慢性病毒性肝炎会导致哪些并发症
发布时间：2018-08-0850705次播放
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丙氨酸氨基转移酶是不是谷丙转氨酶
丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。
吃了恩替卡韦什么时候能吃东西
恩替卡韦是口服核苷类抗病毒药的一种，可以抑制病毒DNA的复制，起到抗病毒的作用。但是它的剂量比较小，只有0.5mg，所以我们都是建议病人要空腹服药，空腹服药更有利于药物的吸收和利用，所以我们都建议患者在服药以后过1个小时再吃饭，再吃东西，这样能够保证药物更好的吸收和利用。如果吃了药以后立刻就吃东西，可能食物就会和药片裹挟在一起，在一定程度上影响了药物的吸收利用度。如果病人改在晚上临睡前吃恩替卡韦也是可以的，因为一般晚餐的时间晚上六七点钟，到临睡前10点左右，基本上也算空腹了，所以晚上临睡觉前吃也是可以的。
肝炎怎么查出来
肝炎可以通过检查肝功能、肝炎标志物，以及肝脏影像学检查，来判断是否存在肝脏炎症。尤其是肝炎标志物，可以判断出属于哪一种类型的肝病，其中最为常见的肝炎就是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎。所以要经常的体检，要检查肝功能是否出现异常，如果提示转氨酶升高，总胆红素升高，说明存在肝细胞炎症，此时就需要积极的抗炎保肝治疗，还要进行病毒载量的检查，明确病毒的复制状态。如果肝功轻中度异常，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行保肝治疗。符合抗病毒治疗标准的要进行抗病毒治疗。也有患者临床检查肝功正常，但影像学或肝脏弹性提示肝硬化，必要时需要进行肝穿检查，进一步明确病情。诊断肝炎还要通过综合的措施进行判断，还需要结合患者的临床症状。
肝炎需要做哪些检查确诊
肝炎主要是因为肝细胞的损伤所致，临床最常见、最常用的检查方式就是肝功能检查。如果病人有肝硬化，还要做血常规检查确定有没有血小板减少、白细胞减少、脾功能亢进的表现，还可进行肝脏影像学检查，了解肝脏损伤的程度。另外，还要做病原学的检查。因为肝炎的原因是不一样的。如果怀疑是病毒性肝炎，要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒标志物的检测。如果怀疑是自身免疫性肝炎，要做自身免疫力相关的抗体，比如线粒体抗体、抗核抗体。同时还要做影像学的检查，比如B超、CT、核磁等。观察病人肝脏有没有变大、有没有占位、有没有肝硬化，也可经过肝穿刺病理检查确诊。如果要确诊病毒性肝炎的话，需要根据免疫学指标，比如乙肝患者，丙肝患者就需要检查乙肝5项，丙肝抗体，乙肝DNA，丙肝RNA等指标。
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护肝降转氨酶的药物有哪些
护肝降转氨酶的药临床种类很多，包括西药，中药，详情如下：西药常用的有细胞膜保护剂，如多烯磷脂酰胆碱，主要保护干细胞膜。还有抗氧化制剂，比如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽，主要通过抗氧化的作来起作用。另外，还有一些强力的抗炎药物，比如甘草提取物，包括强力宁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷注射液。还有针对胆汁淤积的药物，比如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，是通过改善淤胆的情况保肝。中药的保肝药其实需要辨证，包括有护肝片、护肝宁。大多数中药性质偏凉，肝肾亏虚人群不适宜。保肝肾的药药使用，限制三种以下，能使用两种就不能用三种，种类越少越好，另外建议在保肝药的使用过程中，一定要选择作用机制不同的药物联合使用，不能同种药物机制同时使用，比较不合理。转氨酶升高是身体报警的反应，对于掌握疾病非常重要，所以有时盲目使用降压药，也不合适，特别对于乙肝人群，如果转氨酶升高伴有病毒复制活跃，可能需要抗病毒，如果单独使用保肝降酶药，若不抗病毒只能起到表面的作用，掩盖了疾病表象，对于疾病预后是不良的。
怎样诊断慢性肝炎呢
肝炎的症状是比较难以发现的，尤其是肝炎早期，很多肝炎患者无自觉症状，这个时候就很容易出现误诊，大多数人是等到出现症状去检查的时候才发现自己得了肝炎，如果没有及时治疗，就会错过了最佳的治疗时机，怎样诊断慢性肝炎呢?
急性重型肝炎的症状有哪些
急性重型肝炎以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅速，2周内患者可出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、昏迷等等，其病死率高，病程一般不超过3周。
得了自免性肝炎怎么治比较好
自免性肝炎在医学上的全称是自身免疫性肝炎，这是肝炎的一种常见类型，患者主要是自身免疫出现问题引起的疾病，很多患者得了病之后症状不明显，甚至没有症状，患者应该重视体检，检查出自免肝炎及时治疗，得了自免性肝炎如何治疗呢?
病毒性肝炎能治好吗
病毒性肝炎按照感染病毒是否嗜肝性分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜肝性病毒性肝炎。目前常见的嗜肝性病毒性肝炎，国际上公认的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒型肝炎。甲型和戊型肝炎病毒通过消化道传播，一般都是急性发作，很少见慢性化，多数患者通过积极治疗可以痊愈，也就是能治好。成年人感染乙型肝炎病毒后，多数也为急性感染，可以治好，少数慢性化，对于慢性乙型病毒性肝炎，目前没有彻底治愈药物，只能通过积极保肝、抗病毒等治疗，控制病情，延缓病情进展。丁型病毒性肝炎的治疗参考乙型病毒性肝炎。成年人感染丙型肝炎病毒，多数慢性化。对于慢性丙型肝炎来讲，与慢性乙型肝炎不同，通过积极抗病毒治疗，可以治愈。
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怎么治疗肝炎
肝炎的药物治疗主要有以下几种：第一，肝细胞膜的保护剂，比如多烯磷脂酰胆碱等药物；第二，抗氧化制剂，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素；第三，甘草制剂，如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵都是比较好的抗炎保肝药物；第四，中医药，也有很大作用，中药汤药也能起到保肝治疗的作用。另外，对于各种肝炎，病因治疗也是非常关键的，比如病毒性的肝炎，其实抗病毒比抗炎保肝药更重要。酒精性肝炎、药物性肝炎，戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都格外关键。
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肝炎的病因有哪些
我国常见原因有病毒、药物、酒精、脂肪肝等。病毒性的主要是乙肝和丙肝，由于乙肝疫苗应用、献血规范化等，乙肝、丙肝明显减少；因为生活水平的提高，有些人滥用药物，导致药物性肝炎增多；另外，肥胖、嗜酒等引起脂肪肝、酒精肝，慢性肝炎也因此明显增多。
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重症肝炎怎么饮食调养
首先，建议患者少吃多餐，饮食必须有规律；其次，建议患者喝一些水果汁以及蔬菜汁；再者，可以吃一些鱼虾。重症肝炎会出现能量消耗过大的现象，所以期间必须要保证饮食有规律的进行，也可以选择半流食，每天要坚持4-5餐，少吃多餐可以补充能量，并且也能预防患者出现呕吐症状。可以把蔬菜和水果做成果汁，还有蔬菜汁，这样患者比较容易消化吸收，而且也能补充大量的维生素。也可以经常吃一些鱼虾，晚上睡觉之前可以喝一杯热牛奶。
