窦性心动过缓怎么治比较好-专家文章-博禾医生

窦性心动过缓怎么治比较好

发布时间：2020-09-1661860次浏览

窦性心动过缓该如何治疗?很多人在日常生活中都有心律不齐的症状，其实导致心律不齐发病的病因有很多，比较典型的就是窦性心动过缓。今天我们一起来了解一下，窦性心动过缓该如何治疗：

1.治疗原则(1)窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。(2)如心率低于每分钟50次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)，或可考虑安装起搏器。(3)显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。(4)原发病治疗。(5)对症、支持治疗。

2.一般治疗(1)对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。(2)在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注，以提高心率。亦可口服氨茶碱。(3)对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。(4)对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。(5)由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

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心跳很弱几乎摸不到什么原因

心跳很弱几乎摸不到，如果是在睡觉时产生，那是正常的生理现象，如果是在生活和工作中出现，有可能存在电解质紊乱、甲状腺功能减退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包积液导致的。如果出现了心跳很弱几乎摸不到的情况，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡觉的时候就会出现心跳减慢，甚至在心前区摸心跳的搏动很难感知到，但是这是正常的生理现象，是不需要过分的担心的。在睡觉的时候，是迷走神经占据人体的主要神经支配位置，迷走神经就会引起心率减慢、血压降低，可以在睡觉期间，使重要脏器得到充分的休息，这个时候心率减慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的现象。如果在日常的生活和工作当中出现此类情况，有可能存在有病理性因素。在临床中如果出现了电解质紊乱、甲状腺功能减退，就会引起心跳减慢甚至摸不到的情况，这个时候就出现了严重的心动过缓，甚至伴有长间歇。如果是甲状腺功能减退引起的此类的症状，就要第一时间到内分泌科门诊就诊，必要的时候口服甲状腺素，才能使症状得以改善。如果是电解质紊乱，就要第一时间到急诊科就诊，积极的补充电解质，才能使情况得以缓解。除此之外还有一些情况会导致类似的症状，包括中到大量的心包积液。如果出现了心包积液，也会导致心跳摸不到，这时就要进行心脏超声的检查评估，明确是否有心包积液的情况，如果存在心包积液，就要第一时间进行心包穿刺引流，把积液引流出来之后，心跳摸不到、心脏舒张功能减退的情况就可以因此而得以缓解了。

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心率太低吃什么药好

如果出现心率过慢，不要盲目自行口服提升心率的药物，需要到心内科门诊就诊，由专业医生评估和判断。心跳过慢有生理性因素也有病理性因素。长期从事体力活动，基础心率会偏慢，属于正常生理现象，不需要药物治疗。还有一部分人睡觉期间也会出现心率偏慢，是因为睡觉期间迷走神经占据人体主要神经支配位置，会引起心率减慢、血压降低，也是正常现象。一些疾病包括甲状腺功能减退、严重电解质紊乱、严重营养不良、纳差等也会导致心率减慢。甲状腺功能减退引起的要在医生指导下口服甲状腺素缓解；电解质紊乱引起的要积极的补充电解质；营养不良、纳差导致的要积极补充营养和能量；严重缓慢性心律失常发作，还可在口服茶碱缓释胶囊，可以有效提升心率。如果治疗效果不佳需要进行起搏器植入手术的评估。

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心跳很弱几乎摸不到怎么回事

心跳很弱几乎摸不到有生理性因素也有病理性因素。睡觉时会出现心跳减慢，甚至心前区很难感知心博，是正常生理现象，不需过分担心。睡觉时迷走神经占据人体主要神经支配位置，会引起心率减慢、血压降低，可在睡眠期间使重要脏器得到充分休息。如果生活和工作中出现此类情况，可能存在病理性因素。临床中如果出现电解质紊乱、甲状腺功能减退，就会引起心跳减慢甚至摸不到，这时就出现严重心动过缓，甚至伴有长间歇。如果是甲减引起的症状，要及时就诊，必要时口服甲状腺素才能使症状得以改善。如果是电解质紊乱，要积极补充电解质缓解症状。此外中到大量的心包积液也会导致此类症状。要进行心脏超声检查明确是否有心包积液，第一时间进行心包穿刺引流，积液引流后症状得以缓解。

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心率慢是什么原因

心率慢见于功能性和器质性的，功能性心率慢常见运动员平时体力活动比较大，证明心功能非常好，这是一种功能性心动过缓，基本不用处理。还有一种情况叫病理性的，常见于老年人或高血压病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是窦房结功能出现问题，叫病态窦房结综合征，也可能是一些房室传导阻滞，需特别重视，因为这种病人心率随着年龄增长，可能随时发生心脏不良事件，包括恶性心律失常、心脏骤停等。如果出现这种情况，一定要早期行24小时动态心电图检查，通过专科医生专科诊治，必要时可能安装心脏起搏器。

