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肠胃癌检查怎么做

发布时间:2020-12-1026166次浏览

社会上有很多的人得了胃癌了,那么这个胃癌的发病率如此的高,到底应该怎么样进行检查呢,其实很多人都知道胃癌的诊断方法还是很多的,通过一些有效的方法进行检查的话,也能够更加有效的诊断是不是胃癌了。具体的检查方法如下。

1、体格检查:

可能有左锁骨上淋巴结肿大(是进入血液全身播散的最后守卫淋巴结)、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块(癌细胞脱落至盆腔生长)。

2、实验室检查:

早期血检多正常,中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。

3、影像学检查:

(1)上消化道X线钡餐造影:有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实;进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、粘膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。

(2)增强型CT(电脑断层扫描设备)可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔盆腔转移。

(3)MRI(磁共振显像)在判断癌灶范围方面可提供另一种信息,CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者可使用此检查,MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情使用。

(4)PET-CT扫描(正电子发射断层扫描设备与电脑断层扫描设备合二为一的设备)对判断是否是胃癌约有百分之八十以上的准确性,并可了解全身有无转移灶,没有痛苦,但费用昂贵。 术前显影的胃癌术后可靠此方便地追踪有无胃癌复发。

(5)胃镜或腹腔镜其超声:

①可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况,有助于术前临床分期,以便选择疗法及判断疗效。

②胃镜病理活检(取活组织进行病理检验)明确为胃癌者,可作胃镜镜超声检查确定其是否为早期或进展期,单纯胃镜检查有时难以区分胃癌的早晚期。

③胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊,可用超声内镜判断而不需要病人反复胃镜检查活检。

④术前各种影像检查怀疑淋巴结广泛增大者或怀疑侵犯重要脏器可能不能切除者,若条件许可,可行腹腔镜超声检查了解是否癌灶与脏器间有界限以便切除、淋巴结是否转移融合到无法切除的程度、哪些淋巴结有可能转移。

4、内窥镜检查:

①胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。

②腹腔镜检查,有条件的医院可通过此检查达到类似剖腹探查的效果,可细致了解癌灶与周围情况,尤其是可发现腹膜有无广泛粟粒状种植转移的癌灶,这是其它检查难以发现的。一旦有此种情况,则手术疗效很差,若患者高龄且身体很差,则可考虑放弃手术而试用其它疗法。

