食道癌的X线检查
发布时间：2020-12-1027508次浏览
食管钡餐造影检查是诊断食道癌最为简便、实用而有效的方法。通过X线检查，可以得到定性、定位及定型的诊断，同时还可以了解病灶侵犯周围脏器的程度，有助于制定临床治疗计划。食管X线钡餐检查，应密切与食管细胞学、食管内镜及B超等结合，才能提高诊断的准确率。
1.检查前准备
患者在检查前2～4小时，禁止一切饮食，避免食物的残渣存留食管，影响诊断。其次可以减少食管黏液的分泌，使食管黏膜面钡浆的附着良好，食管黏膜造影清楚。对于早期食道癌的检查极为重要。
2.检查方法
进行食管造影前必须进行胸部及上腹部透视，了解食管通路器官是否有正常变异或肿块致密阴影，以免误诊。采用食管多轴透视，立位或卧位观察，摄取左右斜位点片，颈段食管病变最好采用正位摄片。造影剂的使用一般可采用较黏稠钡剂，效果较佳；若患者吞咽困难，应使用稀钡剂；若临床怀疑有食管瘘形成，应采用碘造影剂。常规食管钡餐造影，必须摄取全食管黏膜相及充盈相，也可以采用腹部加压法造影。
由于钡剂在食管管腔流速过快，不利于详细观察，往往容易漏诊。腹部加压法可以减低造影剂流速，使造影剂在食管停留时间较长，有利于详细观察，对于上段食管肿瘤，检查较为满意。双重对比造影为最简便的方法，即患者吞钡后立刻吞咽气体。常使用双重对比造影剂，或在进行双重对比造影前，肌内注射654-2，使食管蠕动消失，成为低张力造影，对于食管管壁舒张度、食管黏膜皱襞观察较为满意，有利干小肿瘤的发现。
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食道肿瘤有没有良性的
食道肿瘤有很多是良性的，恶性的就叫食管癌。食管的良性肿瘤在消化科最多见的是平滑肌瘤，可以见到还有间质瘤，可以生长在食管的任何部位，但是以食管的中下段为多，间质瘤长的大小一般不超过2cm，同时表面是光滑的，周围的界限也是清楚的，如果在内镜下看食管的表面，可能会被覆正常的食管黏膜。通常食管良性肿瘤的诊断要做食管的超声内镜来进行良性肿瘤的诊断，通过做食管超声胃镜不但可以确定食管良性肿瘤所在的食管位置，同时还可以判断肿瘤的大小，还有肿瘤的边界，如食管良性肿瘤引起了吞咽不畅的一些症状，可以通过胃镜在镜下做微创手术，把它切除掉，达到彻底根除。如果是肿瘤比较小，增长不迅速，可以定期观察，不予手术治疗，食管的良性肿瘤是有的。
食道癌根治手术介绍
在污染严重的生活环境中，人们的饮食无规律，导致了越来越多的疾病都不断的向人群中侵入，而食道癌就是一种发病率极高的食管肿瘤疾病，给人们的身心健康造成了巨大的威胁。下面，我们看看手术根治食道癌的治疗方法有哪些吧。
食道癌会不会遗传呢
食管癌患者常常担忧自己的下一代是否也会患上食道癌，对此，上海远大心胸医院胸外中心专家王强主任表示，人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危险比正常人高得多。
最主要的诱发了食道癌的发病原因
癌症的疾病中，食道癌的高发是很多见的，食道癌的发生对于食道部位的影响也是十分巨大的。那么，究竟诱发食道癌的病因究竟是什么呢?接下来，我们就一起从下面的文章中了解下吧。1、食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用会导致食道癌的发生。食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失
食道癌的诊断与鉴别诊断
有慢性食管炎、Barrett食管、食管贲门失弛症等患者,须定期检查,以早期发现食道癌变.对于已出现进行性吞咽困难的患者,及时行吞钡X线检查、纤维内镜或食管脱落细胞学检查,一般不难作出诊断.
