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骨折治疗的功能锻炼

发布时间:2020-11-2055727次浏览

传统医学把骨折的愈合过程概括为:“瘀去、新生、骨合”三个阶段。认为:“血不活则瘀不能去,瘀不去则新不能生,新不生则骨不得合。”更认为骨折后应绝对固定,但绝对固定存在骨折愈合慢与差的弊病,针对这一缺陷,提出并强调骨折治疗中练功的重要性,即骨折应在动中愈合。通过在科学方法指导下的功能锻炼,使骨折断端获得增大肌肉的“稳固分量”,提高骨的生理载荷及生理应力,来改善骨折断端的血运,从而加速骨折的愈合速度和质量。

功能锻炼以主动活动为主,被动活动为辅。早期功能锻炼的目的是促进肿胀消退、防止肌肉萎缩、预防关节粘连,主要是使患肢肌肉收缩;中期功能锻炼的目的是加强去瘀生新、合营续骨的能力,防止局部肌肉萎缩,关节僵硬以及全身的并发症。主要是进行主动性的关节屈伸活动,适当做被动活动,先做单一关节的屈伸活动,而后慢慢地做几个关节的协同锻炼。骨折后期的功能锻炼目的是为了伤肢肌力和关节功能尽快恢复,达到筋骨强劲,关节滑利。因此,骨折在动中愈合非常重要。

人体是一个有机的整体,气血周流于全身而无处不到,凡创伤必伤及气血。因此,骨折后期的康复锻炼对促进局部气血的运行及骨折愈合有非常重要的意义。骨折的愈合和肢体功能的康复,是一个较长的治疗过程。在这个过程中科学合理的贯彻一个“动”字,是缩短骨折治疗时间和促进骨折治疗时间和促进肢体功能康复的关键。

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手指骨折自己能不能好
所有的骨折都能自己好,无论什么地方的骨折都能够自己好,但是有个问题,就有可能出现,第一,骨折长不好,就是畸形愈合长歪了,出现这种情况,所以手指头这个情况,就是看具体的骨折的部位或移位程度。比如掌骨骨折,掌骨骨折一般就是手掌的骨折,有骨腔又有骨腱肌牵着,一般移位不会太大,但是有可能会短缩,所以自己放着点移位不大,慢慢固定好,有可能会自己不做手术也长好,所以自己能长好,就是保守能长好,一般就长住了。但是一般的情况下,骨折有点裂了,也没有移位,自己慢慢就长好了,但是如果有移位的情况,即便自己能长好,但是位置不好必须就给它复位,无论复完位有可能会外固定小夹板去固定也好,或者做手术固定也好,固定一个小夹板也好,那都是给它复好位,就不能说自己好了,经过外边干预了,所以手指头骨折,一般的碎骨都能自己好,除非就是长得歪了,长得不理想,所以具体问题,还得根据骨折移位的程度,移位的部分再去决定,手术骨折怎么去正确的处理。
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骨折缝2厘米能不能愈合
患者骨折以后骨缝相差2cm,对于患者复位可能性是比较小的。因为骨折断端相离比较远,骨折和骨折断端愈合的可能性就比较小。因此致使骨折没有办法自行愈合,骨痂去进行连合或者进行促进骨折再愈合的可能性比较小。因此对于分离骨折比较大的,要通过治疗尽可能的恢复骨折断端对位和对线。但是如果骨干骨折、横行骨折已有2/3,有1/2-1/3的骨折面还有接触,是可以出现骨折愈合可能性的,对于骨痂、骨折断端复位要求不是很高的部位。总体来说,如果骨折和伴有明显移位的,建议到专科医院去就诊,最好是通过手法矫正,手术治疗复位内固定骨折,对位、对线恢复,以便于骨折愈合后不良,影响肢体的功能。此外,患者应该加强营养,促进骨折愈合相关食物和药物的摄入,能够为机体提供更多的优质的蛋白和钙质,促进骨折的愈合,患者骨折以后也要加强功能锻炼,有利于骨折的恢复。
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2021-07-09

