一起来关注一下肝癌手术-专家文章-博禾医生

一起来关注一下肝癌手术

发布时间：2020-09-1665246次浏览

每个人都想有个健康的身体，但是生活中总是有各种各样的病痛在困扰着大家。肝癌就是常见的疾病之一。大家对肝癌手术治疗了解多少呢?下面，专家们就会为大家介绍下肝癌手术治疗的相关知识。

肝癌手术治疗手术切除是肝癌早期治疗方法的首选，多数早期肝癌患者手术切除后可获得长期生存。

肝癌手术治疗适应证为：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。

肝癌早期的手术治疗包括根治性切除和姑息性切除，根据患者的具体承受能力和病情的发展程度选择具体切除方式。在肝癌早期治疗方法中，肝癌手术治疗之后要防止复发和转移的出现，降低术后死亡率，防止术后并发症及复发转移，促进术后恢复。

以上内容就是专家为大家所介绍的肝癌手术治疗，大家要注意一下，希望能对您有所帮助，如您对肝癌手术治疗还有其他疑问，请咨询在线专家，专家将为您作出详细解答。

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肝癌介入术后的护理

肝细胞癌病人在手术之后可以做介入治疗。如果没有手术或者是不能手术的病人，也可以进行介入治疗。同样可以对这种肿瘤进行一些比较好的控制。介入治疗之后需要注意两个方面。一方面是手术本身可能出现的问题是术后需要注意的。包括介入治疗的这种操作方式，它是要经过股动脉的穿刺，穿刺之后大动脉上就可能有一个穿刺孔，这穿刺孔可以出血。所以介入治疗之后，病人为了防止穿刺孔的渗血形成局部的血肿，必须进行这种压迫。压迫之后这个出血就可能会控制，它不会发生明显的大的这种渗血，造成的这种血肿。另外，在介入治疗之后，局部压迫的肢体一定要制动，至少24小时不能剧烈的活动。剧烈活动会影响压迫的效果，又会诱发这种出血。第二方面，除了局部手术问题以外，介入治疗之后，对肝细胞进行这种化学药物的治疗，会影响到肝脏的功能。术后在护理过程中，需要进行这种肝细胞功能的检查，转氨酶、胆红素以及肝脏的蛋白合成能力，都需要进行间断的复查。如果一旦发现肝功能异常，需要及时的进行保肝处理。这样才能保证在介入治疗之后，病人能够安全顺利的康复。

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肝癌晚期患者大多数会出现食欲不振、消化不良、梗阻性黄疸等，重症者则会出现肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水，甚至发生呕血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，肿瘤生长比较大，肝内有压迫和挤压的症状，例如压迫肝被膜外凸的引起肝区疼痛和不适，影响到周围组织，侵犯和压迫胃肠，胃肠道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。挤压肝的胆管系统出现梗阻性黄疸。肝癌晚期，肝硬化程度比较重，有一部分达到了肝功能失代偿期，会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能的异常、凝血功能异常，出现牙龈的出血或者口腔内出血。有一部分患者是门脉高压相关的症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张，肝硬化发展为门脉高压侧肢循环，出现食管胃底的静脉曲张。压力比较大或者吃比较硬的东西把静脉壁划破就会出现呕血或者是黑便。

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肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。

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肝癌早期手术治疗方法

肝癌早期手术治疗方法一般是根治性治疗。根据肿瘤大小、部位和与大血管的关系，可以局部肿瘤切除治疗、肝叶切除或肝段切除，手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗，术中射频消融联合治疗。局部切除肝内肿瘤，建议要有安全范围，手术切除肝内肿瘤的安全范围是一厘米到两厘米的无瘤区域。因为肝癌是浸润性的生长，边缘参差不齐，甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或子灶，所以在切除肿瘤的时候，不能只切除肉眼可见的肿瘤，一定要扩大切除范围，切除周围至少一到两厘米的正常肝组织。如果是多发的肿瘤也可以根据肿瘤的位置，选择肝叶的切除或肝段的切除。如果用手术切除对患者的肝功能影响比较大，也可以采用手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗。当肿瘤数目比较多时，外科手术切除能够切除的肿瘤；一些肝脏深方的小肿瘤，联合采用术中射频消融进行联合治疗。

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肝癌需要做什么检查

肝癌需要做的检查包括抽血检查、理化检查以及穿刺活检。1、抽血检查：如果怀疑有肝癌，首先要进行抽血检查，抽血可以检查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白对于诊断肝癌有诊断价值，甲胎蛋白正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白测出大于400ng/ml，对肝癌就有诊断意义。2、理化检查：比如B超、ct或者核磁，其中B超是最经济、最便捷的检查方式，如果B超不能明确诊断，可以进一步检查ct或者核磁。3、穿刺活检：如果能够在B超引导下进行肝脏的活组织的穿刺活检更有意义，如果肝活检穿出来肝癌细胞或者胆管癌细胞，对诊断肝癌都是金标准。

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原发性肝癌的症状

原发性肝癌的症状有纳差、肝区疼痛、腹胀、呕血黑便、乏力消瘦等。具体内容如下：

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肝癌手术后注意什么

肝癌手术后的注意事项可以分为两类。第一是手术过后住院期间，这段期间因为肝癌做完根治性手术过后，有的病人会出现术后的并发症，比如出血、胆漏或肝功能不全，或肝功能不全引起肾功能不全，要注意这些事情。这些事情大部分是外科医生关注的重点，并不是病人本身主要受关注。第二是在手术后出院，病人本人或家庭注意的关键是定期复查，包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能的情况，比如抽血生化转氨酶、蛋白，包括定期复查影像学检查。定期术后比如一个月、三个月做CT或者核磁看看，有没有肿瘤复发转移。

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肝癌该如何预防

肝癌要针对致病因素进行预防，定期检查进行抗病毒治疗，戒酒，适当做一些保肝的处理。根据人群不同，做的内容也不太一样。对病毒性肝炎，病毒携带者，长期饮酒的患者，要戒酒。针对普通人群，正常饮食，少喝酒，避免吸烟等。

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肝癌分类

肝癌是属于发生在肝脏的恶性肿瘤，肝癌可以分为几种类型。第一种最常见的肝癌，是发生在肝脏细胞上皮的肿瘤，也就是肝细胞癌。肝细胞癌是属于肝脏本身的一种病变，从而导致肝脏发生癌变。目前，在临床上，肝细胞癌是最常见的一种肿瘤。第二种肝癌是胆管上皮来源的肿瘤，也就是胆管细胞癌；是肝脏它产生胆汁之后，通过胆管收集起来，然后运输到胆囊，可以通过胆总管，再运输到肠道里去。所以，胆管上皮来源的癌，就叫做胆管细胞癌，也可以叫做肝内胆管癌。肝内胆管癌是属于一种比较常见的原发性肝癌。第三种肝癌为混合型肝癌，也就是肝细胞胆管细胞混合癌。混合型肝癌是由肝细胞癌以及肝内胆管癌两种成分混合构成，发生率小于肝脏肿瘤的5%。第四种肝癌为肝转移癌。

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