黑色素瘤的诊断方法

葡萄膜恶性黑色素瘤(maligment melanoma of uveal)，是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。眼后极部是好发部位，向前则发病率依次递减。

诊断依据：

1、脉络膜恶性黑色素瘤，早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加)，也是重要的临床表现，足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部脉络膜黑色素瘤早期可无明显症状，视网膜脱离后，则出现相应的视野缺损。位于上方边缘部黑色素瘤很特殊的一点，是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离。如不扩瞳详细查看周边部眼底，容易误诊。

2、由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经，眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应，不易散大或不呈正圆)，或在角膜相应部位出现扇形感觉减退区。

3、血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎，表现为局限性巩膜充血。巩膜内外有肉芽组织增生。

4、眼球疼痛。疼痛的原因可由继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)所引起，少数则由于肿瘤浸润或压迫睫状神经节所致。

5、前房或玻璃体出血因肿瘤坏死所导致。

6、眼球突出，肿瘤向球后蔓延所引起。

7、巩膜透照试验：在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性，脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤，均可透光;而在脉络脉黑色素瘤，一般是不透光的。

8、B型超声诊断仪扫描：B型超声波检查具有重要的参考价值，对屈光介质混浊病例更有帮助。肿瘤表现平滑蘑菇状突出;肿瘤超声波的后面有回声阴性区(声影)，脉络膜凹陷。

9、荧光眼底血管造影

(1)视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。

(2)早期无荧光显影，晚期荧光增多，显高低荧光混杂的斑驳形态。

10、同位素32磷吸收试验阳性。

11、CT、磷共振检查也有助于诊断。

以上就是黑色素瘤专家向您针对黑色素瘤做出的相关回答，希望对我们的黑色素瘤患者有帮助，同时针对黑色素瘤多加留意。俗话说有病治病，没病防身，黑色素瘤专家建议黑色素瘤患者还是及时前往专业的皮肤科医院进行检查，以便对症治疗黑色素瘤，同时生活中的预防措施也是必不可少的。