食管癌CT分期标准
发布时间：2020-11-2056041次浏览
做完手术才能知道是不是食道癌晚期或者中期的这种说法是不科学的。目前主要的检查手段CT（X射线断层扫描技术）就能客观、清晰的决断出食道癌的早、中、晚期；如果已经是晚期了，要根据患者的自身情况来决定是否需要进行手术。
CT检查对食道癌的临床分期，治疗手段的选择及预后评估等方面都有十分重要的意义。
CT在早期食道癌的诊断中意义不大，然而有较明显的临床体征检查确诊的食道癌绝大多数属中晚期食道癌。1981年Moss等提出食管癌CT分期标准：
一期：CT表现为腔内肿块，食管壁无明显增厚，无纵隔蔓延或转移；
二期：CT表现为食管壁增厚超过5mm，但无纵隔蔓延，脂肪层仍存在；
三期：CT表现为侵犯周围组织，可有局部淋巴结转移；
四期：CT表现为有远处转移。
对于一、二期病例进行手术根治效果较好，五年存活率可达80%以上。四期患者不宜行手术治疗，只能行放射治疗与药物化疗。对于三期患者半数以上不能手术治疗，应先行放射治疗或药物化疗后，再选择性行手术治疗。
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食管癌会不会复发
食管癌在国家的发病率和死亡率都是非常高的一个恶性肿瘤之一。在国家食管癌实际上分为两种病理类型，包括了食管腺癌和食管鳞癌。在国家，95%的食管癌可以说都是食管鳞癌，这种病理类型是有一定的复发风险的。通常如果是早期食管癌，可以选择内镜下的一个手术治疗。如果是到了中晚期的一个进展期的食管癌，就需要进行一个外科的手术治疗，在手术治疗之后也需要进行严密的监测，胃镜看看食管癌有没有这样的一个复发的征象。通常是在五年内，是要进行一个密切的随访，去关注食管癌的复发情况，因为五年内的复发的一个风险是最高的。根据食管癌的一个术后病理，也需要评估是否进行一个术后的辅助化疗或放疗，来去减少食管癌术后复发的一个风险。
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早期食道癌术后淋巴结转移还能治好吗
食道癌是常见癌症之一。食道癌的发生主要与环境、饮食习惯以及个人生活习惯，如吸烟、饮酒等关系密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移，其治疗手段较多，首选为化疗，通过化疗进行针对性治疗。根据手术情况和淋巴结转移的具体情况，还可进行放疗。目前在食管癌的治疗过程中，全程还可参与中医中药。中医中药主要从患者的体质和全身情况进行调制，可减轻药物毒副作用。且中药本身也有抗肿瘤作用，在整个过程中可起到很好的扶正驱邪作用。因此，通过规范治疗，食管癌术后即使出现淋巴结转移，也能提高生活质量，延长生存期。
食道烧灼感是不是癌症
食管烧灼感可以是食管癌的表现，但是并不典型，食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难，也就是说随着食管癌的发展，在半年之内会出现吞咽固体食物困难、吞咽半流食困难、吞咽流食困难，如果有这样的情况要及时到医院做胃镜，做早期的明确诊断和治疗。通常食道有烧灼感，最多见是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型症状就是反酸和烧心，尤其在饱餐之后，或者是卧位，或者是在夜间，或者吃了一些过于甜的食物，比方说巧克力、浓咖啡会诱发，对于食管有烧灼感的病人，如果自己不能判断是胃食管反流病，还是早期食管癌的表现，一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症，或者是溃疡，或者是有癌症，来进行明确的诊断来指导下一步的治疗，总的来讲，食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感这样的临床症状。
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胃食管反流病与食管癌有关系吗
胃食管反流病与食管癌有一定的联系。胃食管反流病是人群中常见的一类功能性疾病，指胃酸或胆汁反流进入食管，刺激食管下段引发的一类疾病，会造成食管下段粘膜糜烂和溃疡。当胃酸或肠液或胆汁，反复刺激食管下段粘膜就会有炎症，进一步可能会出现细胞异型性，发生癌变，主要表现为食管腺癌。我国食管腺癌的发病率相对较低，此外巴雷特食管也是很重要的一类疾病。巴雷特食管与胃食管反流间有密切联系，是一类癌前疾病。如果胃镜下发现了反流性食管炎，那么同时存在巴雷特食管的可能。
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食道肿瘤有什么症状
食道肿瘤的症状发生与肿瘤的大小、位置有关，因为发生食管肿瘤，会占到食管空间，从而出现吞咽困难。若肿瘤长得较大，会逐渐出现进行性吞咽困难，开始时会出现吃固体食物吞咽困难，逐渐发生半流食吞咽困难，逐渐出现流食吞咽困难，这是食管癌最主要的表现。还有一些食管癌会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血，会出现呕血。另外还有一些病人食管癌较大，压迫肿瘤与纵隔气道，出现呼吸困难，还一些病人可能会出现食管和气管瘘或食管肿瘤的播散，向肺内播散，出现咳嗽。
晚期食道癌传染吗
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的百分之2。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食道癌早期能治愈吗
