一般来说乙肝疫苗不是一个有活性的疫苗，就属于灭活的疫苗的情况。大家接种乙肝疫苗还是比较安全的，现在接种乙肝疫苗也是广泛普及的情况，所以基本上人群都是广泛接种乙肝疫苗的。如果原来没有接种过乙肝疫苗，可以到医院做一下相关的检查，如果需要的情况下，还是建议去接种一下乙肝疫苗。因为乙肝疫苗产生乙肝抗体之后，可以保护我们免受乙肝的感染，有了乙肝保护性的抗体之后，就不用担心乙肝的感染。所以没有打过乙肝疫苗的人，还是建议完善相关的乙肝五项的检查之后，就去补打一下乙肝疫苗。

乙肝的主要传播途径主要是血液传播，性传播和母婴传播，其实性传播还是乙肝传播途径当中比较常见的传播途径。但是，如果您注射了乙肝疫苗，有了乙肝保护性抗体的这部分人群，那么即便是性传播，也可以免于乙肝的传染。所以，如果没有打注射乙肝疫苗的人，可以到医院去查一下肝功，查一下乙肝5项，及时注射乙肝疫苗，有了乙肝保护性抗体之后，就可以免于性传播风险。另外，如果有了乙肝病毒之后，就是性传播了之后，如果在比较早期的阶段，可以进行及时的干预，比如免疫针的注射，也可以在较短的时间之内，保护我们免于乙肝病毒的感染。所以，有一些不确定的因素，不安全的因素，还是建议及时到医院找专科的医生进行咨询。

乙肝大三阳指的是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。乙肝有三对抗原抗体系统，分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗原、核心抗体。俗称的叫两对半，也就是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，所以俗称叫两对半，也叫乙肝五项。大三阳实际上在一部分人群当中，往往代表了一种免疫耐受的状态，如在青少年当中没有出现免疫清除的人群当中，经常表现的是大三阳，病毒载量很高，但是化验的生化指标，转氨酶水平都是在正常范围，这种并不代表疾病很严重，是一个轻微的乙肝病毒携带。小三阳指的是把e抗原换成e抗体的阳性，经常患者出现小三阳的化验阳性，但是做DNA检测的时候，发现DNA水平很高，这种情况下治疗其实并不比大三阳治疗更容易，往往还会需要更长的一个治疗时间。所以大三阳不代表疾病严重，小三阳不代表疾病轻微。要根据DNA的水平，结合乙肝两对半的结果，还要结合肝功能化验，来综合地判断大三阳小三阳处于什么样的疾病状态。

乙肝病毒携带者能自愈吗？乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位，这种情况要分为三类人第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源，分成三种人，不同人不同对待。

乙肝病毒携带者它是指表面抗原阳性，也就是说乙肝病毒核酸阳性，但是他转氨酶正常，没有乙肝病人这种恶心乏力肝区疼，没有乙肝肝炎的这种临床表现，甚至做肝穿，肝脏也没有明显的炎症，所以这一类病人我们叫乙肝病毒携带。