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骨折后长骨痂有感觉吗
单纯说长骨痂是没有感觉的,即使有感觉,病人也不能够清楚地感觉不能够加以辨别,医生也没法说长骨痂的时候有没有感觉,根据医生的理解,长骨痂的时候骨痂本身应该是不会产生感觉的,但是这并不影响病人在骨折的愈合过程中,或者长骨痂的过程中局部有疼痛,或者不适的感觉。骨头一旦长好了,一般来说有没有什么特异的感觉,也许有感觉很轻微,但是局部软组织这种感觉可能就很明显,这种感觉也是正常的,不需要病人过多的去关注。
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骨折几年后痛正常吗
如果是骨折愈合几年以后骨头还疼,这就不正常。可能是有骨髓炎或者是根本就没有达到完全愈合,可能是一种延迟愈合,或者没有融合,骨端可能还有微动,这种情况是不正常的表现。但是多数病人是在骨折完全愈合了还感觉疼。任何骨折不光是骨头损伤,周围的软组织,包括肌肉、肌腱、骨膜,很多组织都要发生损伤。这种损伤往往要疼痛持续好几年的时间,每到天气变化,天气变冷,或者是吹空调任何情况,只要是影响到这个部位,都会可能产生疼痛,这种疼痛相对来说也是很正常的,病人不用心存顾虑,放心好了。
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骨折线模糊之后,如果病人不会注意,或注意的不正确,过早的承重或承担的太大,还会断裂。骨折线的模糊只是骨折之间长了骨痂,并不是一个最终的结果。这个趋势是骨折线里头形成非定向的骨痂,整个力线还是不统一的,不能够像最后骨痂塑形完成以后,骨小梁的形态都是倾向于长骨的方向,整个结构非常合理。这种合理的时候,才能够允许病人做完全负重或者还有加速度,比如蹦跳的时候,允许蹦跳的力量是非常大的。骨折线模糊是远远不够的,骨折线模糊是允许病人做一定程度的负重,也是一种好事。
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骨折线模糊还需复查吗
骨折线模糊是骨折愈合过程的表现。骨折线模糊并不代表骨折已经愈合了。骨折模糊,可能达到了临床愈合的阶段,但没有真正达到完全负重的阶段。从骨折线模糊,到最终骨折达到骨性愈合,还需要很长时间。这个过程是骨折塑形的过程,而骨折模糊的时候,从骨折到模糊实际上是初期骨架形成,后面还要形成再塑形,塑形的过程是真正使骨骼、骨架质量提高,接近于正常骨头的阶段,这个阶段是病人不能负重的。复查的时候看,骨架有没有被塑形好,能不能完全负重或者负重到什么阶段,所以说还需要复查。
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撕脱性骨折必须卧床吗
一般情况下,撕脱骨折不需要卧床。有些特殊部位的骨折可能需要卧床,但也是短期的,具体应根据骨折的部位决定是否要卧床。像肩部的肱骨大结节的撕脱骨折,本身不需要卧床,不论撕脱骨折移位多重,都不需要卧床,可能需要保守做外展,让骨块复位固定即可,有的需要手术把骨块复位,然后固定。有的骨折早期可能需要卧床,比如脚部的一开始撕脱骨折。再比如前交叉韧带的撕脱骨折,早期刚做完手术,有可能要卧床几天。
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骨折延迟愈合怎么办
骨折延迟愈合对于局部原因,分为非手术和手术两种方法。非手术方法冲击波或负重行走,刺激骨愈合。非手术治疗3个月后仍不愈合需行手术治疗,清除骨折端硬化骨、骨折端植骨。骨折延迟愈合是指骨折经治疗超过愈合需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接称为骨折延迟愈合,x线片显示骨折端骨痂少、轻度脱钙、骨折线仍明显,无骨硬化表现,引起骨折延迟愈合的局部原因有骨折处有骨质缺损、软组织损伤严重、软组织感染、多次粗暴手法整复、过度牵引、手术时有骨膜广泛剥离、固定不牢固或固定时间过短、功能锻炼不正确、骨折断端有软组织嵌入等,全身原因有全身营养条件差,严重缺钙(骨质琉松)、维生素缺乏、糖尿病等。骨折延迟愈合并不等于不愈合,要找到造成骨折延迟愈合的原因,积极对症治疗,骨折还是能够愈合的。对于全身原因,需针对原发疾病对症治疗。
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2020-02-27

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骨折怎样治疗
骨折后的治疗首先针对早期并发症进行治疗,如有大量的失血而导致的失血性休克,要输血、补液,同时进行稳定骨折端的支持治疗。而对于一些形成的骨筋膜室综合症等并发症,需要早期进行切开减压等治疗。待骨折病情相对平稳后,其骨折本身的治疗方式一般分为非手术治疗以及手术治疗。1、非手术治疗可以采用手法复位、石膏、支具,以及甲板的外部定制动,同时进行患肢的抬高,指导患者日常的功能锻炼,患肢避免负重,以及剧烈的运动。同时在固定期间定期复查拍片,明确骨折端有无移位,以及骨折的生长情况。2、对于手法复位比较困难,骨折断端有软组织嵌入的患者,且一些关节内骨折移位明显的患者,需要根据患者的年龄、功能要求、骨折部位等选择相应的具体治疗方案。如可行手术治疗,手术治疗的目的是恢复骨折的原有解剖结构,同时行内固定,稳定骨折端。患者可以早期功能锻炼,利于患者功能的恢复。骨折后不但会导致患者局部肢体部位的一些疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现,另外会引起一些全身性的反应,如可以导致创伤性休克,脂肪栓塞综合症,以及急性肾衰等。
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