食道癌的早期是可以治愈的，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗，食道癌并不是单纯的局限性疾病，而是一种全身疾病，任何单一的治疗方法效果尚不令人满意，主张规范化的综合性治疗可有效提高食道癌的早期治愈率，下面就让我们了解一下相关的内容。
中医对食管癌的辨证的分型是什么
食管癌在中医上属噎膈范围，中医治疗注重整体和辨证观念，可分为气滞型、梗噎型、阴枯阳衰型，许多的治疗经验证明中医在食管癌的治疗上有很好的疗效。
食道癌与长期食过热食物有关
食道癌是指食管粘膜的恶性肿瘤，多见于中年以后的男性。其因可能与长期食过热、过干、过硬食物，吞咽过快，或长期饮酒刺激及食含有亚硝胺类化合物的食物有关。
食管癌的分期标准是什么
根据TNM分期临床上可以将食管癌，分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。食管癌有一个标准分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公认分期方法，主要由以下三个方面决定：一、T，指的是肿瘤评估，即肿瘤浸润深度到哪层，T1期肿瘤是在粘膜层，T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好，根据不同T分期，预后也不一样。采取方法也不一样，如T1期肿瘤，甚至可以做内镜剥脱，把受损黏膜剥下来，通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2，T3侵到粘膜层，侵到粘膜下层侵到基层，T4是侵到浆膜层和浆膜以外，手术预后会越来越差，即肿瘤侵到别的器官；二、N，是淋巴结分期，是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置；三、M分期看肿瘤是否有远处转移。
早期食道癌治疗方法是什么
早期食管癌治疗多半分两种，第一是手术；第二是放疗。对恶性肿瘤来说首选都是手术，只有通过手术，病人才能得到就根治，得到长期存活的机会，所以食管癌也是一样的。早期的食管癌发现了以后，看看身体条件允许，没有远处转移，就应该选择手术切除，尤其是食管的中段和下段的肿瘤。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够，另外它的重要的解剖结构也会比较多，所以手术导致的并发症比较多，尤其是喉返神经的损伤，或者是这种术后造成的瘘。对病人的身体条件要求也会比较严一点，所以这种时候如果是手术有难度的话，或者病人又比较高龄的时候，就可以选择不做手术而去做放疗，放疗在食管上端的肿瘤的时候，一般来说一样能够得到跟手术一样的根治治愈的机会，但是食管的中段和下段的肿瘤来说，一般是建议做手术而首选不选择放疗了。
早期食道癌的症状是什么
早期食管癌最常见的症状，第一、进食的哽咽，患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就会觉得有点噎的慌，而且是越是干的东西，噎得越厉害，这就是早期食管癌的症状，即食道梗阻，这是最常见的。第二、可能会出现胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼，有些病人甚至所说的后背疼，这就是第二种常见的早期症状。第三、病人会越来越瘦，也是肿瘤的一种表现，这种症状当然没有什么特异性，食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降，越来越消瘦。第四、病人可能有一点发烧，这个症状也不是很典型。第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌放疗有什么不良反应
食管癌一般通过放疗治疗肿瘤，会有些上火的症状，尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，病人觉得吃东西的时候，会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状，包括比如说有些人会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。最严重的一类并发症就是形成食道瘘，尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱，然后尤其在放疗效果比较好的时候，有可能造成溃疡的地方穿孔。
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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理，如果是早期，可以进行修补，如果是晚期，要充分的引流，还需要抗炎治疗，具体分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般要充分引流，把漏出来的脏东西引流出来，减轻病人毒性反应，加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大，长期不愈合，需要抗炎治疗，在炎症控制后，再做重新吻合，病人的营养状况好，状态得到改善，再做重新吻合。
食道癌气管瘘治疗方法
食道癌气管瘘初期气管会突然增加很多分泌物，并且很明显的出现吞咽后阵发性呛咳、咳出食物残渣等情况。遇到这种情况很有可能就是食道癌气管瘘，它需要及时的就医治疗。不然会造成很严重的后果，找医院治疗还是要找正规医院，同时要注意日常护理工作。
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