临床如何检查脂肪肝-专家文章-博禾医生

临床如何检查脂肪肝

发布时间：2020-12-1028799次浏览

脂肪肝早期症状是非常隐匿的，因此很多患者得了脂肪肝后并不知道自己已经患有脂肪肝，小编提醒：正常人肝脏内脂肪含量不会超过肝脏重量的5％，一旦肝脏内脂肪含量超过百分之五即为发生了脂肪肝，临床上检查脂肪肝常常会用到肝功能。

血液生化指标也难与脂肪肝病变程度一致，那一概如何检查脂肪肝?方法有很多，B超、cT、磁共振等影像学检测成为十分重要而实用的临床诊断手段。

(1)B超检查：

如何检查脂肪肝?弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，高回声斑点，人称之为“明亮肝”。肝脏轻度或中度肿大。B超可检出肝脂肪含量达30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50％以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90％。

(2)CT：

CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较稳定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。

(3)磁共振(MRI)：

如何检查脂肪肝?磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

脂肪肝检测可以通过肝功能中甘油三酯检测去判断，还有肝穿刺检查，同时肝穿刺对脂肪肝并发肝纤维化检查意义也是非常大的，因此希望大家一定要重视脂肪肝的发生和治疗，因为脂肪肝已经渐渐的威胁到现代人的生命安全，小编提醒：及时的检查出脂肪肝及时的给予科学的治疗。

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脂肪肝是什么原因造成的

引起脂肪肝最常见的原因为肥胖、酒精中毒、糖尿病；其次为营养失调、药物中毒、妊娠、遗传等。肝脏是脂肪代谢的重要场所。当肝脏对脂肪合成能力增加和转运入血的能力下降时，脂类物质主要为三酰甘油，在肝脏内蓄积过多，超过肝脏重量的5%，或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时，即为脂肪肝。因此，对脂肪肝的治疗应以降脂为主要目的，加强肝脏对脂肪的代谢能力。轻度脂肪肝不用治疗。中重度脂肪肝需要在医生指导下使用药物治疗。另外，调整日常的膳食结构对脂肪肝病人的病情逆转有重要作用。

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脂肪肝能治好吗

脂肪肝是一种良性的疾病，从病因来说可分为两大类，第一类是酒精性脂肪肝，第二类是非酒精性脂肪肝，脂肪肝是可以治好的疾病。酒精性脂肪肝如果能够严格戒酒，大部分病人是能治好的。但如果做不到戒酒，病情会逐渐进展，引起肝纤维化，进展到酒精性肝硬化甚至是肝癌。非酒精性脂肪肝是生活方式不当造成的，如过多营养物质的摄入，锻炼明显减少，导致脂肪堆积在肝脏引起肝细胞炎症、纤维化，日积月累也有可能进展到肝硬化和肝癌肿瘤。在脂肪肝没有进展到肝硬化、肝肿瘤之前，能够严格调整生活方式，通过锻炼减重，历经半年以后脂肪肝会明显好转，但这是一个需要长期坚持的过程，如果半途而废或放松警惕脂肪肝还会再次出现。

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脂肪肝的预防

脂肪肝的预防是非常重要的，需要注意合理安排自己的饮食，可以粗细搭配饮食，这样才可以做到营养均衡，还需要每天坚持锻炼，根据自己的体质选择运动的项目，还需要慎重用药，学会控制自己的体重。患病以后必须要积极的配合治疗，以免情况越加的严重。

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脂肪肝的危害

早期脂肪肝病情可逆，若放任发展，后期可能诱发脂肪性肝炎、重度脂肪肝甚至肝癌等病变。脂肪肝危害不能一概而论，大部分脂肪肝患者，尤其是处于早期脂肪肝的患者，病情可逆。患者可通过控制饮食、改善生活习惯、锻炼身体等方式，让疾病完全康复。脂肪肝症状不重，部分患者没有明显症状，这部分人群脂肪肝危害不大。但若不加干预、不治疗、不改善自己生活习惯，进一步发展后会变成脂肪性肝炎、重度脂肪肝，甚至出现肝纤维化倾向。此时需注意，脂肪肝可造成严重肝损伤，出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌等病变。

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哪些人容易得脂肪肝

容易得脂肪肝的人群有以下几类：第一，肥胖人群，肥胖的病人50％都有脂肪肝，重度肥胖的患者，脂肪肝患病率可达60％到90％。肝脏脂肪的含量跟体重成正比，肥胖病人在减轻体重后，肝脏脂肪含量也会减少。第二，糖尿病人群，特别是年纪中上的糖尿病患者，这种患者常常合并有肥胖，因此有60％到70％可能患有脂肪肝。第三，喝酒的人群，这种患者70％到90％合并有脂肪的变性，如果戒酒，则脂肪变性也会减轻。第四，营养不良人群，这类患者体内缺少蛋白，无法代谢脂肪，也可以造成脂肪肝。

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中医是如何治疗脂肪肝的

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。现代医学认为，肝脏是脂肪代谢的重要场所，当肝脏对脂肪合成能力增加或转运能力下降时，脂类物质便可在肝内贮积，形成脂肪肝。

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