博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

附件炎腰腹疼痛难忍,消炎药物作用大

发布时间:2022-08-062423次浏览

摘要:本例患者为35岁女性,因3天前出现无明显诱因的右下腹坠胀痛,同时伴有腰部疼痛,阴道分泌物增多且有异味,诊断为附件炎。入院后治疗手段主要是通过应用药物达到消炎止痛、清除病原体、改善症状的目的。经过5天治疗,患者腹部坠胀痛、腰部疼痛的症状明显缓解,附件区压痛消失,各项检查结果无异常,遂出院。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】附件炎

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】药物治疗:布洛芬缓释片缓解疼痛、发热+头孢拉定胶囊抗感染+阿莫西林克拉维酸钾胶囊抗菌治疗

【治疗周期】住院治疗5天,2个月后复查

【治疗效果】患者腹部坠胀痛、腰部疼痛明显缓解,阴道分泌物减少,附件区压痛消失,各项检查结果无异常

一、初次面诊

2021年4月,我接待了一位35岁的女性患者,患者状态看起来不太好,用手捂住腹部,看样子比较难受。我开始耐心询问病情,经了解,患者于3天前出现无明显诱因的右下腹坠胀痛,同时伴有腰部疼痛,患者并未引起重视。今日疼痛感加重,且伴有阴道分泌物增多,有异味,遂来我院治疗。通过体格检查,发现患者附件区存在压痛,结合患者的症状,初步诊断为附件炎收入院。患者自述曾在2年前得过阴道炎,经过治疗后痊愈。已生育两个孩子,都是经阴道分娩,在生二胎之后放置宫内节育器。我考虑患者阴道分娩、阴道炎等,可能会造成女性生殖器的损伤,同时放置宫内节育器,也会在一定程度上诱发附件炎发作。

二、治疗经过

为了加深诊断,在患者入院后,我对其完善了相关检查。经妇科检查,患者有宫颈举痛,双附件均有触痛,同时根据患者无恶心、呕吐等胃肠道症状,也无右下腹固定压痛点,遂排除急性阑尾炎。经阴道分泌物检测,霉菌、滴虫、杂菌、革兰氏阴性双球菌等均为阴性,遂排除阴道炎。经B超检查,发现子宫前倾位,子宫内未见明显占位性病变,子宫肌层回声均匀,肌层内、宫颈未见明显异常;右侧附件区探及囊性回声,边界清,CDFI周边见点状血流信号,双侧附件区未见明显占位性病变,再次确诊为附件炎。

在患者入院后,主要给予消炎药进行治疗,给予布洛芬缓释片缓解患者腰腹部疼痛、发热症状;给予头孢拉定胶囊抗感染,可以有效清除患者体内病原体,缓解症状,减少后遗症的发生;给予阿莫西林克拉维酸钾胶囊,可以抑制细菌细胞壁合成,具有抗菌的作用。同时在住院期间叮嘱患者多卧床休息,半卧位有利于脓液积聚在直肠子宫凹陷,从而使炎症局限和吸收。为纠正患者体内电解质紊乱及酸碱失衡,建议患者多食用流食或半流食,可以补充液体,促进身体的恢复。

图一:阴道分泌物检测结果(霉菌、滴虫、杂菌、G-阴性双球菌等均为阴性)

三、治疗效果

经过3天的治疗,患者自述附件区压痛症状消失,阴道分泌物增多且有异味情况明显缓解,下腹坠痛、腰部疼痛明显改善,病情有所好转。住院治疗5天后,再次进行妇科检查,结果显示各方面正常,看着患者身体好转,我也感到非常欣慰,应患者要求予以出院回家休养。因附件炎容易反复,我叮嘱患者日常护理不容忽视,回家后按时吃药,同时让她2个月后来院复查。

2个月后患者来复查时,精神明显好转,脸色红润,患者自述没有再出现腹痛、腰痛的症状,阴道分泌物也相对减少,各项检查结果均正常。

四、注意事项

附件炎容易反复,日常护理尤为关键,在患者出院前,我为其书写了一些注意事项。

1.患者出院后需遵医嘱按时服药,同时注意观察病情变化,如果再次出现腹痛、阴道分泌物增多且有异味的情况,应及时来院检查。出院之后避免过早进行性生活,平时注意个人的清洁卫生,勤换内衣裤,防止病菌入侵。

2.在用药期间注意清淡饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免食用过于油腻、辛辣刺激食物。

3.建议患者注意休息,避免过度劳累。同时适当进行一些体育锻炼,可以增强身体的免疫力、抵抗力。

五、个人感悟

附件炎主要是由于病原体感染引起的,自身免疫力较低、有阴道分娩史、性生活不洁等都因素也是附件炎的常见诱因。附件炎常见的症状为阴道分泌物增多伴有异味,下腹疼痛、发热等,若没有得到及时的治疗,可能会引起泌尿系统感染,甚至形成脓肿,出现排尿、排便困难、尿痛等情况。

