胃癌可引起胃穿孔吗
发布时间：2020-11-2064231次浏览
胃癌可引起胃穿孔吗？胃癌胃穿孔是外科急腹症，病情危重，及时合理地处理对提高疗效至关重要，原则上诊断一经确立应急诊手术，不过手术并非做好治疗手段，一般可行胃穿孔修补术及为姑息性切除术。
一般手术
不过手术并非最好的治疗手段，因为病情危重、复杂，致使手术方式的选择比较棘手，而且手术容易造成患者的死亡，造成患者死亡的主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔，其次与患者的一般情况、营养情况及肿瘤的病例分期分型等有密切的关系。
穿孔修补术
以往多认为单纯的穿孔修补术较胃切除安全、有效，然而结果难以令人满意，因为穿孔修补术也有其使用条件：1.穿孔时间超过12小时，腹腔污染严重，伴有休克者;2.肿瘤有多处远处转移Ⅳ期患者;3.高龄、一般情况差，且并存严重的心、肺、肝、肾疾病不能耐受较大手术者。
胃癌姑息性切除术
对于穿孔在12小时以内，组织水肿较轻，一般a情况较好，能耐受胃大部切除术，肿块局限但有转移，穿孔灶大，难以修补或估计修补后有梗阻、出血及再穿孔的可能者，适宜行胃癌姑息性切除术，若穿孔时间长，腹腔污染严重，情况较差，可先行穿孔修补术，待情况好转后二期手术姑息性切除。
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胃癌是如何形成的
胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮细胞增生，发生了不可控的，随意的，不能控制的乱长，这样就会长成胃癌。最开始的时候在胃黏膜上皮，会出现一部分的癌，很难看得到，比较小，而且在黏膜上皮层，或者是黏膜下层以上，这个叫早期癌，如果早期处理可以彻底治好。但胃癌如果没有抓住时机，到了进展期，可以侵犯到黏膜的全层，侵犯到整个胃壁的全层，到腹腔或者是远处脏器的转移，比方肝转移、肺转移、脑转移，这时候处理起来就比较困难，5年生存率也就30%左右。所以这一部分，病人也应该积极的到医院，请医生来帮助去治疗，尽量延长病人的寿命，提高生存的质量。什么原因会导致这样的胃癌，主要有以下几个方面：第一个是遗传背景的不同，家族里面有恶性肿瘤的病人，比方近亲属有恶性肿瘤，就容易得胃癌。再一个是幽门螺杆菌的感染，长期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病变和癌前疾病，还有饮食生活不注意，容易吃高盐饮食、霉变食物，或者是隔夜食物。再就是抽烟、饮酒等一些不良习惯，都可能造成胃癌的发生。
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胃癌的前兆有哪些方面
胃癌前兆有以下五个方面：第一，有胃癌的家族史，近亲属得了胃癌。第二，长期的幽门螺杆菌感染没有根除，有可能会出现胃癌。第三，有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉、术后的残胃、胃黏膜的粗大皱襞症，还有慢性萎缩性胃炎、胃黏膜萎缩、胃黏膜肠化生和胃黏膜的异型增生等等都是癌前的病变。第四，饮食和生活习惯不好，常吃咸的，腌制的肉、鱼或吃烧烤，或者吃隔夜的菜等容易发生。第五，生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区，也容易得胃癌。
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胃癌会遗传子女吗
有可能，不肯定。因为胃癌的发生原因里面有两个因素跟家庭聚集有关。第一，胃癌的遗传因素，比方说祖辈或者是近亲属得了胃癌，胃癌的一些遗传的抑癌基因和癌基因这些活性有可能遗传给子女。如果子女抑癌基因的能力弱，促癌基因就会活跃，再加上外界的一些干扰因素，就有可能发生胃癌。第二，胃癌本身不传染，但导致胃癌的因素幽门螺杆菌的感染会传染，会通过共餐、接触唾液而引起传染。如果不及时根除，长期感染会引发胃癌。所以鉴于胃癌有遗传因素和幽门螺杆菌家庭聚集性的特点，有些人会把胃癌遗传给子女。
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胃里热乎乎是胃癌吗
胃里热乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，这种烧心的改变是由于胃酸分泌的增高引起来的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般来讲胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是见于胃的良性疾病。还有一些病人是消化性溃疡，也会出现烧心、胃里面热乎乎的感觉，还有一些是胃食管反流病，也可以出现胃里上腹部剑突下的，烧心、热乎乎的感觉。还有一些病人是功能性的消化不良，往往也是因为胃酸分泌过多引起来的，还有一些其他系统的疾病也会出现胃里面热乎乎的感觉，并不代表是胃癌。