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如何正确治疗窦性心动过缓

可以分为以下几个方面。第一个方面就是如果有一些能够引起窦性心动过缓的原发病，要进行积极的治疗。第二个方面就是如果发现他目前正在用一些减慢心率的药物，应该及时的减量或者是停服。第三个方面要依据窦性心动过缓它的程度，如果是严重的动力心动过缓，比如说他的心率最低有小于四十次的或者平均心率不足五十次每分，二十四小时总心跳数不足六万次。又伴有了明显的脏器供血不足的临床症状，那可以考虑植入永久性的起搏器。当然还有一部分的这种心动过缓，他的心室率并不是非常的缓慢。虽然小于六十次每分，但是一般都在五十次以上。这一部分的人群，他可能并没有明显的脏器供血不足的表现。日常的生活和运动也没有受限，这种情况是不需要治疗的，也不需要特别的紧张。

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窦性心动过缓何时植入起搏器

植入起搏器的适应证第一个就是平均心率，小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那还有另外一个评价标准就是二十四小时的重心跳数不足六万次。窦性停搏两个心跳间期大于三秒以上、窦房阻滞等等。出现了这些严重的心动过缓之后，还要结合患者的临床症状是否有明确的脏器供血不足的表现。比如说头晕、黑蒙。严重的时候会有短暂的意识丧失，伴有胸闷、憋气、严重的乏力、容易嗜睡、记忆力减退等。如果有上述的这些症状。又具有明显的窦性心动过缓，那就具有起搏器植入的指证。

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窦性心动过缓可以跑步吗

取决于窦性心动过缓是生理性的，还是病理性的。生理性窦性心动过缓，就像老年人、运动员跑步是没有任何问题的。病理性窦性心动过缓，如病态窦房结综合征引起的，甲状腺功能减低引起的，以及服用药物引起的窦性心动过缓，要在大夫的指导之下跑步。生理性的窦性心动过缓或者病理性窦性心动过缓在大夫指导下可以跑步，跑步过程中，可以自测脉搏，感觉症状。如果感觉到心悸、胸闷，需要停下来休息。

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窦性心动过缓的表现

窦性心律过缓的表现跟病情严重程度有关系，轻者会出现胸闷气短，脉搏缓慢无力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状；重则会出现黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作等等。窦性心动过缓临床上表现为轻者出现胸闷气短，脉搏缓慢无力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状，严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心电图表现是窦性P波，频率小于60次/分，PR间期零点一二到零点二五秒，QT间期会有延长现象。窦性心动过缓分为生理性和病理性两类。治疗上，生理性窦性心动过缓不需特殊治疗，随诊即可；病理性窦性心动过缓需要先查明原因，再根据具体原因进行具体治疗。

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窦性心动过缓严重吗

窦性心动过缓是否严重取决于具体病情状况。窦性心动过缓是指静息下窦性心律的频率低于60次每分钟。窦性心动过缓主要分为生理性和病理性两大类。生理性窦性心动过缓一般见于运动员及老年人，约占正常人群的15%。这种情况一般不需要治疗可自行缓解，不严重。病理性窦性心动过缓主要见于窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂、利血平等药物以后。这部分患者可出现乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状，严重者可有黑蒙、晕厥，甚至引起心衰，需及时治疗，情况较为严重。

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窦性心动过缓严重吗

窦性心动过缓严重程度需分情况讨论。窦性心动过缓是由于窦房结发放电冲动频率过慢，低于每分钟60次。窦性心动过缓，有生理性，也有病理性。判断窦性心动过缓严重程度需分情况讨论：一、生理性窦性心动过缓，可见运动员，经常从事重体力劳动的人在休息的时候，会出现窦性心动过缓，正常人在睡眠的时候，也会出现窦性心动过缓。生理性窦性心动过缓不严重，没有必要治疗，也就是说生理性窦性心动过缓不严重。二、病理性窦性心动过缓，可见于多种疾病，如各种原因引起颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、冠心病、病态窦房结综合症等等。病理性窦性心动过缓是不是严重需要根据基础疾病来判断，如果窦性心动过缓，不会引起血流动力学障碍，不会出现因窦性心动过缓引起头晕、乏力等症状，也不算严重。如果窦性心动过缓，可以引起严重头晕，甚至晕厥、休克，再加上能引起窦性心动过缓基础疾病很严重，对于这样情况就比较严重。对于病理性窦性心动过缓，应该针对能引起窦性心动过缓因素，采取相应治疗，还可以用β受体兴奋剂等药物治疗，严重窦性心动过缓，可以考虑起搏治疗。

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心跳过缓如何治疗

心跳速度如果过于缓慢，那么是要分是生理性还是病理性的。如果是生理性心跳过缓，而没有任何的不适，是不用治疗的。如果是病理性的，可以通过服用一些药物来提高心率，比如阿托品。严重情况下可以选择安装心脏起搏器。但是需要注意的是服用药物的时间不可以过长，还要戒烟戒酒、适当运动，饮食应以易消化的为主。

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