鹅口疮的诊断方法-专家文章-博禾医生

鹅口疮的诊断方法

发布时间：2020-11-2055703次浏览

患上了鹅口疮的诊断方法是什么呢?作为一种比较常见的疾病，鹅口疮是我们都不陌生的，毕竟发病率较高而出现的症状也避免明显，但是因为鹅口疮与婴儿奶癣极为相似，所以患者们还是需要做好诊断鉴别，那么患上了鹅口疮的诊断方法是什么呢?

病因病机

本病以胎热内蕴，口腔不洁，感染秽毒之邪为主要病因。孕母体内蕴积热毒遗于胎儿，或生后护理不当，口腔不洁，柔嫩粘膜易于破损，秽毒之邪乘虚而入，发为本病。或因疾病用药不当，正气受损，体内阴阳平衡失调，阴液暗耗，虚火内生，上熏口舌而成。鹅口疮的病变部位在心脾，病久可影响到肾。脾开窍于口，脾络布于舌下，口腔粘膜有赖于脾气煦养;心开窍于舌，心脉布于舌上。心脾积热，循经上炎，熏灼口舌，秽毒外侵，致使口腔舌上产生白屑。

临床诊断

一、诊断要点

1、舌上、颊内、牙龈，或唇内、上腭散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉等处蔓延，影响吮乳及呼吸。

2、多见于新生儿、久病体弱儿，或长期使用抗生素者。

3、取白屑少许涂片镜检，可见真菌的菌丝及孢子。

二、鉴别诊断

本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮红、粗糙。

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婴儿鹅口疮是否严重

婴儿鹅口疮是由于白色念珠菌感染引起。新生儿或者是婴幼儿口腔内，表面覆盖白色乳凝块样的小点或小片状物，比较大的可以融合成片。通常认为是新生儿或婴幼儿的菌群失调或者免疫力下降、口腔不卫生等引起。鹅口疮没有全身的症状，一般不会引起发烧，不影响吃奶。家长可以用棉签在鹅口疮表面涂擦制霉菌素，并且对宝宝加强护理，严格消毒，保持良好的口腔卫生习惯。用棉球或棉签给宝宝清洗口腔，保持清洁卫生，可以有效的减少口腔内发生感染。

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如何预防鹅口疮

预防鹅口疮主要包括以下几点：第一要注意口腔卫生，孩子所用的餐具以及奶瓶都要使用沸水进行消毒煮沸，时间一般维持在10~15分钟左右，宝宝的被褥以及衣服，还有玩具，也要在大太阳的地方进行暴晒消毒。如果是母乳喂养的母亲的乳头和个人卫生，也要做好，以防止交叉感染。第二，尽量不要给孩子盲目的使用抗生素类的药物，如果应用药物一定要在医生的指导之下进行使用，不可以上次的使用药物，也可以每天让宝宝晒晒太阳，以增强宝宝的抵抗力，这样也可以起到预防真菌感染的作用。

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鹅口疮是有一定的传染性的，鹅口疮是属于白色念珠菌的感染，多数是由于母亲患有霉菌性的阴道炎。如果是顺产生的，就有可能直接会传染给孩子，或者是如果孩子接触了念珠菌所感染的衣物或者是餐具、食物等等，也有可能会引起发病，出现鹅口疮。所以鹅和疮是会传染的，但是它的传染性并不是很强。如果孩子的抵抗力比较强，那么他被感染的几率就比较小。鹅口疮在临床上是比较常见的疾病，确诊之后要在医生的指导下进行治疗，一般可以使用2%~4%的碳酸氢钠溶液来进行清洗。同时要注意孩子的口腔卫生，对孩子所使用的奶瓶也要尽量用沸水消毒。

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鹅口疮治疗方法

如果患了鹅口疮，可以用碱性溶液进行治疗，如2%-5%的碳酸氢钠，也俗称小苏打，来清洗口腔，也可涂擦冰硼油、制霉菌素混悬剂等。在平时喂养中对婴幼儿要适量增加维生素B2和维生素C。同时要注意隔离，在哺乳时要注意奶瓶的消毒，以及母乳前妈妈要用清水擦洗乳头，以防鹅口疮加重。平时要做好对鹅口疮的预防，比如产妇如果有霉菌性阴道炎要积极治疗，切断感染途径。婴幼儿进食的餐具洗净后再蒸10-15分钟。哺乳期的母亲在喂奶前应用清水清洗乳晕和乳头，并经常洗澡，换内衣。每次抱孩子的时候应该洗净双手。对于婴幼儿的被褥和玩具应该定期拆洗、晾晒。宝宝的洗漱用具尽量和家长分开，并定期消毒。婴儿应该多进行户外活动，以增加机体的抵抗力。

