诊断精索静脉曲张方法有什么
发布时间：2020-09-1664380次浏览
轻度的精索静脉曲张可以没有症状;重度的可引起患者侧阴囊胀不适，还可影响睾丸的生精功能，导致精液异常。在男性不育患者中，有相当一部分为精索静脉曲张所致，经手术治疗可使部分患者恢复生育能力。
诊断精索静脉曲张有以下几种方法：
(1)首先可以通过询问病史。如患者多为青年男性，站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感。站立过久或劳累时加重，平卧休息后解。当然，也可以没有上述症状，仅以不育为由前来就诊。
(2)详细体检。典型的精索静脉曲张局部触诊有呈蚯蚓团状肿物在睾丸外上方。站立时让患者屏气用力更加明显，平卧时曲张征象减轻或消失。患侧睾丸有时会较小，质地也稍软。
(3)B超检查。用多普勒超声技术，可以判断精索内静脉中血液反流现象。
(4)红外线测温检查。采用红外线照相机对阴囊摄片，来分析精索静脉曲张的程度。
(5)精索造影检查。在局麻下经股静脉插管至精索静脉进行造影，以观察曲张情况。
(6)精液检查。常发现不成熟精子增多。
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精索静脉曲张是什么病
精索静脉是回流睾丸的静脉，当静脉回流不好的时候静脉就会造成迂曲扩张，这个时候主要是静脉血液回流不好。这种情况大多都是发生于左侧，因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉，左肾静脉就是回流的路径比较长。第二压力比较大，所以就是左侧精索静脉曲张大多数都是发生在左侧，发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或者静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见，正常成年男性有15%的发病率，就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看对不对我们造成损害，才决定是否需要治疗。
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精索静脉曲张的治疗方法是什么
精索静脉曲张的治疗方法应根据患者是否有不舒服的症状，患者有没有不育或者精液质量、曲张程度、有没有并发症来综合考虑选择治疗方法。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。第一、一般治疗包括生活方式、饮食的调节，比如饮食上面要清淡一点，不要做增加腹压的运动，另外可以弄个阴囊托给托起来。第二、药物治疗，药物治疗里面包括以下几种，第一个七叶皂苷类，第二个是黄铜，其他的就是止疼药，还有改善精液治疗的药，第三、手术治疗，包括像传统的开刀精索静脉曲张、腹腔镜、精索静脉高位结扎，另外还有显微镜技术底下精索静脉的结扎。
精索静脉曲张不手术可以治愈吗
精索静脉曲张不手术能治愈吗?这要看患者病情的轻重来判断，我们都知道精索静脉曲张一般是的发生在左侧的睾丸，有的人两侧都会有，轻微的精索静脉曲张是可以没有任何不适的，严重的话睾丸会有疼痛，坠胀等感觉，还有睾丸处用手可以明显摸到蚯蚓壮的团块，是会影响生育的。
精索静脉曲张原因
精索静脉曲张，其出现的原因比较多，最常见的原因是由于生理性的原因导致的。精索静脉曲张好发于左侧，左侧的精索静脉走形比较长，并且呈直角汇入左肾静脉，同时还受到了肠系膜上动脉的压迫。由于这种生理性的原因，很容易导致左侧精索静脉曲张的出现。另外，如果精索瓣膜出现了损害，或者是由于长期的久站久坐，剧烈运动也会导致精索静脉曲张的出现。另外还见于肾脏的肿瘤。肾脏出现肿瘤之后。会形成癌栓在肾静脉内，这样也会增加精索静脉内的回流压力，从而导致曲张的出现。所以如果患有精索静脉曲张，需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因，之后再进行针对性的治疗。如果是轻度的精索静脉曲张，可以考虑通过生活护理来得到改善。如果已经达到中度，甚至是重度，甚至是对精子功能造成了损害。这种情况则建议尽早手术处理。
精索静脉曲张和前列腺炎有关系吗
精索静脉曲张和前列腺炎是男性常见泌尿生殖系统疾病。两者没有直接关系。前列腺炎主要原因是前列腺受到细菌感染，或者非感染因素引起的炎症反应，精索静脉曲张和本身生理解剖结构、生活习惯以及泌尿系统肿瘤有关，精索静脉曲张主要是精索静脉走形比较长，受到肠系膜上动脉压迫，或者静脉瓣膜受到损伤，以及长期剧烈运动，久站久坐，或者伴有肾癌，肾经脉血栓等原因引起，两个疾病从发病原因和病理结果都不相同，临床症状也不同。精索静脉曲张引起的症状主要是睾丸坠胀疼痛感，前列腺炎引起的症状主要是尿频、尿急、尿不尽，会阴部肛门区域的坠胀疼痛感。
精索静脉曲张怎么检查
精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。
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精索静脉曲张原因
精索静脉曲张的原因有以下两个方面。第一、精索静脉里面有瓣膜，这个瓣膜起一个单向的导向作用，让血液只能从外周往心脏的方向流动，但当血液反向流动时，瓣膜就会关闭。当这个结构出现问题后，血液就会倒灌入睾丸，形成精索静脉曲张。第二、如果患者有左侧精索静脉曲张，还需检查有没有左侧的肾脏肿瘤，因为左侧肾脏肿瘤可以压迫左侧精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。因此，如果发现精索静脉曲张，除常见的精索静脉曲张原因，还需检查有没有其它原因引起继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张怎么治
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。
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精索静脉曲张是什么原因
精索静脉曲张的原因比如静脉瓣膜功能不好，或者静脉瓣的功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面，可以导致精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性一个比较常见疾病，精索静脉曲张发生的原因相对比较复杂。另外，年轻的小孩或者青少年，尤其是体型比较瘦小的小孩，脂肪组织比较少，容易出现胡桃夹现象，就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉，导致性腺的静脉回流压力高，从而导致精索静脉曲张，这是两类相对常见原因。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张能否自愈，需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张，是因为解剖因素和自身发育不良造成，这是不能达到自愈的，只能通过一些生活行为的改变来减轻症状，或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张，在处理好原发病以后，精索静脉曲张可以自愈。
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精索静脉曲张术后注意事项
患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食，避免伤口感染，手术后一个月之内，要注意观察阴囊有无水肿，睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生，注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术，主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查，主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后，睾丸精子再生会完成一个周期，可以准确进行精液检查。
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- 6 精索静脉曲张该注意什么
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