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颈椎病如何查出来呢

发布时间:2020-12-1027617次浏览

颈椎病如何查出来呢?由于颈椎病病程较长,病理变化较多,临床表现也较为复杂,因此,医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查,甚至要选择一定的特殊颈椎病检查方法 才可确诊,医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查,甚至要选择一定的特殊颈椎病检查方法才可确诊。

医生接诊后,首光是询问病史。病史包括病因,有无外伤史,首发症状的性质、时间,症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与 特点、症状演变过程,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如:早晨起床后颈部疼痛,活动后减轻,同时伴有腰部疼痛的,一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不 适感或酸痛,可能表明颈椎间盘退变,一侧上肢麻木或由疼痛开始发病,往往为钩椎关节不稳或骨质增生;猝倒起病的,多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。

医生进一步的工作是体格检查。体格检查,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射 等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此,通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之 外其它感觉,如温觉、触觉及深感觉的检查,均有助于诊断。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查,一般包括肱二头肌反射、肱三头 肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

对于颈椎病患者来说,一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时,就应该去医院就诊,通过上述的一系列检查,以明确诊断。

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为什么会得颈椎病
导致颈椎病的原因一方面是先天性因素,如骨关节存在先天缺陷;一方面是后天因素,如外伤等。导致颈椎病的原因有很多,主要包括两个方面:第一个方面是先天的因素。有些人先天骨关节的发育就有缺陷,比如个子又瘦又高的人,他肌肉韧带的力量相对较差,对于颈椎的稳定性就会相对差;另一类身材特别瘦小的人,中医认为是先天的肾虚,肾主骨生髓,骨关节在生长发育阶段没有得到很充足的生长,所以这样的病人骨关节比较薄弱,他长大之后得颈椎病的几率也比较高。第二个方面是后天的因素。随年龄的增长,颈椎出现各种不同程度的退行性病变;另一方面,直接的外伤也可以诱发颈椎病,50%以上的脊髓型颈椎病都跟外伤有直接的关系,头颈部受过撞击、坐车时突然急刹车、练瑜伽过度的前曲都属于外伤所引起;另外,现在伏案工作者越来越多,长期低头颈椎导致慢性的劳损,本来属于中老年发病的颈椎病,现在在年轻人中很普遍。
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颈椎病手术治疗效果好吗
颈椎病术后效果和多方面因素有关,病程的长短、患者的一般状况、手术方式的选择,以及术后充分的康复、护理等,都会对术后效果产生一定的影响。术后效果与手术的及时程度,比如压迫的程度、压迫解除的时间以及术后积极的康复训练等有密切的关系。越早解除压迫、开始康复训练越好。颈椎病的手术有严格的适应症。轻度颈椎病,往往不需要手术,通过保守治疗可以获得良好的效果。如果症状较重,影响了患者的工作和生活,或者由于脊髓型颈椎病,压迫脊髓产生严重的症状,这种预后较差,往往需要手术。
怎么缓解颈椎病导致的手麻
颈椎病引起的手麻是因压迫了神经根导致的。临床上对于神经压迫造成的手麻往往采用保守治疗的方法。常见的保守治疗方法主要包括药物缓解、推拿按摩、牵引治疗、针灸疗法、理疗法等。而神经根型颈椎病,临床上采取保守治疗。
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颈椎病检查
颈椎病主要通过患者的临床症状、查体和影像学的检查进行诊断。患者临床症状会出现一些神经根刺激,比如上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片。另外,核磁对于颈椎病的诊断也很重要,核磁的分辨率要远远高于ct,在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断。
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