多动症儿童的特征
发布时间：2020-12-1029954次浏览
在临床工作中，很多家长带着儿童来医院咨询，因为孩子调皮，上课注意力不够集中，学习习惯不好，考试成绩不理想，家长总是认为孩子患了儿童多动症，实际上十有八九是误判。儿童的天性就是活泼好动，对学习的课程没有兴趣时难免东张西望，但与多动症是有本质的区别。儿童多动症是一种综合征，是指儿童表现出与其实际年龄和心理生理发育阶段明显不相称的注意力不集中，可以伴有或不伴有活动过多。患多动症的儿童一般具有如下六大特征：
1、注意力不集中：特别是上课时不能专心听讲，注意力涣散，易受环境干扰而分心，在课堂东张西望，心不在焉或凝神发呆。平时对作业记不住，粗心大意，边做边玩，随便涂改，拖拖拉拉不能完成作业。轻症患儿，当他们感到有兴趣活动，如看电视、听广播故事时尚能集中注意。
2、活动过多：总是爬上爬下，不能静坐。上课不能安静听课，下地走动，叫喊或讲话，引逗旁人，影响课堂秩序。小动作不停，如咬铅笔、咬指甲、咬衣角等。在家时则到处奔跑，活动不停，想干什么就马上干什么，乱翻东西，对图书、玩具等毫不爱惜，片刻也难以安静。
3、任性冲动、情绪不稳：表现为幼稚任性，克制力差，易激怒或冲动。情绪不稳，为了一些小事就喊叫或哭闹，脾气暴躁，常根据瞬间冲动行事，不考虑后果，可能突然做出一些危险举动及破坏行为。
4、学习困难：本症患儿大多智力不低，但由于好动贪玩，注意力不集中，以致学习困难、成绩不好，造成父母的负担。需经常严格督促他们学习，尽管如此学习效果还是不够理想，甚至多数功课不及格。部分患儿可有种种认知功能障碍，如：临摹图画作业困难，阅读、拼音及书写困难;或有视觉功能障碍，分不清左右，将“6”读成“9”，把“D”看成“B”;或有空间定位障碍，如文字倒读、反写字等;或伴随构音障碍、口吃、言语表达能力差、词汇贫乏、抽象综合能力差等等。
5、行为问题和适应困难：行为问题不少，如说假话、逃学、好挑起殴斗、惹是生非、偷窃等。或在外游荡不回家，养成坏习惯。由于行为问题及学习不好，因而适应学校生活困难。不易教育和管理，不遵守纪律，干扰别人，影响较大的患儿往往与别人相处不融洽，不讲礼貌，欺侮弱小，惹人讨厌，因此朋友少。本症如能早期发现，及时诊治，抓紧教育，预后尚好。
6、难以做到眼手协调和保持平衡：特别是在涂色、剪纸、系扣子等活动中明显感到困难。
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行为疗法有助于改善多动症症状
儿童多动症并不是单纯身体上的疾病，所以不能单独用药物治疗，而应考虑用行为疗法来进行治疗。如在现实生活中，父母可以通过鼓励、表扬等社会性奖赏，促使孩子保持和增加某些良好的行为。还可以孩子喜欢做的事情为奖赏不断强化不喜欢做的事情，从而改善症状。
影响儿童多动症预后的因素
儿童多动症的预后，除了与病情轻重程度、是否进行了系统治疗有关外，还与有无严重的行为问题、家庭成员的文化水平及素质、家庭成员的疾病史及是否坚持药物及心理治疗等因素有关。
大定风珠加减治疗儿童多动症
中医认为儿童多动症是先天和后天因素共同作用的结果，外在表现是注意缺陷、多动、烦躁等，病在脏腑，治疗以滋阴养血，平肝熄风为主，多用大定风珠随证加减治疗。
儿童顽皮与多动症的区别
多动症患儿与正常顽皮儿童的区别主要在于注意力和自控能力两个方面,经历能够吸引儿童的事件时顽皮儿童可集中精力去做,而多动症患儿不能;顽皮儿童有自控力,而多动症患儿没有.
