骨折后锻炼康复
发布时间：2020-12-1026250次浏览
我们知道，创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作。即使骨折愈合，也距受伤肢体功能恢复相差甚远，要想尽快地达到这一目的，就必须在医务人员指导下进行科学的、多种形式的功能锻炼。有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容骨折的康复过程，可见骨科病人功能锻炼是多么重要。具体的功能锻炼一般分三期进行：
早期
伤后 1~2 周内，伤肢肿胀、疼痛，骨折断端不稳定，容易再移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环，有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连。
中期
从伤后 2~12 周至骨折临床愈合为中期。在此期间，伤肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。此期主要进行患肢的不负重功能锻炼，除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外，可在医护人员和健肢的帮助下，逐渐恢复骨折的近端、远端未固定关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬，减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。
后期
一般为整复固定或术后 3 个月，也就是骨折达到临床愈合或已经去除外固定，骨性骨痂已形成，X 线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能障碍。因此，此期康复的目的是恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是：加强伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。
相关推荐
手扭伤筋要怎样才能快速恢复
手扭伤筋通过停止手部活动、抬高患肢、冷热敷、加压包扎、药物治疗、就医治疗等方式可快速恢复。1、停止手部活动：立即停止手部活动，以防病情加重。2、抬高患肢：手扭伤筋后可出现局部肿胀和疼痛，适当抬高患肢有助于促进静脉回流，对消除肿胀有一定帮助。3、冷热敷：受伤后48小时内进行局部冷敷处理，促进毛细血管收缩，减轻局部疼痛和肿胀。过了48小时后需进行局部热敷，加快局部血液循环，促进炎症消退和吸收。4、加压包扎：适当加压包扎限制手部活动，能减少组织渗出，尽快缓解疼痛和肿胀。5、药物治疗：受伤48小时后可适当应用活血化瘀类药物，促进局部血循环，加速修复。6、就医治疗：如损伤较严重或疼痛明显，可能伴随骨折等严重问题，应及时到医院就诊。
骨折100天还肿是否正常
骨折患者在100天后还有轻度的肿胀，或者伴有轻度的局部疼痛，一般是正常的现象，但是这时候如果还肿得特别厉害，甚至越来越厉害是不正常的。100天这个时间通常是属于刚开始进行功能锻炼，也就是可以进行一定程度的负重和活动了，但是由于此前受累的关节、肢体长期的没用，因为不让负重，有很长时间没有动，所以说在活动和锻炼的初期，会容易出现轻度的肿胀，包括酸痛，这是很正常的。此外，还有可能是因为慢性的炎症堆积，还没有完全消下去，如果说配合后续的对症治疗、理疗，循序渐进地进行功能康复锻炼，这种轻度的肿胀都是可以缓解，并且慢慢地消失。当然，如果肿胀很严重，或者越来越重，这个就不正常了，这往往提示骨折可能是不是继发了一些疾病。例如在两三个月内的愈合初期，因为活动或者外力导致二次移位，导致引起愈合困难、畸形愈合，也或者是这种骨折继发了创伤性的关节炎，导致肿胀疼痛，或者说这种长期卧床导致了下肢深静脉血栓。所以说对这种肿的厉害的患者，建议及时就诊、尽快检查，明确病因、及时诊治。
骨折后长骨痂有没有感觉
这个问题要区别不同的情况来回答。单纯说长骨痂是没有感觉的，即使有感觉，病人也不能够清楚地感觉，不能够加以辨别，医生也没法说长骨痂的时候有没有感觉，根据医生的理解，长骨痂的时候骨痂本身应该是不会产生感觉的，但是这并不影响病人在骨折的愈合过程中，或者长骨痂的过程中局部有疼痛，或者不适的感觉。因为任何的骨折以后都会有局部的疼痛，在愈合之前局部可能有活动，会有疼痛刺激了神经末梢，即使是说长好了，临床愈合了以后局部可能还会有感觉，这种情况是非常常见的，因为任何骨折的时候，损伤不单是骨头，还有周围的，比如说骨膜、肌肉、肌腱或韧带这种损伤的疼痛，骨头骨折以后疼痛是不一样的。骨头一旦长好了，一般来说有没有什么特异的感觉，也许有感觉很轻微，但是局部软组织这种感觉可能就很明显，每当天气变化、下雨刮风变冷的时候，或者局部空调吹着的时候，都会在局部产生这种疼痛、沉重、胀这种不舒服的感觉，这种感觉也是正常的，不需要病人过多的去关注。
02:38
骨头打钢钉有后遗症吗
