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痰液检查在哮喘诊断中的意义

发布时间:2020-09-1655362次浏览

哮喘的本质是多细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、气道上皮细胞、血小板等)及细胞组分参与的气道慢性炎症,主要的效应细胞是嗜酸性粒细胞,嗜酸性粒细胞有大量低亲和力的IgE受体,可通过IgE介导并激活气道上皮炎症介质、细胞因子,并参与气道变态反应。因此,哮喘患者痰液涂片显微镜检查可见较多的嗜酸性粒细胞,尤以过敏性哮喘患者为着。

哮喘患者痰液多为白色泡沫痰,痰涂片显微镜检查可发现大量嗜酸性粒细胞、枯什曼螺旋体及雷质晶体,对哮喘诊断有重要意义。哮喘合并感染时痰液可呈黄色或绿色,痰涂片显微镜检查可见少量嗜酸性粒细胞,满视野都充斥着中性粒细胞。

另外,痰液实验室检查项目除了嗜酸性粒细胞计数外,还包括嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的检测,哮喘急性发作时,嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平明显升高,哮喘缓解后嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平下降。

对于无痰的哮喘患者可通过5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的方法获得标本,高渗盐水可以诱导痰液分泌的机制为:高渗盐水可促进气道上皮细胞脱落,另外可以改变毛细血管通透性及纤毛上皮细胞渗透压,使炎性细胞释放递质刺激痰液分泌。但此操作有诱发哮喘发作的风险,应谨慎进行。