注意缺陷多动障碍如何治疗
注意缺陷多动障碍的治疗主要根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。主要通过心理治疗、药物治疗、行为管理和教育、针对父母进行教育和训练等进行治疗。药物治疗能短期缓解部分症状，对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。1、心理治疗：主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。2、药物治疗：药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。（1）中枢兴奋剂。一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片，低剂量有助于改善注意力，高剂量能改善多动、冲动症状，减少行为问题。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为注意缺陷多动障碍的一线治疗药物。3、行为管理和教育：教师和家长需要针对患者特点进行有效行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者自信心和自觉性。当注意缺陷多动障碍患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时，则患儿可在学校里接受干预治疗。可将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。4、针对父母的教育和训练：适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。
中医如何治疗多动症
传统中医并没有多动症治疗，但是现在临床上经常会有多动症的患者，因为属于儿科，需要前往中医予以求诊，中医儿科治疗多动症也积累了很丰富的经验。传统中医以根据孩子的具体情况，具体辨证哪个脏腑有问题，通过调理相应的脏腑来治疗多动症。相关出现病理变化的脏腑，有肝肝火旺的孩子会出现多动症。肝火旺的孩子除了好动之外，还会有比如脾气暴躁、爱发脾气、口苦、消化差、大便干结、小便黄等表现，这一部分孩就以清肝火，肝火清透之后，多动的现象也自然就能够缓解。另外就是脾虚的患者，脾虚患者往往精神涣散、记忆力差、乏力、精神状态差，总是处于游离、放空和神游的状态，也会有一些表现在多动的方面。对这种脾虚的患者临床治疗，以调理脾胃健脾予以治疗，通过调理脾胃、健脾益气之后，患者的精神充沛，气血充实之后，自然精神注意力集中，多动的现象就迎刃而解。
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儿童多动症可以自愈吗
儿童多动症不能自愈。儿童多动症主要表现为多动，注意力不集中，易怒，学习障碍。随着年龄的增长，孩子多动的症状和冲动的症状会有所缓解，特别是多动的症状缓解的比较明显，但是注意力不集中和冲动的症状，有相当一部分孩子并不能随着年龄的增长自愈，多数会延续到成人期。对于多动症的孩子，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。对儿童多动症必须进行药物治疗，要取得良好的疗效，必须患儿、家长、教师、医师的互相配合。一旦诊断多动症，要在医生的指导下积极的诊断和治疗，不要抱着侥幸的心理靠它自愈。
多动症有哪些危害
多动症这是小儿行为的异常，他通常表现为冲动、伤害行为、注意力不集中、影响学习成绩、影响生长发育，影响社会适应能力，导致孩子出现性格障碍等。要意识到疾病，因为多动症在小时可能表现为跟孩子、同学之间关系不融洽，学习成绩差，好斗行为，这些易伤到，这些对孩子学习成绩有一定的影响，这是短期的危害。如果大了的话，多动症的孩子他的社会适应性功能比较差，有的多动症如果得不到妥善治疗，长期对他心身发育都有一定的影响，有的孩子多动症成年后会形成一定的性格障碍，人格有的还会发生危害，对社有一定的危害，有的多动症会形成偏执那种人格，所以多动症出现了这种，为了避免这些危害，要早期地认识到危害严重性，避免成人后对他的社会工作、家庭造成一定的影响，所以要早期的发现这种疾病，早期的带孩子去医院进行治疗，采取综合治疗，目前对多动症治疗方法有很多，可以有效治疗多动症，避免造成后的危害出现。