骨头打钢钉的技术比较成熟、安全可靠，但也有小概率会出现后遗症。首先是异物的排斥反应，钢钉植入人体以后，可能会出现排斥反应或过敏反应，出现局部的红肿、发热症状。第二，感染，伴随钢钉植入过程中，因为要手术切开皮肤，可能会导致局部的感染，出现红肿、发热、破溃、流脓等，甚至导致钢钉固定不牢靠，出现松动。第三，钢钉可能会松动、断裂。如果出现这种情况，可以通过手术把钢钉取出。第四，继发创伤性关节炎，如果出现局部的关节疼痛，应该及时上医院诊治。
02:22
横突骨折可以走路吗
横突骨折是可以走路的，但是可以走路并不代表着不疼痛。横突骨折可能同时伴随有其他的损伤，比如椎体的骨折或者是椎间盘的损伤，造成神经的损伤、神经的压迫，这个时候横突骨折要看伴随的外伤或者疾病，疾病或者是外伤的严重程度。严重程度如果不允许走路，那就不能走路。单纯的横突骨折是能走路的，但是还要注意一点，肯定对走路会造成一定的影响。这种影响持续的时间，要跟横突骨折局部的修复有一定关系，修复好，比如两三个礼拜以后，这种疼痛就会得到明显的缓解。
02:17
骨折手指麻是正常吗
骨折一般来说并不必定造成手指的麻木，当然，骨折本身虽然不会直接造成手指麻木，也可能间接地造成手指麻木。这种情况一般来说是感觉的缺失或者明显的减退，不单是一个麻木，所以，这种骨折的时候有没有神经的损伤，医生是很容易检查出来的。但是在骨折的过程中，有的时候也确实出现没有神经损伤的情况下的麻木，这种麻木一般来说因为水肿，骨折以后必定会出现从手指端的，就是远端或者骨折处的软组织的水肿。所以说骨折的时候出现指麻，也算是一种正常现象，不需要病人有很大的思想包袱。
骨折后喝大骨汤对吗
骨折在生活中是很常见的一种病症，骨折的原因很多，车祸、不正确的运动、甚至冬季路滑不经意间的摔倒，这些都会导致骨折，俗话说吃啥补啥，很多人在骨折后会喝大骨汤，那么骨折后喝大骨汤对吗
老年人常见的骨折类型有哪些
老年人常见的骨折类型之一是桡骨远端骨折，通常都是因为摔倒的时候手腕着地所致。老年人也容易发生脊椎压缩性骨折，再就是会出现股骨近端骨折，主要包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。
02:29
腓骨骨折怎么办
腓骨是小腿的外侧一个细的骨头，比较特殊的是，它不参与人的体重的负重。所以腓骨骨折要看骨折的部位，经常见到腓骨的下段骨折比较多，崴脚的时候，容易出现腓骨头的骨折或者撕脱骨折，必须好好治疗，腓骨下端骨折，叫外踝骨折。骨折以后，踝关节的稳定性就会变差，所以要及时的治疗，不然踝关节以后仍然会疼。但是在中段或者上段骨折的时候，一般就不需要太特别的治疗，尤其是单纯的上段或者中段的腓骨骨折，不用特别的治疗，但是下段骨折或者是上段骨折合并了其他的骨折或者软组织损伤，比如胫骨骨折，需要好好的治疗。腓骨骨折，主要是看骨折的部位，骨折的程度来进行手术手法，对位复位治疗。
手腕筋断了怎么补
临床上由于各种外力因素，可以造成手腕部的肌腱断裂及筋部的断裂。在手腕部的筋断裂后，我们通常进行手术的修术属进行治疗。同时，早期行手腕的石膏、支具或者甲板的外固定制动，避免筋断裂后，由于活动再次引起断裂，后期我们适当指导患者进行手腕部的功能锻炼。手腕部筋断了怎么补？我们平时食用营养均衡的饮食即可，避免抽烟、喝酒等。另外尽量少食辛辣刺激的食物，在筋断了进行修复后，我们需要注意定期复查，观察局部受伤组织的肿胀情况，以及活动情况，以及血运情况，避免因局部的制动，引起包扎过紧而造成的血液循环障碍。以及原来存在创口等，导致创口感染而引起的一系列并发症等。
三角韧带损伤后走路不痛为什么还肿
三角韧带损伤后走路不痛而下肢肿是由于下肢的血液循环受到障碍，回流功能产生问题导致的。三角韧带损伤是踝关节处非常常见的一种损伤类型，可伴有内踝的撕脱性骨折，或者是三角韧带的撕裂，以及完全断裂等。三角韧带损伤都是由于间接暴力，或者是直接暴力引起。直接暴力多见为冲创、打击致伤等，一般软组织损伤常常较为严重，易造成开放性的骨折。另外，会导致局部的软组织挫伤较为严重，可因循环不良而发生继发性的软组织坏死，导致骨外露等。踝关节的三角韧带损伤及临床表现，可在三角韧带处可触及明显的疼痛，以及活动受限等表现，如三角韧带断裂可触及明显的空虚感。三角韧带损伤后，经石膏或者支具的外固定制动，以及手术的修复后，一般情况下踝关节均恢复良好，对走路不会产生影响，也不会造成明显的疼痛。
02:03
骨折愈合期间要注意什么
骨折愈合期间涉及的因素有很多，包括营养学和力学的因素。如骨折后需要戒烟，少用浓咖啡和茶，加强营养，均衡营养，骨折部位一定要保证固定等。1、戒烟，也是最重要的一点。现在有证据表明烟草中所含有的尼古丁可以影响成骨细胞的活性，进而导致不愈合，是骨不连的一个单独存在的因素。2、尽量减少饮用浓咖啡和浓茶，建议不超过六杯。3、加强营养，均衡营养，保证丰富的蛋白质和维生素、蔬菜和水果的摄入。不能只依靠喝骨头汤增加营养。4、骨折在愈合过程中要保证骨折部位的固定，其他能活动的关节和肌肉要早期做关节和肌肉的活动，不能活动的部位肌肉要收缩，能活动的部位要做活动，避免出现关节僵硬和关节挛缩。
膝关节骨折后的康复训练有哪些
膝关节骨折后的康复训练是进行膝关节的屈伸练习以及大腿股四头肌肌力的等长收缩训练。膝关节手术复位固定后，前两周要进行正确、恰当、及时的伤口护理。医生可根据患者术中手术治疗情况，固定的牢固程度，指导患者进行肢体的负重及部分负重行走练习。
