小儿脑瘫临床有什么类型

发布时间：2020-09-1661444次浏览

由于脑损伤的部位、范围、程度和性质的不同，根据神经病理学、患儿运动障碍特征、肢体功能的受限状况、肌张力异常状况，脑瘫患儿按不同的年龄阶段可有各种各样不同的表现，轻重程度也不同。

中华医学会儿科学分会神经学组2004年昆明全国小儿脑瘫专题研讨会，将脑瘫临床分型：①痉挛型：以锥体系受损为主；②不随意运动型：以锥体外系受损为主，不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不足、震颤等；③共济失调型：以小脑受损为主；④肌张力低下型：往往是其他类型的过渡形式；⑤混合型。

根据2006年第9届全国小儿脑瘫康复学术会议修订的临床分型，共有6型。①痉挛型：约占脑瘫患儿的70%，因锥体束损伤所致，通常见于低出生体质量儿和新生儿窒息。②不随意运动型：过去称为“手足徐动型”，约占脑瘫患儿的20％，病变部位在大脑深部基底核、锥体外系，大多数患儿有新生儿，窒息、核黄疸病史。③强直型：也是锥体外系受损的缘故。④共济失调型：病变主要累及小脑、脑干。⑤肌张力低下型：大脑皮层运动4区、锥体外系受损。⑥混合型：两种或两种以上形式同时存在。

实际上，在临床实践中，还有其他形式的脑瘫存在。有些患儿的临床特征很难归之已经制定的分型范畴内，因此，又有人把这类患儿归之为“无法分型”。

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如果发现儿童出现脑瘫的症状，要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练，主要是下肢的训练。第二是作业的训练，也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练，就是一些语言的发音，口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻，可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗，物理治疗，药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力，必要时可以通过手术来缓解肌张力。

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