进行股骨头置换术，一般来说，置换的人工股骨头可以用15到30年。

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股骨长是什么意思

股骨长是医生利用B超或者彩超给孕妇做孕期检查的时候，观察胎儿发育情况的常用指标。临床也可以利用股骨的长度来预测胎儿的体长。股骨长也是孕期计算胎儿体重的重要数据之一。随着孕周的增加，股骨长的数值会逐渐增大，这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。孕妈们不要太紧张于数据，尤其中后期，由于胎宝宝在妈妈肚内活动较大，胎儿体位的不同，还有不同医生的操作差异，都会引起数字误差，有时甚至波动幅度会很大。在30周以后，允许有上下两周的误差。所以当孕妈们看到报告结果和正常值有出入时，不必过于紧张。复查后确实有问题，再找专家咨询，寻求解决方案。建议孕妈注意休息，适当活动，保持心情愉悦，保证充足的睡眠，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，遵医嘱定期孕检。

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2019-12-18

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骨头坏死有治吗

骨坏死可以治疗，治疗方案有以下几种：一、早期骨坏死，可以选非手术治疗，非手术治疗包括患肢避免负重以及剧烈活动，采用非甾体抗炎镇痛药，以及改善局部微循环、降低血液黏稠度药物进行治疗。另外可以采用高压氧，以及放射式冲击波等方式进行治疗。二、中度骨坏死，可以采取带血管蒂骨移植术进行治疗，晚期骨坏死，可进行人工关节置换以及关节融合术等方法进行治疗。骨坏死，是指各种不同病理原因导致的骨小梁结构损伤。骨质结构发生改变，从而引起骨塌陷、变形、发生关节部位无菌性炎症改变，常常造成病变部位疼痛，以及活动受限等，疼痛负重后，会明显加重，休息后明显缓解。

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2019-12-05

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怎样治股骨头坏死

怎么治股骨头坏死：怎样治股骨头坏死，股骨头坏死的治疗，叫分期治疗，分期治疗有一个比较简单的口诀，可以说股骨头的分期叫一期看不见二七囊样变三期头塌陷四期关节炎，一期是看不见就是说一期在核磁共振上能看见，但是在x线上看不见，二期囊样变就是说，在x线上也好的ct上也好，可以看到股骨头有空洞。早期来说，主要还是想保住这个股骨头，怎么保住呢，有中医的方法就是用药物的方法，包括活血化瘀、化痰除湿、补遗肝肾，促进骨头的生长来替代坏死骨头，来打造一个保住股骨头的作用，西医也有一些保头的治疗，手术治疗包括随心解压的手术，可以降低骨的骨内压来改善股骨头的血液供应。

2019-10-25 53136次播放

如何治股骨头坏死

怎样治股骨头坏死，股骨头坏死的治疗，叫分期治疗，分期治疗有一个比较简单的口诀，可以说股骨头的分期叫一期看不见、二期囊样变、三期头塌陷、四期关节炎，一期是看不见就是说一期在核磁共振上能看见，但是在x线上看不见，二期囊样变就是说，在x线上也好ct上也好，可以看到股骨头有空洞了，一个个小洞就是叫囊样变，三期股骨头也开始不圆了，开始扁了，四期就是这个已经因为扁的这个股骨头嘛，像是个椭圆的，而髋臼是个圆的，如果椭圆在圆里头摩擦，就由原本的面接触变成了点接触，这样的话，股骨头的表面的软骨会磨蹭速度大大的增快，就会激发关节炎，到了真的到了已经有关节炎的这期，那么只有做关节置换才是有效的治疗，别的治疗都是一个暂时的缓解帮助不是很大，对于早期来说怎么办，早期来说，主要还是想保住这个股骨头，怎么保住？有中医的方法就是用药物的方法，包括活血化瘀、化痰除湿、补益肝肾，促进骨头的生长来替代坏死骨头，来打造一个保住股骨头的作用，西医也有一些保头的治疗，手术治疗包括髓心减压的手术，可以降低骨的骨内压来改善股骨头的血液供应，有打压植骨的手术把坏死的骨头去掉之后，打压同种异体的小骨粒进去，让人体自己的骨头顺着这些骨粒爬进去，最后替代了一个坏死的骨头，这是西医的手术的办法，一般作为早期来说，用这个中药配合解压的手术，往往能够达到比较好的效果。

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2019-10-23

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人工髋关节置换术手术风险大吗

人工髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换手术是比较大的手术，在过去这种手术时间比较长，选用的人工关节没有那么好，所以在整个手术操作过程中相对时间比较长。但是随着科技的进步，加上技术非常的娴熟，换人工关节不是特别大的手术，是操作非常熟练的手术，以前是非常大的手术，但现在是一个常规手术，除了一些特别特殊的情况手术会比较大，其他常规的髋关节置换，一般在四五十分钟都能够完全结束。

2018-09-28 62010次播放