胃有烧灼感是胃癌吗
胃烧灼感不一定是胃癌，胃烧灼感可能是因为胃炎，胃食管反流，胃溃疡，胃恶性肿瘤等等疾病所引起。如果经常出现胃烧灼感的话，建议做一个胃镜检查明确原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴饮暴食，少喝咖啡，浓茶饮料等等，还要戒烟戒酒。胃烧灼可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状，常用的药物为：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等药物。
胃癌前病变能怀孕吗
胃的癌前病变，又称癌前期疾病，是指如果患者出现这些疾病或临床状态，那么患胃癌的危险性就会明显增加。胃的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和胃大部切除术后的残胃。
胃癌患者的术前护理
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，最好的方式就是手术治疗，不过对于手术治疗的患者术前应该进行心理护理、营养支持、肠道准备等工作，以消除患者心理疑虑，增加患者对手术的耐受力。
胃癌的癌前病变主要是指什么
胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。
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治疗胃癌药物有哪些
化疗药要根据病人的情况，进行化疗方案。常见静脉用化疗药包括5-FU铂类，顺铂、奥沙利铂、卡铂，还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。还有中药，包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。还有一些中成药的制剂，中药要根据辨证进行治疗，要在医生的指导下根据不同的症状进行辨证。治疗胃癌的方法有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。患者除了化疗治疗、静脉输液以外还要口服化疗药，两者进行结合，叫化学治疗。靶向治疗需要有靶点，胃的靶点叫做HER2阳性。免疫治疗，PD1治疗，对一部分患者有比较好的疗效。中医药治疗和其他治疗，进行配合取长补短，对患者的生存期，有着明显有益的延长和影响。
从胃糜烂到癌变要多久
胃糜烂但癌变的时间可能需要5至10年甚至更久。胃糜烂是慢性的胃肠炎症病变，包括胃糜烂在内的慢性炎症病变，在经过正规的积极处理后会达到痊愈的效果；如果没有经过正规的饮食调整以及及时治疗的话，可能发展为上皮内的肿瘤病变，甚至是癌前病变。
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胃癌早期治愈后会复发吗
胃癌如果早期治愈，多数人都不会复发。早期胃癌的切除最早是在日本，日本也是一个胃癌的高发国。在日本胃癌治愈的病人，可以是在六七十年代做的早期胃癌的治疗，到2000年以后病人还会存活。所以，这种情况如果做了早期胃癌的手术，只要遵照医生的医嘱，定期复查，多半人都不会复发。即便有少部分人会复发，也可以及时的进行补救治疗。关键是早期发现，早期胃癌早期发现、早期治疗，才能取得一个最好的治疗效果，术后生存30年都没有问题。
胃癌痛的厉害怎么办
胃癌晚期患者症状一般都很严重，使得生活质量大大下降，其中绝大部分是由于疼痛引起的，因此，对胃癌晚期疼痛的科学处理，就显得尤为重要，处理得好，就可以减轻病人的痛苦，使之获得舒适感，胃癌痛得厉害怎么办呢?
胃癌早期有哪些症状
胃癌早期的症状表现为腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等，早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，做到早期发现、早期治疗是非常重要的，以免延误诊治。
胃癌要多久能从早期发展到晚期
胃癌一旦发现以后，如果是最早期的话，患者生存周期通过有效治疗可能会延长10-20年。但是从胃癌早期到晚期的过程比较复杂，据观察平均大概在10个月左右，临床上30%的人可以生活到5年以上。因此一定要在胃癌早期尽早就医及时治疗，延长生命周期。
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