心肌梗死简介及分类
发布时间：2020-11-2047253次浏览
现在，很多人都已经知道了心肌梗死这种疾病的凶险性和危害性，对这种疾病也有了大致的了解，但是很多人也只是知道一点基本的常识，并不真正了解这种疾病，今天，我就和朋友们一起来聊一聊心肌梗死简介及分类。
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
以心电图上ST段是否抬高进行分类：
1、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)：当心肌缺血心电图上出现相应区域ST段抬高时，出变异心绞痛外，已表明此时相应的冠脉已经闭塞而导致心肌全层损伤，并伴有心肌标志物升高。
2、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)：胸痛如不伴有心电图上ST段抬高，常提示相应的冠状动脉尚未完全闭塞，心肌缺血损伤尚未波及心肌全层，心电图可表现为ST段下移及(或)T波倒置等。此类患者血中心肌标志物或心肌酶升高。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞是冠状动脉堵塞或破裂导致心肌缺血缺氧引起心肌坏死的一种疾病。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面可以在医生指导下服用通心络胶囊等药物，该药具有稳定斑块、疏通血管的功效，且安全性高、副作用低，与其他药物联用能增加疗效。病情严重的患者可考虑冠状动脉介入手术或搭桥手术。患者应根据医生的建议积极配合治疗，并保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以降低再次发生心肌梗塞的风险。
心梗的严重程度——患病工友胸骨后疼痛，冒冷汗
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早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛见于几种情况，首先考虑心脏的问题，如心梗或冠心病，含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解，其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道症状，此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病，如结核性胸膜炎等，少数病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛，首先到医院去看一下心内科，其次是消化内科，甚至是普外科、呼吸科相关的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相应处理。
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心梗的急救方法是什么
心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗，那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状，尤其是反复发热、胸痛不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120，拨打120，拨打120。拨打120之后，急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命，时间就是生机，切记不就医，不就诊，不打120。
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D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血，作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。
血液检查报告中肌钙蛋白I和T有什么区别
血液检查报告中肌钙蛋白I和T没有什么区别，相对来说，肌钙蛋白I会更加灵敏。肌钙蛋白I和T都是肌钙蛋白的成分，主要是用于急性心梗、心肌损伤的诊断以及评估预后，无论是在作用还是临床价值上面都是一样的，因此在做检查的时候，一般这两个项目只检测一项就可以，不需要两个项目同时检测。但是如果是肾功能不好的患者，如果在做急性心梗诊断的时候，一般会推荐尽量检测及钙蛋白I，因为肌钙蛋白T的窗口期会比较长，容易会出现假性的升高。
心肌梗死如何急救
心肌梗死治疗原则也是尽快的恢复血流的灌注，可以采取急诊的溶栓，急诊的介入治疗，甚至急诊的冠脉手术。通过恢复闭塞的血管，这样可以尽快的恢复血流的灌注，可以挽救濒死心肌，有利于心肌功能的恢复，防止心衰等严重的并发症的发生。第二是吸氧，如果有低氧血症或者明显的缺氧的表现，一定要给面罩或者鼻导管吸氧。第三是镇静止痛，防止由于患者剧烈的胸痛引起的烦躁不安，这样有利于心肌的恢复。第四就是积极的治疗一些心律失常，防止恶性心律失常，比如室颤的发生，还要积极的处理一些心衰甚至心源性休克等等严重的并发症。
心肌梗死介入治疗后注意事项有哪些
急性心梗做介入治疗以后必须卧床休息一到三天，然后可以下床的活动。心梗完全恢复以后可以适当的从事一些体育锻炼，这样可以促进心梗的恢复。第二，从饮食方面，要保持低盐低脂饮食，不要过于油腻，吃的要清淡一些。多吃一些蔬菜水果，同时还要保证大便的通畅。急性心梗做介入治疗，虽然心梗得以治愈，但是冠心病仍然存在，所以心梗治疗以后仍需要服药治疗，包括需要长期服用阿司匹林、波立维或者是替格瑞洛之类的抗血小板药物，也要服用一年。还有就是服用他丁的药物，这样可以抗动脉硬化。如果有高血压、糖尿病等冠心病的危险因素也要长期服药，控制好血压血糖，然后就是如果病人再次出现胸痛，要及时的去医院就诊，防止支架内的血栓或者是心梗的再发。
心肌梗死应该怎样治疗
心肌梗死的治疗主要就是药物治疗，还有器械的介入治疗，甚至可以进行搭桥旁路移植术的治疗，相抵来说溶栓可能是一个最常见的急救方式。药物治疗基础上，然后择机有的病人需要做搭桥治疗，由于堵塞的部位不一样，治疗给予不同的方案。心肌梗死后如果及时放了支架或者搭桥，可能十年、二十年都没有问题，还是要看具体的情况确定。
心肌梗死可以预防吗
心肌梗死是冠心病的类型，冠心病有几种类型的之一，所以是可以预防。心肌梗死后必须做好二级预防，防止心肌梗死复发。患者应采取合理饮食、戒烟、限酒、适度运动、平衡心态。坚持使用抗血小板药物（如阿司匹林）、受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI制剂控制高血压和糖尿病等危险因素，并定期复查。
心肌梗死的原因有哪些
心肌梗死发生与冠状动脉管道内生成动脉粥样硬化斑块堵塞，无法顺利输送血以及氧气有关。一、给心肌细胞供血供氧冠状动脉管道发生堵塞，血液不能够通过管道进行血液输送，诱发心肌细胞坏死引起心肌梗死；二、冠状动脉内生成动脉粥样硬化斑块，在某种诱因诱发前提下，动脉粥样硬化斑块突然破溃，会有像血小板等相应物质，进行破溃处堵塞，堆积起来后形成血栓。血栓越积越多，突然导致血管完全性闭塞，血流完全消失，心肌细胞没有任何供血和供氧，就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。对于心肌梗死，之所以强调要在短时间内紧急治疗，与其会产生不良后果，诱发猝死病变等有关。
心肌梗死中医可以治吗
急性心肌梗死可以使用中药治疗，疗效非常好。急性心肌梗死危险性较大，在现代医学治疗基础上，加入中药治疗就非常有帮助。比如：部分急性心肌梗死病人会出现心源性休克，这种情况下，使用中药可以有效提高生存率；急性心肌梗死发作病人，表现出气虚症状，有的会表现为阳虚症状，这种情况中药参与治疗对病人有极大帮助。
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心肌梗死的护理
心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU，进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要按时服药，保持一定的运动节度。
心肌梗后如何进行定期复查
心肌梗死是冠心病中的重症类型，发生心梗常使人有九死一生的感觉，有的人确实因心梗而猝死，因此对于已经有过心肌梗死病史的人，在按医嘱服药的同时，自己需要注意些什么，做什么监测，患者本人及家属应予以重视，归纳起来有以下几个方面:针对疾病危险因素的监测：
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生活问答
- 1 心肌梗死是怎么得的
- 2 什么是心肌梗死
- 3 心肌梗死应该注意什么
- 4 心肌梗死是怎么引起的
- 5 什么是心肌梗死?
- 6 心肌梗死是怎么形成的呢？
- 7 心肌梗死严重吗
- 8 心肌梗死是怎样引起的呢
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