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怎样治疗鹅口疮

鹅口疮的治疗分为预防和治疗两方面，治疗方面可以用弱碱性的溶液，比如2%到5%的碳酸氢钠小苏打清洗，或者涂擦冰硼油、制霉菌素混悬剂等，一般效果还是比较好的。预防方面如果产妇有阴道霉菌病，应该积极治疗，切断感染途径。哺乳期的母亲在喂奶前应该用清水洗清乳晕和乳头，经常洗澡，每次抱孩子前先洗手。婴幼儿进食的餐具应该洗净后再蒸10到15分钟，对于婴幼儿的被褥和玩具，应该定期拆洗晾晒，洗漱用具尽量与家长分开并定期消毒。注意加强营养，特别要增加维生素B2和维生素C，还要经常进行一些户外活动，以增加抵机体的抵抗力，在幼儿园过集体生活的幼儿用具一般不可混用。

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什么是鹅口疮

鹅口疮是由于白色念珠菌感染引起的口腔粘膜真菌感染。鹅口疮又名雪口病、白念菌病，是儿童常见病。好发于颊、舌、软腭以及口唇部的粘膜。鹅口疮好发于两岁以内的婴幼儿，以及抵抗力差的老年人。白色念珠菌寄生在健康人皮肤表面、肠道，正常情况下是不致病的。当营养不良或身体衰弱，长期应用抗菌素和类固醇这一类药物，机体抵抗力就会低下，这个时候就会发病了。鹅口疮还常见于免疫缺陷、免疫功能失调的患者，它主要表现有以下几个特点：口腔黏膜出现白色斑块，用棉签或者是用压舌板不易擦掉。如果用力擦去斑膜，下面的黏膜是潮红的。这个时候应该与奶块相鉴别，用棉签轻拭奶块一般是可以擦掉的，而鹅口疮的白色斑块是不容易擦掉的。鹅口疮一般没有痛感，严重时可能会有不适，偶尔也可以表现为拒乳。如先天性或者是获得性免疫缺陷的患儿，病变可以蔓延到咽部、食管、肠道、气管、肺，偶尔也可以侵入血液系统，导致败血症的发生。

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怎样治疗鹅口疮

鹅口疮的治疗其实也是非常简单的，一般效果也是很好的，所以家长不要太过于担心。我们一般选择弱碱性的溶液来涂抹口腔，可以选择2%的碳酸氢钠，也可以选择5%的碳酸氢钠溶液，然后跟生理盐水1:1进行稀释，稀释以后再进行涂抹口腔。在用碳酸氢钠涂抹口腔的时候要注意，如果白色膜状物消失了，建议再巩固治疗4到5天，这样更能巩固疗效，避免鹅口疮的反复发作。当然，如果使用碳酸氢钠效果不好，也可以使用制霉菌素进行治疗，制霉菌素把它碾碎，碾成粉末以后，加入鱼肝油或者是香油，然后涂抹在口腔里面有白色膜状物覆盖的地方，涂抹以后2到3天，一般膜状物就会消失了，这个时候暂时不要停药，建议再巩固治疗3天以上，这样的话一般都会达到很好的效果。对于鹅口疮的治疗是非常重要的。但是同时我们要注意避免鹅口疮的再次复发，所以预防鹅口疮也是非常关键的，那么怎么样去预防？如果产妇有阴道霉菌病的时候，应该积极治疗，切断传染途径。第二，婴幼儿进食的餐具要每天的消毒。第三，哺乳期的母亲在喂奶前应该用温水清洗乳头、乳晕。穿的衣服要保持卫生。每次抱孩子要注意洗手。第四，对于婴幼儿的被褥、玩具，要定期的拆洗、晾晒，要注意对玩具的消毒。第五，婴儿应该注意隔离。哺乳的时候要注意室内空气消毒，要注意环境卫生。如果是在幼儿园过集体生活，这些用具是不能混用的，避免鹅口疮的传染。

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