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哮喘是怎么诊断的
哮喘的诊断主要包括以下几个方面。1、通过患者典型的症状表现,比如喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,而这些症状通常是在接触变应原以后出现,或者是接触变应原以后这些症状加重。或者是在接触物理化学、冷空气的刺激以后引发,或者是在进行剧烈的运动以后出现。2、患者的体征,通常在发病时患者的肺部可以闻及广泛的哮鸣音。3、使用支气管扩张剂以后上述症状会得到明显的缓解。4、通过辅助检查来进行确诊,比如支气管激发试验出现阳性等。
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哮喘会遗传下一代吗
支气管哮喘是会遗传到下一代的。哮喘属于气道的慢性炎症性疾病,它的发病是由遗传因素和环境因素共同作用导致的,而遗传因素要大于环境因素,也就是说内因要比外因更重要。如果孩子的父母都患有哮喘,其子女患哮喘的几率高达60%。如果父母一方患有哮喘,其子女患哮喘的可能性高达20%。如果父母都没有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%。此外,如果家庭及其他亲属,特别是直系亲属患有过敏性疾病,比如说像皮肤的荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,或者对食物某些药物过敏,也会大大增加后代患哮喘的几率。但是哮喘只要经过规范化的治疗,在青少年期间哮喘是可以达到治愈的。即便后天成年人的哮喘发作,如果经过正规的有效的治疗,是可以达到完全控制的。所以这个是不需要太紧张的。
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哮喘如何治疗
哮喘的在治疗上需要进行适当规则的用药,尤其是抗炎药物和平喘药物减少哮喘的发作次数和频率,及时控制住病情,平时需要进行预防哮喘的发生。哮喘治疗的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是每天长期需要使用的药物,主要通过抗炎作用是哮喘维持临床控制,包括吸入性糖皮质激素,全身用激素,长效β2受体激动剂,缓释茶碱等。缓解药物是按需使用的药物,迅速解除支气管痉挛缓解哮喘的症状。包括速效吸入的β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等,全身使用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。哮喘急性发作的发生一般和感染有一定的关系,在使用缓解药物等的同时,需要进行抗炎治疗,改善患者胸闷、气喘等症状。
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哮喘有什么症状
哮喘,是常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,会引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状;症状严重的,会出现呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白、心率增快,惊恐、意识障碍等。1、突然发生,由于诱因诱发,常在夜间和清晨发作,多数患者经治疗缓解或自行缓解;2、反复发作,哮喘症状可在数分钟内发作,有些症状轻可自行缓解,但大部分需积极处理,需要药物缓解。根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
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哮喘用什么药物比较好
支气管哮喘主要用解除气道痉挛药物,控制和预防哮喘发作药物,需要根据每个人的个体差异来选择,如果是急性发作期,需要快速解除气道痉挛,主要是β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林、可比特等;如果是缓解期或慢性持续,主要控制和预防哮喘发作,药物是吸入肾上腺皮质激素,白三烯受体拮抗剂、氨茶碱药物等。支气管哮喘多是因为气道存高反应性,受到外界刺激,如粉尘、油烟、过敏性的物质,呼吸道感染时,可诱发哮喘急性发作,表现为喘闷、气促、呼吸困难,伴有咳嗽,咳痰。
哮喘病人吃什么食物好
哮喘目前被认为是一种具有明显家族聚集倾向的多基因遗传疾病,其发生受遗传及环境因素的影响。如果已经完善过敏原检测,应避免食用可致敏的食物及食物添加剂,不食用临床常见的致敏食物。哮喘病人饮食以清淡易消化为主。需要适量补充蛋白质,比如瘦肉、豆类、动物肝脏等。避免食用容易导致过敏的蛋白质,比如鱼、虾、羊肉、海鲜等。多吃新鲜的蔬菜和水果,比如梨、葡萄、香蕉、橘子、莲子、百合、核桃、油麦菜、白菜、萝卜、西红柿等。戒烟酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。避免油腻食物以及辛辣刺激性的食物。同时避免引起哮喘的促发因素,如感染、吸烟、环境污染或气候改变等。要保持营养均衡,同时进行适宜的体育锻炼,保持心情愉悦,以实现哮喘的临床控制。
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哮喘不能吃什么
对于患有哮喘的病人来讲,在平时的日常生活中,一定要注意避免进食一些容易引起喘息发作的食物,也就是要避免接触过敏原。有的患者是有特定的过敏原,所以,哮喘的病人可以通过测过敏原,来尽量避免哮喘的发作。有的患者需要避免食用一些辛辣、油腻以及刺激性的食物。比如在患者食用的食物味道特别重的时候,一些过酸、过甜或者过咸等的食物,都可以引起患者哮喘的发生。在平时的饮食当中,哮喘患者要忌食或者是少食虾、豆制品、肉类以及蛋白类的食物等,因为这些食物可能会引起哮喘以及腹胀,致使患者发生呼吸困难的症状。在平时患者宜多吃蔬菜水果,如萝卜、白菜等,有清肺化痰的作用。含钙食物能增强气管抗过敏能力,如豆腐、棒子骨等。同时多饮热水或饮料,对哮喘病人稀释痰液也相当重要。
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哮喘病是很严重的疾病吗
哮喘疾病有一定的危险,应该积极控制病情,将发作风险降低到最小。哮喘和慢阻肺,都属于慢性气道的非特异性炎症。哮喘气道的炎症,主要以嗜酸粒细胞为主,偏向于过敏的炎症。哮喘气道的炎症特点是突发突止,也叫发作性的气道气流受限。当患者的哮喘病情比较严重的时候,就可以出现比较剧烈的气道痉挛症状。当患者在短时间之内接触到致敏原以后,就可以突然出现发作性呼吸困难的表现;在哮喘患者病情严重的时候,可以出现气道的过度痉挛表现,会导致气流出现严重受限的情况,从而患者就可以出现短时间的剧烈缺氧,会引起一系列的躯体不适的反应。病情严重的患者,会因为短时间的剧烈缺氧,导致类似窒息的问题。最严重的后果,可能会出现死亡等不良情况。
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哮喘病人能运动吗
患有哮喘的病人,完全可以进行运动。因为在内科的疾病当中,有很多的疾病,都不能够完全进行彻底的治根。但是,对于哮喘患者进行治疗的主要目的是,要让病人能够正常的生活,能够正常的运动。但是,哮喘患者在运动的时候,不要太剧烈,否则,可能会影响病人的肺功能。哮喘患者需要注意,在开始运动之前,可以吸入扩张支气管的药物,这样,可以预防哮喘的发作。哮喘患者在疾病的缓解期,如果经常进行体育锻炼,反而可以降低运动以后气喘的发生。哮喘患者进行体育锻炼,不仅可以改善患者的身体体质,也可以提高身体的抗病能力,以及对环境的适应能力。所以,哮喘患者可以参加一些轻松、娱乐性强的运动和比赛,在轻松愉快的心境中,达到锻炼身体的目的。
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