残胃炎和残胃癌治疗
发布时间：2020-12-1027929次浏览
什么是残胃癌?残胃癌一般是指发生于良性胃病术后残留胃恶性肿瘤，如果因为恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生胃癌。残胃癌既可发生于胃大部切除后残胃内，也可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。
残胃癌病因
残胃癌病因尚未完全了解，可能是因为胃手术改变了胃正常的解剖和生理的功能，使胃更多地暴露于致癌、促癌物作用之下所到导致的。一般的认为残胃癌发生与下列因素的关系较密切：
1、胃粘膜损害：主要是因为一方面胃大部切除或者是迷走神经切断之后，胃呈低酸或无酸状态，而且胃泌素分泌下降使胃粘膜的保护性粘液减少，导致了胃粘膜逐步萎缩;另一个方面胃术后胆汁、胰液和肠液反流对胃粘膜的损害更大。胃粘膜受损后可形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生，是胃术后发生残胃癌的主要原因。
2、胃酸减少：胃手术后胃酸减少，使细菌在胃内的广泛生长繁殖。而细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物，有促癌的作用。而且含硝酸盐还原酶的细菌可促进亚硝胺(致癌物质)的合成，这些致癌、促癌物质可能促使胃粘膜发生癌变。
3、疤痕：根据相关的资料显示胃术后疤痕(甚至是不吸收缝线的刺激)，也可能导致残胃癌的发生。
4、手术方式：胃手术类型并非重要因素，但是多数报道称胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌，可能是采用毕氏Ⅱ式手术较多所致。另外，有报告称行迷走神经切断加引流术治疗十二指肠溃疡，在术后5年内发生胃癌者。
残胃癌临床表现及诊断
残胃癌临床表现与一般胃癌大致相同，胃切除术后10年以上突发胃纳减退、体重减轻、粪便隐血，以及中上腹持续性疼痛且应用制酸解痉药物不能缓解等症状，是本病特异性表现。其诊断主要的方法是胃镜检查并取可疑部位粘膜进行活检，其准确率在90％以上。而且X线钡餐造影常因为胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能，而遗漏较小的病灶，其确诊率仅为50％左右。
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进展期胃癌如何治疗
进展期胃癌指不是早期的胃癌，包括中期、晚期的胃癌。要根据不同病期，选择不同的治疗方法。早期以手术为主，晚期以放化疗为主，在整个过程中都要配合中医药进行减毒增效治疗，以后要长时间地服一段时间的中药，提高免疫力预防肿瘤再次复发。二、三期的胃癌，主要在肌层或浆膜层，这一类胃癌首选以手术治疗，手术以后根据情况选择是否进行化疗、放疗，还要配合中医药治疗。如果患者是晚期出现远处脏器转移，不建议手术治疗应该以化疗、放疗加中医药的保守治疗为主。
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胃癌晚期症状
胃癌晚期的症状有消化道系统症状；远处转移的症状；严重的消化道不良反应；侵犯周围神经出现疼痛，而且症状持续，不见缓解。一、胃本身消化道系统症状出现加重。二、出现远处转移的症状，比方说早期发现，不是以胃部的症状发现，而是以转移的症状发现，其他脏器的问题，要警惕是胃癌。三、胃的晚期病变会出现严重的消化道不良反应，比方说呃逆、消瘦、食欲不振、便血、贫血、恶液质等症状。四、随着疾病的进展侵犯到周围的神经，出现疼痛，而且症状持续，不见缓解，要考虑晚期的胃癌。还有一些患者是因为其他脏器的病变，最后检查实际上是胃癌，所以有一些其他脏器的问题，可能比胃的症状更早期的发现，最后检查出来原发病灶是在胃部。
胃癌转移途径是什么
恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。
胃癌中药能治好吗
早期胃癌用中药治疗可以治愈，胃癌越早治疗，治愈率越高。一、早发现：早期胃癌用中药治疗可以治愈。但是和手术、化疗以及放疗一样，也讲究有效率和时效性。二、早治疗：越早期治疗，胃癌的治愈率越高，越到晚期，当癌症全身都扩散，扩散到淋巴、扩散到血液、扩散到肝脏等，治疗的有效率可能会明显下降。所以胃癌的治愈，无论是用中药还是用西药，讲究早发现、早治疗，这样才会有一个比较好的治疗效果。
胃癌术后化疗不良反应有什么？
化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗，药物入血之后，可能会产生一些全身的不良反应，最常见的不良反应包括消化道的不良反应，像恶心呕吐、没有食欲。再一个比较常见的不良反应叫骨髓的毒性，就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制，最常见的是白细胞的减少，甚至有少部分病人可能会出现血小板的减少；还有一些特异的药物可能会对心脏、肺有些不良反应。目前对于胃癌来讲，最常用的化疗药物是有几种，一种就是氟尿嘧啶类的药物，这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应；还有一种最常用药物是铂类，特别是奥沙利铂是最常用的，这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性，像手麻、脚麻可能是最常见的不良反应。第三类的药物就是紫杉类药物，这类药物除了前面说的之外，比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制；还有就是紫杉类药物可能会导致明显的脱发。这是常用三类药物的常见的不良反应。对于辅助治疗来讲，胃癌手术后的辅助化疗，目前常用的就是奥沙利铂跟氟尿嘧啶的联合，这两个药物联合通常是不会出现脱发这些不良反应，但是可能会有一些消化道的不良反应，通常是比较安全。
奥沙利铂胃癌化疗方案
癌症是让人非常惧怕的恶性疾病，但是疾病到来时往往让人无法抗拒。胃癌就是现代非常常见的一中恶性疾病，这和不健康的饮食习惯有很大关系。疾病来了害怕是没有用的，积极选择适合的治疗方案是对抗病魔的最好方式。奥沙利铂胃癌化疗方案是一种被广泛应用于治疗胃癌额的手段。
治疗胃癌的方法介绍
胃癌目前仍是国内外高发的恶性肿瘤之一，占消化道癌之首，占全部恶性肿瘤的10.5%，而我国每年死于胃癌者高达16万人，目前外科手术仍是首选并且是疗效最可靠的治疗方法。
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