什么是气胸反复发作的原因-专家文章-博禾医生

什么是气胸反复发作的原因

发布时间：2020-09-1650541次浏览

家知道气胸这个病吗，它虽然不与感冒咳嗽样常见但近两年也逐渐多发于我们身边了，患上此病的人都烦恼不堪，不仅因为治疗上的问题，而且还因为它容易反复发作，那么气胸反复发作的原因是什么呢，我们有必要来了解一下。

气胸复发是肺部质量有问题，切除肺大泡后又发生新的肺大泡破裂，导致肺漏气，可以行再次手术。做个CT确定肺质量问题，制定合适的手术方式。另外根据医学专家的经验总结发作次数越多的患者复发的几率更高，还有气胸的复发也与患者的营养有关，气胸多发于偏瘦体质者。

也有专家认为气胸复发与治疗方式有关。一般而言，单纯抽气的保守治疗者复发率较高;采用胸腔引流管行闭式引流者，由于胸膜反应和胸膜粘连复发率会有所降低，但是也会带来异位粘连的严重后果，将会引发更为顽固的复发。医生一般建议采用胸腔镜微创手术治疗。胸腔镜微创手术可以彻底切除肺大疱，从而根治气胸，使气胸的复发率降低到百分之一以下。使气胸患者从此永远的告别气胸复发，重新过上快乐、健康的生活。

在此建议气胸患者平时要做好护理工作，注意不要抽烟，少接触烟雾及尘土较大的环境及工作。注意饮食调养，多吃一些蔬果类，以保持大便通畅。尽量避免重体力及剧烈的运动。

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气胸手术后多久恢复

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自发性气胸多久能治愈

对肺压缩小于20%的自发性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过几周的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者，大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术，并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时，首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时，应考虑开胸术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者，根据其选择的气胸治疗方式不同，其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后，预后均比较好。

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气胸手术后多久恢复

气胸手术多久能恢复，主要取决于机体一般状况，以及营养状况，有无手术后并发症出现。一般预后良好。气胸治疗目的是促进患侧肺复张和减少复发，同时考虑是否可能消除病因。治疗具体措施为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施，包括观察胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定术。手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术。多数患者可经非手术治疗治愈，但少数患者需手术治疗。对内科治疗无效的气胸，可为手术适应症。主要适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、自发性气胸、张力性气胸引流失败的、胸膜增厚至肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱患者。手术治疗成功率高，复发率低。手术方法包括电式辅助胸腔镜手术和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带、切除胸膜下的肺大泡、缝合破裂。

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气胸手术安全吗

气胸手术通常情况是比较安全的，但是如果患者基础疾病较多，年龄较大，一般状态差，手术也会有一定的风险，手术时会出现麻醉风险，手术后会出现相应的并发症。气胸手术主要包括排气治疗和外科手术治疗。排气治疗包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流是气胸的常用方法。外科手术适用于内科保守治疗失败或者复发性气胸、双侧气胸、血气胸或合并巨大肺大泡，通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气胸复发的目的，还可以利用胸腔镜行微创手术，外科手术可以消除肺的破口，有可以从根本上处理原发病灶，如肺大泡、结核穿孔、支气管胸膜瘘等或通过手术确保胸膜固定。所以外科手术是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。还可以在支气管镜下封堵治疗，就是在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损的支气管达到治疗的目的。

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气胸的症状有哪些

气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。如果已经有严重肺功能减退，即使气胸量小，也可以有明显的呼吸困难，年轻人即使大量的气胸也可以症状轻微。大多数患者起病急骤，主要症状是呼吸困难和胸痛，胸痛程度因人而异，可以没有剧烈针刺样或刀割样疼痛。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者能不能平卧与基础肺功能、气胸发生的速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。如果气胸量大胸腔内压力突然升高，纵隔移位，患者可迅速出现呼吸循环衰竭，烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常，如果处理不及时，可导致呼吸心跳骤停。

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2020-02-10

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自发性气胸患者手术后需要注意什么

肺大泡破裂后形成自发性气胸，自发性气胸患者手术后留置胸腔引流管，置管期间需要鼓励患者多咳嗽，将胸腔里面的积液、废气及早的排出体外，促进肺的复张，争取早日拔管。拔管以后可适当的活动，活动需要循序渐进，一般不建议患者在短期内立即开展对抗性、高爆发性运动，比如打篮球、踢足球、举重等。气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸，自发性气胸比较常见于瘦高体型的男性青壮年，常规的进行X线检查会发现肺部被压缩，出现气胸线。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡，肺大泡多出现在胸膜下，肺大泡的原因尚不清楚，与吸烟、身高和小气道的炎症有一定的关系，也可能与非特异性的炎症、瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。

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2020-02-10

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肺穿孔是怎么回事

肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。

2020-01-07 62252次播放

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喘气胸口疼是怎么回事

喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。

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如何治疗气胸

发现气胸后需先到医院就诊，做X线或胸部CT等方面的检查，根据检查后片子上气胸量的多和少，选择使用抽气排气，还是置管排气。一、对于少量气胸，比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常选择保守治疗，如休息、吸氧气等，吸氧能够促进气胸气体的吸收，较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时，需进行排气治疗，例如抽气排气，用注射器抽出气胸的气体，或置管排气，放置较粗的引流管到胸腔里，使气胸的气体顺着管子排出。

2019-12-20 53761次播放

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气胸的危害有哪些

气胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果患者年龄较高，有肺气肿、哮喘的病史，需及时到医院吸氧，排气。二、伴发血胸，气胸有时形成粘连带，肺萎缩后撕脱粘连带的血管，造成胸腔内出血，引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下，因压力不同于正常大气压，一旦发生气胸，会很危险，严重可导致呼吸衰竭等，比如飞行员、潜水员，或身处高原环境下。

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