自免肝炎的治疗方法
发布时间：2020-11-2054859次浏览
自身免疫性肝炎又称自免肝炎，这种疾病主要是由于自身免疫力低下造成的，患者大多数无明显的症状，很多人是体检时检查出来的，因此这个疾病需要引起重视，以免自己得病了都不知道，得了自免肝炎需要积极治疗，自免肝炎的治疗方法是什么?
1.单用强的松疗法
适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者，或仅需短程治疗者(≤6个月)。第一周：强的松60mg/d;第二周：40mg/d;第三周：30mg/d;第四周：30mg/d;第五周起：20mg/d，维持到治疗终点。
2.强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。强的松剂量为第一周：30mg/d;第二周：20mg/d;第三周：15mg/d;第四周：15mg/d;第五周起：10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d，维持到治疗终点。
成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点。百分之九十患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善, 但组织学改善滞后3~6个月，所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。
相关推荐
总胆红素高的并发症是什么
总胆红素高分为以下几个原因：第一个是肝细胞性，第二个是溶血性，第三个是梗阻性，第四个是先天性。所以总胆红素高，可能是一个轻微的疾病，甚至没有任何的危害，也有可能是严重疾病的征兆，比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病，胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。第一个最常见的原因就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝细胞的损伤，比如ALT、AST的升高，也可能会伴有胆红素的升高，所以只要是出现了所谓的胆红素升高，首要考虑的就是肝细胞损伤的因素，第二个就是溶血性的黄疸，溶血性黄疸患者的表现，就是轻到中度的贫血、脾脏的增长，还会伴有胆红素的升高，这个时候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有没有溶血的因素，引起来的胆红素升高。第三个就是阻塞性，或者是梗阻性的胆红素升高，阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，比如有没有胆总管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三种因素，可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征，引起来的胆红素升高。
大小三阳检查什么项目
大小三阳检查项目主要是：HBV-DNA，判断病毒复制量的指标，数值越低越好；肝功能，判断患者的肝细胞受损情况；B超，可以观察肝脏、胆、脾脏的变化，有利于肝硬化、肝癌等器官实质性病变的早期治疗。有需要时还要查血常规，以判断有无对脾脏血系统的影响。所谓小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。其中与大三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而小三阳是e抗原阴性、e抗体阳性。小三阳患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。
肝胆彩超能查出肝炎吗
做肝胆彩超的检查并不能够明确肝炎的存在，因为肝胆彩超只能显示肝脏上是否有占位、囊肿、血管瘤或钙化灶的症状，不能确诊肝炎。要明确是否有肝炎的发生需要进行肝功能、肝炎病毒全套检测。大部分得肝炎的患者都是由于乙肝或者丙肝感染导致，如果病毒学检查提示是有乙肝病毒的存在，要进一步关注肝功能的检查结果。肝功能当中如果发现转氨酶升高，就提示有肝炎的发生，需要运用标准的乙肝抗病毒药物恩替卡韦或者替诺福韦进行治疗。即使有肝炎发作，患者在彩超当中也不一定会有异常的表现。而如果是其他原因引起的肝炎，例如脂肪肝引起的肝炎，这时在超声当中就可以发现脂肪肝的存在，需要患者低脂饮食、配合运动。
有肝炎的人能活多久
对于有肝炎的人能活多久的问题，首先我们要说的是与受感染时间有很大的关系，对于成年人来说不易受到肝炎病毒感染，但是一旦感染肝炎后治疗比较困难，由于成年人免疫系统完善，大多数被感染者出现急性肝炎的症状，经过治疗百分之九十以上的患者可以完全治愈，只有不到百
慢性丙型病毒性肝炎如何治疗
丙型肝炎病毒主要通过血液传播、性传播等途径。成年人感染丙型肝炎病毒后多数慢性化。慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒指证与慢性乙型病毒性肝炎不同，只要丙型肝炎病毒核酸阳性，无论肝功能正常与否，都建议抗病毒治疗。如果慢性丙型病毒性肝炎患者出现肝功能异常，可以积极保肝抗炎治疗，如果存在纤维化甚至肝硬化，则需要积极抗纤维化治疗。目前慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。优先推荐无干扰素（IFN）的泛基因型方案，其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，且副作用比较小。
药物性肝炎怎么治疗
药物性肝炎称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。一般多数药物性肝损伤患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5-90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为肝功能异常，除谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ－GT、胆红素升高之外，常合并凝血机制障碍等。发生药物性肝损伤时，80％以上都是急性过程，一般来说，急性药物性肝损伤只要及时停药、及时治疗，多数患者预后良好；慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应造成。慢性药物性肝损伤恢复较慢，严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复，少数患者也可出现迁延不愈或发展为肝硬化，预后不良。
02:45
乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染，是病毒性肝炎的一种，属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期，具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量，10的4次方到6次方叫中载量，10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强，低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到，传染性基本可以忽略不计。
总胆红素直接胆红素偏高的原因
在接受体检之后，如果发现总胆红素明显偏高，这种情况是一种异常现象，可能患者比较担心。一般出现这类情况有很多原因，可能是肝细胞明显受损，或者是患有急性黄疸肝炎而造成，除了这些之外可能和溶血性贫血，红细胞破裂因素有着直接关系。
黄疸型肝炎怎么治疗
黄疸型肝炎在治疗上首先要寻找出病因，之后再针对病因治疗。甲肝、戊肝引起的黄疸型肝炎应加强保肝降酶的治疗，乙肝、丙肝导致的黄疸型肝炎则应使用相应的药物进行抗病毒治疗，从而使病情变得平稳。
01:25
肝炎吃什么好
脂肪肝饮食，“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
肝炎症状有哪些
诱发肝炎的病因繁杂不一，所以表现症状也有一定的差异，得了肝炎的患者首先表现出的一个症状就是食欲减退，恶心厌油，由于肝炎病毒破坏了大量的肝细胞，降低了分泌胆汁的功能，影响脂肪的消化，故而厌油食。对于肝炎早期的患者而言，疲乏无力是一种常见现象，轻者不喜活动，重者卧床不起。
01:41
自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。
03:52
慢性病毒性肝炎会导致哪些并发症
乙肝，还有丙肝还有丁肝，如果不治疗，它会进展到肝硬化肝癌，肝硬化的并发症，常见的并发症有消化道出血，另外一个就是腹水，反复的腹水，另外一个下肢肿，这也比较常见，还有一个肝性脑病，还会导致肝肾综合征，还有电解质混乱。
02:09
重症肝炎怎么饮食调养
首先，建议患者少吃多餐，饮食必须有规律；其次，建议患者喝一些水果汁以及蔬菜汁；再者，可以吃一些鱼虾。重症肝炎会出现能量消耗过大的现象，所以期间必须要保证饮食有规律的进行，也可以选择半流食，每天要坚持4-5餐，少吃多餐可以补充能量，并且也能预防患者出现呕吐症状。可以把蔬菜和水果做成果汁，还有蔬菜汁，这样患者比较容易消化吸收，而且也能补充大量的维生素。也可以经常吃一些鱼虾，晚上睡觉之前可以喝一杯热牛奶。