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儿童多动症有哪些表现
儿童多动症也叫注意力缺陷障碍，简称ADHD。有的孩子表现就是冲动、容易情绪激动、不能安静，行为、动作特别多，话也多，比如说上课的时候，不能安静的坐着，有时会站起来，小动作较多，可能还打断老师讲课，不能专注的听讲。所以，孩子注意力不集中就表现为学习成绩受到一定的影响。同时，有多动症的孩子出现了冲动行为、好斗，特别容易跟小朋友发生摩擦、冲突。另外，多动症孩子因为注意力不集中，做作业很慢，思维也不集中，明显出现拖拉现象。诊断多动症，除了以上的表现外，还要带孩子到医院神经内科做一个定量的评估表。如果诊断明显的多动症，要采取相应的药物配合物理治疗。
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多动症的检查项目有哪些
目前，多动症就诊的患儿中，一般都是学校的老师反应孩子上课闹、不注意听讲、学习成绩差、注意力不集中等；家长反应孩子在家安静不下来，行为动作比较多等。多动症的检查，首先要做智力筛查，排除是否智商低下引起的多动症；其次，要检查孩子是否有孤独倾向，排除孤独症引起的多动症。排除以上原因引起的多动症，目前多动症的检查主要是通过量表检测，一般有专业的老师、医生做检查，通过设置一些量表，让家长与孩子、老师共同配合测试完成；另外还要网上做一些生物反馈的检查，明确诊断以后，采取相应的治疗措施。
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儿童多动症的早期表现
儿童多动也叫儿童注意力缺陷多动障碍。它的早期表现有以下几个方面：首先是停不下来的多动，且不受自我控制，然后可能表现出不合群，注意力不集中，跟人的沟通也不是很正常，有很多方面的表现。儿童多动障碍有时候可能还有些共患病，可能合并有抽动障碍、睡眠障碍，可能还有一些有智力障碍，甚至有的孩子可能还有自闭倾向，和一些其他心理方面的问题。所以要有多次的，由心理医生、精神科医生共同的诊断才能确诊。中医往往也把它归到像抽动障碍这一方面，中医讲它病在心肝，用一些清心、清肝或者是益脾的药物来治疗。从西医来说，往往是用一些抗精神病的药来进行治疗。
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中医如何治疗多动症
中医主要从心肝入手治疗多动症。中医认为心主神志、藏血，肝主风、肝主动。多动症属于中医的风症，一般从肝入手，一般从清肝、凉肝、息风方面来说。风有内风和外风之分，一般外感的风不能引起抽动或者多动，所以儿童注意力缺陷多动障碍属于肝风内动，肝风内动一般来说属于肝阳上亢，或者是阴虚、脾虚，不能益目（音），治疗时属于神志不宁，需要益气养心。属于玩的时候动，同时有声高气粗、脾气急躁，一般来说从清心养肝方面调理。
儿童多动症表现
部分多动症儿童在小婴幼儿时期就会出现一些临床表现。第一种表现为格外的活泼。在小婴儿车或游览时间就会向外爬，在学步时会以跑代走，稍大一些会看小人书，但看一两日或看一两页后就会出现不耐心，容易撕毁书或者是换另一本。在家里会出现翻箱倒柜，把家里搞的乱七八糟。进入小学后，由于受到学校的各种限制，临床症状会更加明显一些。如在上课后手上动作比较多，屁股总是扭来扭去，注意力不集中，容易干扰别的同学，和其他同学发生冲突，并且容易插话或是干扰大人，从而让大人感到厌倦。
如何确诊孩子有多动症
多动症也称为注意力缺陷、多动障碍。多动症诊断的前提是儿童的智力是大致正常或者正常的，包括其它的核心症状，第一是过度的活动。什么叫过度的活动呢，是与其年龄不相符的过度的活动。第二是注意力不集中。多动症的患者注意力容易受到外界的干扰，出现分散。在上课之间容易注意力不集中，儿童做作业时容易出现倒置、遗漏、错误。第三是情绪不稳定、容易冲动。多动症儿童克制能力是有限的，常常因为一点小的不愉快就容易与其他人产生冲突，所以玩伴比较少。第四是学习困难。学习困难主要是因为过度的活动、注意力不集中导致的。
儿童多动症的治疗方法
儿童多动症的治疗有两个主要方面，一个是药物治疗，另一个是训练和心理治疗。最重要的是先诊断并确定儿童患有多动症，不要以为孩子智力发育迟缓，多动这些特征就判断孩子有多动症，这是完全错误的。一旦被诊断患有多动症，服用药物的治疗效果会很好，但服药治疗可能需要两年左右的时间，所以这要结合心理疏导和平时的训练治疗。