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哪些原因会导致胃癌发生率增高
其实应该说怎样会尽可能地减少胃癌的发生,和哪些原因可能会导致胃癌的发生概率会高一些。首先很多胃癌,其实和生活习惯是非常相关的,一个就是食物,一个就是进食的习惯。哪些食物比较容易得胃癌呢?尤其是一些过期的食物、腐败的食物,以及长期的饮酒,这样的人是相对来说,比较容易得胃癌的。也就是胃受到太多的有毒物质,包括酒精的刺激,导致胃黏膜的反复损伤,炎症、萎缩性胃炎,这样是容易得胃癌的。第二,就是生活的饮食习惯,经常的暴饮暴食、抽烟、大量饮酒,这些都会导致胃的功能障碍,或者胃黏膜的损伤。胃功能障碍可能导致食物在胃内停留的时间过长,对胃黏膜的刺激等,这样的话会导致胃癌的发生率升高。当然,除了这个之外,男性发生胃癌的概率比女性高,以及不同地域的环境因素影响,也会导致胃癌的分布不一样。
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胃癌如果看有没有扩散,按照TNM分期,T是指的有没有,本身脏器侵润的深度,M是指的扩散,没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分,一般胃癌有没有扩散,这个不能够用它来判断早期胃癌,早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层,也就是比较浅,但是否有扩散,有没有淋巴结的转移,这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移,但绝大多数不会发生扩散,所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散,比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结,或者扩散到周围的脏器,比方肝脏或者是远处的脏器,比方像脑的扩散、肺的扩散,根据扩散的范围不同,分为M1、M2,扩散的越远,分期就是M2以上就更多,数字就更大。
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胃癌晚期抽腹水的危险
胃癌晚期病人往往会有大量的腹水。腹水会造成病人的呼吸困难、喘憋以及腹胀。这种占位症状会影响胃肠道功能,必须进行临床的处理。抽腹水是一个比较直接和迅速的减轻腹水含量,改善病人症状的一个办法。但是如果腹水抽的量太大,比如说超过了3000毫升以上,或者抽放的速度太快,都会对病人产生一些不利的影响。最大的风险就是循环容量的不足,造成病人低血容量性的休克,会直接威胁到病人的生命。一些比较慢性的后果,可能会因为长期抽放腹水,引起病人营养不良、低蛋白血症,最终会造成恶液质。这也是对病人的生命或者生活质量有巨大影响的一种情况。
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胃癌晚期肚子胀怎么办
胃癌晚期通常会有一些明确的消化道症状,其中,腹胀是一个非常重要的症状。治疗要知道病因,因为晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹胀。要解除梗阻,要明确梗阻的原因,是因为肿瘤造成的机械性梗阻,还是因为其他原因造成的功能性梗阻,还是肠麻痹导致的梗阻。要查明腹胀的出现是因为晚期胃癌治疗导致,还是一些药物所引起的副作用,因为病因诊断决定着治疗方向。胃癌晚期患者的症状很复杂,应该在专业的医院让医生结合专业知识,做相应的治疗和判断。
胃癌中晚期有什么表现
胃癌中晚期会出现消化系统症状的加重,包括恶心、呕吐、反酸、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能的紊乱,还随着进展会出现疼痛,特别是不见缓解的疼痛的表现。胃癌的中晚期,实际上就是疾病的进展期,如果胃癌的中晚期在没有治疗时候,常见随着疾病的进展会出现消化系统症状的加重,严重如肿瘤比较大造成梗阻吃东西以后不能够进食一吃就吐,这是梗阻的表现,中医叫噎嗝。吃了东西噎嗝把挡住了,所以这些都是胃癌的中晚期表现。如果没有诊断出胃癌,出现这种情况要及时就医,如果在治疗过程中出现这种情况,医生会给予正确的指导然后对症进行治疗。胃癌晚期如果进一步进展患者可能会出现恶液质,恶液质的表现患者越来越消瘦,表情淡漠、意识模糊,这一类病人症状比较严重,要补充营养、补充微量元素。另外看看身体是不是有电解质的平衡的紊乱、酸碱的失衡,到医院里进行化验,另外要想办法要刺激的食欲,可以采取针灸的方法针灸、艾灸,促进胃肠的蠕动。另外会给孕激素类的,如甲地孕酮,一百六十毫克的甲地孕酮,早一片、晚一片,对有患者改善食欲、改善恶液质也有帮助。所以一定要保持积极的心态,积极的进行康复治疗。但是要注意不能过度治疗,患者已经状态很差了还去用非常激烈的方法,如化疗、放疗这是不适合的。
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胃癌对人体有哪些危害
胃癌对人体的危害程度非常大,胃癌发生以后如果不能早期治疗,会使人体产生很多的痛苦和不良的症状,包括恶心、呕吐、胃痛、便秘、出血、腹泻、贫血、疲乏、头晕、昏厥、昏迷、梗阻等,所以要加强胃癌的早期发现、早期治疗。不同的脏器出血,假如头颅出血,可能引起昏厥、昏迷。不同的脏器可能有不同的临床表现。如果出现骨转移,可能会出现疼痛、骨折等一些表现。胃癌到了晚期还会出现恶液质,吃不下去东西、不断的消瘦、乏力、卧床等。随着疾病的不断进展,它对人体的危害是会越来越严重、越来越强烈。
胃癌的手术方式有哪些
胃癌的手术有三种方法:针对早期的胃癌主要主张的方法就是根治性切除这种方法,根治性切除主要切除的就是有病灶的地方。扩大根治性切除主要针对的是进展性的胃癌,主要切除的部分就是有病灶的地方另外还要切除可能会病变的地方。姑息性手术切除针对的是胃癌晚期的患者,主要为了提高患者的生存质量。
胃癌术后饮食注意什么
患者手术治疗后,需要少食多餐,吃饭后需要平卧休息,以防止倾倒综合征,要吃一些特别容易消化的食物和软的食物,不可以吃刺激性大的食物,也不要吃坚硬的食物和凉性的食物。其他的饮食只要清淡、容易消化都可以吃,同时注意不要太烫。
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胃癌晚期腹水能抽吗
如果胃癌晚期的患者,出现腹水,在一般情况下,是考虑出现腹腔的广泛转移,或者是腹膜的转移,还有就是肝转移,都会引起腹水的情况发生。如果患者是少量的腹水,一般可以不抽。如果是大量的腹水,而且患者还合并一些明显的症状出现,比如患者出现呼吸困难、喘憋以及腹胀的症状,就必须进行抽腹水的处理。在临床上,是建议患者留置腹腔引流管,把腹水引流出来,从而能够改善患者的一些症状,缓解患者的痛苦。但是,如果抽腹水的量超过3000毫升,或者是速度太快,就会对病人产生一些不利的影响。能够产生最大的风险是,循环容量的不足,可以造成病人出现低血容量性休克的情况,可以直接威胁病人的生命。而慢性后果为低蛋白血症,最终可以造成恶液质的情况出现。
肠胃癌的症状有哪些
肠胃癌是常见的消化系统癌症,包括肠癌和胃癌两种类型,肠胃癌的主要症状有腹胀、隐痛、恶心、呕吐、食欲下降、嗳气、黑便等。肠胃癌与人们的饮食习惯有一定的联系,要预防这种癌症,我们平时要养成健康的饮食习惯,不要吃高盐分、受污染的食物。平时要多体检,可及时发现癌症。
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胃癌转移途径有哪些
胃癌的转移途径,首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器,其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结,最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。除此之外还可通过血液进行转移,常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。
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