患者在和我沟通时说到,当初在出现下腹坠痛时,没有引起足够的重视,才导致病情加重。并表示后期出现任何不适症状后,都会及时去医院机械能检查治疗,不会再拖延病情。

相关推荐

03:01
慢性附件炎症有哪些症状
盆腔炎症就是生殖器官及其周围结缔组织,还有盆腹膜炎的炎症。附件炎指的是输卵管、卵巢,还有周围结缔组织发生的炎症。有哪些症状:最常见的就是慢性的盆腔痛,这类病人长期反复的出现下腹的坠胀、腰骶的疼痛,还有月经的改变。最影响女性生活就是不孕症,因为附件包括了输卵管和卵巢,卵巢要排卵、输卵管要拾卵,精卵要在输卵管的位置上结合。如果卵巢炎症,卵巢炎症有一层包膜,卵子是排不出来的。输卵管的炎症,引起了输卵管伞端的闭塞、粘连,影响了输卵管的拾卵,就会影响受孕,使受孕几率降低。
附件炎容易复发吗
附件炎是一种女性常见妇科疾病,常见的附件炎的传播途径有哪些呢?附件炎是一种会发生传播的妇科疾病,给女性朋友的附件健康带来了很大的伤害。据调查显示,近年来附件炎的发病率呈现逐年上升趋势。治疗附件炎并不困难,但是很多患者在治疗后又会复发,这给许多女性的工作和生活造成了严重的影响。
附件炎怎么预防复发
成年女性对于附件炎应该都是了解的,此病会给女性带来很大的影响,平时大家需要注意这种疾病的发展,并且在日常生活中,也要注意其中的危害后果,避免造成更多的感染情况,如何有效预防附件炎的出现。
附件炎诱发原因是什么
附件炎诱发原因是什么?附件炎是很多女性都会患上的一种疾病,这种疾病的发生会使女性的身体健康受到影响。造成女性患上附件炎疾病的因素有很多,主要的附件炎病因会是哪几种呢?下面我们就来对附件炎病因知识做下介绍。
剖析子宫附件炎位置图
关于附件炎的症状,急慢性是有所不同,急性附件炎有针对其治疗的独特办法,慢性附件炎也有针对其症状的针对性治疗办法,下面便是专家对急慢性附件炎的症状做出的分析。下面由专家为大家讲解关于“子宫附件炎位置图”的内容。
子宫附件炎表现
子宫附件炎包括急性子宫内膜炎及子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。急性子宫内膜炎及子宫肌炎可表现有下腹部疼痛、腹胀,阴道分泌物增多或阴道褐色分泌物,或脓性臭味分泌物。患者可有发热、心率增快,严重者呈急性病容。急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿患者可表现一侧或双侧下腹部疼痛明显,常伴有高热,严重者表现有感染性休克、败血症等,若脓肿较大压迫膀胱可出现尿频、尿急;压迫直肠时可出现腹泻、里急后重等症状。也有患者出现腹膜炎症状,如恶心、呕吐等。
语音时长 01:22

2019-12-10

62740次收听

结肠炎和附件炎区别
结肠炎与附件炎的区别,主要是通过相关的临床表现和辅助检查,以及治疗效果的不同而存在一定的区别。从症状上来说,结肠炎常表现有腹痛、便秘或腹泻等症状,而附件炎常表现有一侧下腹痛或双侧下腹痛,但有压痛、反跳痛,且常可伴有阴道分泌物增多症状。从辅助检查方面看,结肠炎常需要进行纤维镜检查方可确诊。而附件炎一般通过妇科检查以及盆腔超声等常可确定。治疗上结肠炎经消化科相关的治疗,常可达到治愈的效果。附件炎常需要经过妇科相关的消炎治疗,即可达到治愈。但附件炎易反复发作,形成慢性附件炎。
语音时长 01:32

2019-12-10

58243次收听

附件炎的症状都有哪些
附件炎分为急性和慢性两种,急性附件炎以急性下腹痛为主,伴有发热;慢性附件炎有腹痛、下腹部坠胀及腰骶酸痛等症状,且时轻时重,并伴有白带增多、月经失调等,在经期或劳累后加重。急性附件炎妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或不彻底,可转为慢性附件炎。慢性附件炎反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛、增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞计数升高或正常。由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还会与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,形成输卵管积水,穿入到粘连的卵巢中,会形成卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。
语音时长 02:04