食管癌的分期标准是什么
根据TNM分期临床上可以将食管癌，分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。食管癌有一个标准分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公认分期方法，主要由以下三个方面决定：一、T，指的是肿瘤评估，即肿瘤浸润深度到哪层，T1期肿瘤是在粘膜层，T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好，根据不同T分期，预后也不一样。采取方法也不一样，如T1期肿瘤，甚至可以做内镜剥脱，把受损黏膜剥下来，通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2，T3侵到粘膜层，侵到粘膜下层侵到基层，T4是侵到浆膜层和浆膜以外，手术预后会越来越差，即肿瘤侵到别的器官；二、N，是淋巴结分期，是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置；三、M分期看肿瘤是否有远处转移。
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食道癌的早期症状
食道癌早期症状有烧灼感、进食不适。目前食管癌在中国发现得都比较晚，主要是病人的意识问题。一些病人早期有烧灼感或者进食不适，这些都很难发现；随着疾病的进展，病人会出现吞咽以后胸骨的烧灼感、吞咽不畅、声嘶，甚至有一些病人出现了颈部淋巴结肿大或者难以进食才来就诊，这时候食道癌就比较晚了。体检是可以发现早期的食管癌的；如果有身体不适、体重下降、进食习惯的改变，及时去医院进行诊治，也可以发现一些早期的食道癌。
食道癌放疗有哪些不良反应
食道癌放疗会有些上火的症状，比如口干舌燥，也会出现一些全身症状，会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。食管癌通过放射线来治疗肿瘤，中医的角度来说它是一种热毒燥。尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比较严重的时候，喝水吞咽吞唾沫等，都会疼得非常厉害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，病人吃东西的时候，会觉得胸骨后的疼痛感特别强烈，放射线引起来的是食管放射炎这些局部的症状，还包括一些全身症状，会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。整个过程来说，还有一类是放疗最可怕的并发症，尤其溃疡型的，这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一个坑一样的，食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候，有可能就放穿了，即这一块溃疡的地方穿孔了，形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估，病人到底是蕈伞型，还是溃疡型。蕈伞型是肿瘤突出到了食管的管腔里头，一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的，化放疗过程中一定要严密的监测。
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食道癌的早期症状是什么
食道癌的早期症状是食道梗阻，也可能会出现胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特异性症状有两大方面：一、即食道梗阻，患者感觉吃东西时不顺畅。如患者吞咽干食，如馒头烙饼等，越是干的，噎得越厉害。二、一部分病人可能会出现胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所谓的后背疼。而食管癌的非特异性症状有以下三个方面：一、多数病人会越来越消瘦，这也是肿瘤的一种表现，多数都导致病人体重的进行性下降。二、病人可能会有发烧的症状。三、有些病人可能也会觉得有点烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌能治愈吗
食道癌能否治愈，要根据肿瘤的分期来决定，肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高，如果当病人发现时，已经是中晚期的时候，包括病人已经做了手术，这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上，这种相对来说更比较难治一点，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌，一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等，患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌，手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。
食道癌怎么治疗
食道癌患者可以通过手术的方式来进行治疗，如果对于手术难度比较高的情况，那么建议选择使用放射治疗。另外，也可以选择将手术与放射治疗的方式混合使用，能够有效的延长存活期。
食道癌肚子胀怎么回事
食道癌手术后要游离胃来代食管，也就是把胃提到胸腔。在游离胃的过程当中，这些交感神经、迷走神经还有胃肠道的神经都有切断。术后病人就会有消化功能的紊乱，会消化不良且腹胀。病人在胃代替食管以后，因为放到胸腔里面，要将胃缩成管状胃，这样胃的体积也小了，病人吃了一点东西以后就觉得胃胀，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六顿的饮食，要逐渐的恢复到三顿饮食。
食道癌气管瘘怎么治
气管食管瘘是一个很棘手的问题，现在可以用微创的办法进行治疗，就是将一个带膜的支架放置到食管里面，把气管和食管隔绝开来，如果气管食管瘘比较局限，肿瘤还可以切除，也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小，可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管紧靠气管，所以会引起气管食管瘘。
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食道癌有口服化疗药吗
食道癌有口服化疗药，现在治疗食道癌的口服化疗药主要还是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶类的药物，主要分为一代、二代、三代。但是现在社会上最新的口服化疗药，主要是卡培他滨这类药物。由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU，并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药，都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人，以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，并且治疗效果也非常有限。
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食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘可以采取微创的方法进行治疗，具体分析如下：气管食管瘘比较局限，肿瘤可以切除，对食管癌，肺切除，或者是将肺的支气管袖状切除，如果肿瘤比较小，可以考虑切除。食管癌的晚期，食道与气管位置相对比较近，容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题，可以采取微创的方法进行治疗，需要医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里，把气管和食管隔绝开。
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