怎样诊断滑膜炎

发布时间：2020-11-2056880次浏览

膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。那么，怎样诊断滑膜炎呢?

膝关节滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度后，发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。

检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。

久病者，可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

另外，饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

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试问滑膜炎是什么病

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可以采取制动的方法，甚至可以把积液抽出来，打药物进行加压包扎来进行治疗，如果退变比较严重，需要采用手术治疗。急性的积液叫急性滑膜炎；慢性的积液慢性滑膜炎。急性的积液又分两种，第一种是有明确的外伤史，摔完摔倒了或者说扭伤了，膝盖突然间肿起来了，积液里面很可能有实质性的断裂，如韧带断裂或者骨折，这时候的积液可能血性的，还有一种前一天做了锻炼之后没有问题，但第二天肿起来了，叫急性滑膜炎。慢性的积液属于退变性的积液，是他长期的膝关节的磨损。慢性的滑膜炎慢性的渗出导致膝关节的肿胀，需要拍一个X光片。

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膝盖积水抽水需分情况讨论，滑膜炎导致膝盖积水可以抽水，抽水后需注射消炎药物。膝关节慢性炎症的病人或者膝关节积血的病人，如果不是肿胀特别严重不建议抽水。需要注意抽积水的目的是缓解症状而不是治疗。如果说你认为抽完积水就没事了，这就大错特错了。很多病人抽完积水，膝关节感觉非常好，但又参与了体力劳动，第二天积水很快又出来了。所以我们说抽不抽积水，取决于他病人积水的病因到底是什么。很多大夫抽也没有问题。但是就是要知道抽水只是缓解症状的一个环节，并不是说抽水就代表治疗膝关节。

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髋关节滑膜炎的症状

髋关节滑膜炎最典型的症状不能盘腿坐着，其他症状还有疼痛、跛行。髋关节滑膜炎常见于儿童，年轻人也有。因为髋关节跟其他关节不一样，比较深，而且是疼起来，小孩不知道说是髋疼，往往会描述成是膝关节疼，所以需要找医生看。如患者进行4字试验，也就是盘腿坐着，但是做不了这个动作，就可以诊断为髋关节滑膜炎，因为这是髋关节滑膜炎最典型的症状，是区别其他疾病的最有效的检查方法。其症状还有活动受限，一瘸一拐的走，但是通常情况下不会红肿。

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得了滑膜炎怎么治疗

滑膜炎可通过早期治疗、固定、手法治疗、功能锻炼、手术治疗方法进行治疗。早期治疗，采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。固定，如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。手法治疗，手法治疗通常用于改善关节功能，对滑膜炎没有直接的治疗作用。功能锻炼，功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。手术治疗，对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。

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滑膜炎最佳治疗方法

常见的滑膜炎的症状，比如一般性的滑膜炎。这个时候主要表现为疼痛，疼痛可以是间断性的，持续性的胀痛、酸痛，也可以表现为局部的肿胀、皮温稍高、活动受限。滑膜炎主要采用中医疗法治疗，因为滑膜炎早期多数是急性期，所以要采用中医的方法，比如按摩、针灸、推拿、理疗等方法。也可以配合外贴膏药，比如骨通贴膏等。滑膜炎的日常饮食，要注意少喝酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟和主动吸烟，是加剧关节炎的恶化的因素。要适量地多吃蛋类、鱼类、豆类制品以及土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核氨酸和胶原蛋白的食物，有助于滑膜炎的恢复以及治疗。还有的滑膜炎特殊感染，比如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎，需要积极的抗感染、抗结核治疗。

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滑膜炎怎么办

一般滑囊炎可以使用非甾体抗炎药治疗，疼痛消退后，应增加主动运动。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入糖皮质激素长效制剂，或去炎松治疗。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积，视滑囊大小而定。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。滑囊炎是一种常见的关节疾病，大部分是由于运动过度导致的。确定病因时，必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人，需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后，可口服强的松或其他等效激素3日。平时要注意适当的锻炼，不能剧烈运动滑囊炎的日常饮食，要注意少喝酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟和主动吸烟。要适量地多吃蛋类、鱼类、豆类制品以及土豆、牛肉、鸡肉等食物。

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