2019-12-05

55949次收听

附件炎治疗方法
由于附件炎的严重性,以及急慢性不同,所以附件炎的治疗方法就会有很大差异。如果是急性的附件炎症,检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现,但血常规却提示有明显的感染表现,这时就需要考虑静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗,对于头孢不过敏的女性可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。但如果女性是属于慢性的附件炎症,检查彩超没有发现附件有明显的增粗,或者积液淤积,这时又有生育要求,通常需要考虑服用中药来进行调理,必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术,看输卵管是否处于通畅状态。但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂而去医院妇科就诊,虽然这也是属于输卵管炎症,但通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症,如果只是偶尔出现下腹部的疼痛,常常可以口服妇科千金片,同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。
语音时长 01:20

2019-11-22

62728次收听

女性附件炎症状有什么
可根据炎症的轻重、范围的大小,有不同的临床表现,轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重,伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重,甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长,若合并有腹膜炎,则会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,如果伴有泌尿系统感染,则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成,膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者,她说,我尿频、尿急,憋不住尿,我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎,于是让我大量的喝水,给我治疗泌尿炎症的疾病,可是我大大的喝水,服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物,怎么还不见好转呢?这是怎么回事呢?泌尿外科的大夫非常发愁,建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者,我第一考虑,如果不是泌尿系统的感染,那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一,我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢?附件炎,就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎,就会有炎症的典型的症状,我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小,会表现出不同的临床症状,一般轻度的附件炎,会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累和活动后,会加重。于是我就问患者,我说你平常肚子疼不疼,她说是,我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二,阴道分泌物还很多。第三,有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑,我的初步诊断,她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现,都是什么呢?我总结一下,第一,是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二,阴道分泌物会增多。第三,会有的时候会出现消化道系统症状,比如恶心呕吐、腹胀腹泻,还会经常伴有泌尿系统感染的症状:尿频、尿急、尿痛等。强调一下,我们如果平常出现持续性下腹痛,伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状,要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。
语音时长 02:10

2019-11-18

49606次收听

02:25
附件炎吃什么药
附件炎就是卵巢、输卵管的炎症。因此,首选抗生素药物治疗,必要时手术治疗。附件炎最常见的病原体是淋球菌,衣原体,需氧菌,厌氧菌的混合感染,所以选择光谱抗生素及联合用药:头孢类抗生素联合甲硝唑或四环素类、红霉素类,如果患者的一般情况好,症状轻微,可以在门诊治疗,如果患者的病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液抗生素的治疗,注意一定要连续用药14天。而药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿,或是慢性盆腔炎中的输卵管积水,则需要手术治疗。
02:03
附件炎能根治吗
初次发病的附件炎是可以根治的,经过足量规范的抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症。初次发病的附件炎,如果没有得到及时的诊断和治疗,迁延不愈,就会发展成慢性盆腔炎,导致输卵管卵巢组织破溃严重,使输卵管和卵巢失去正常的结构和功能,导致盆腔充血水肿、盆腔广泛的粘连和瘢痕的形成,会使异位妊娠的发病率达到正常女性患者的8到10倍,会导致不孕、顽固性的慢性盆腔痛,给患者造成巨大的身体和心理上的伤害和痛苦,因此,广大女性患者不要忽视附件炎的及时的诊断和治疗。
02:39
细菌性阴道炎反复发作怎么办
面对阴道炎反复发作,患者首先要增加战胜疾病的信心,要进行规范的治疗,包括初始治疗和巩固治疗。临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和霉菌性阴道炎,对于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病,通常采用甲硝唑治疗,初始治疗从7天延长到14天,巩固期建议治疗6个月经周期。在月经前面3天,每天阴道用药一枚甲硝唑栓,月经干净以后,再用三天甲硝唑栓剂。对霉菌性阴道炎,初始治疗建议用患者比较敏感的阴道栓剂治疗14天,巩固治疗6个月,临床常用的治疗方法是克霉唑栓。月经前面用一个,月经后面用一个,一共有6个月的周期,氟康唑口服,150毫克,每周一次,用半年。
附件炎吃什么消炎药好
患有附件炎的患者如果是急性的,可以通过使用青霉素类和头孢类的消炎药物。如果是慢性的,那么可以通过服用阿莫西林或者是头孢氨苄胶囊来消炎。对于这类患者平时需要注意好清洁,而且应该多喝开水。饮食方面应该清淡,多吃高蛋白和高维生素的食物。同时需要避免不必要的检查。
02:14
附件炎怎么确诊
附件炎可以通过病人的临床表现来判定。附件炎的病人往往会出现下腹的坠胀,阴道分泌物增多。另外通过妇科检查。内诊可以发现子宫双侧的附件是否有触痛。通过这些临床表现和妇科检查以及B超诊断,就可以虑为盆腔的炎症。
Baidu
map